Жас – глюкоза деңгейіне әсер ететін факторлардың бірі ғана. Кішкентай балаларда, жасөспірімдерде, ересектерде және қарт адамдарда қандағы қанттың әртүрлі мақсаттары болуы мүмкін. Бұл кесте әртүрлі жас топтарына арналған клиникалық нұсқауларды егжей-тегжейлі көрсетеді.
Қандағы қантты бақылау қант диабетін емдеудің маңызды бөлігі болып табылады.
Қант диабеті әр адам үшін әртүрлі, яғни мақсаттар әр адам үшін әртүрлі болуы мүмкін. Бұл мақсаттар көптеген факторларға, соның ішінде жасына байланысты болады. Қандағы қанттың сіздің жасыңызға байланысты болуы туралы оқулық анықтамасы жоқ, бірақ клиникалық нұсқаулар қант диабетін емдеу тобымен жеке басқару жоспарын таңдау кезінде ескерілетін бастапқы нүктелер туралы кейбір мәліметтерді ұсынады.
Төменде бізде денсаулық сақтау мамандарымен сіз үшін не жақсы болуы мүмкін екенін шешуде бастапқы нүкте ретінде пайдалану үшін жасына негізделген глюкоза деңгейі бойынша нұсқаулықты ұсынатын диаграмма бар.
Жас бойынша қандағы қант
Көптеген денсаулық сақтау органдары, соның ішінде
Американдық қант диабеті қауымдастығының (ADA) 2023 күтім стандарттары да қант диабетімен ауыратын адамдар үшін жетекші құжат болып табылады, өйткені қант диабеті саласындағы көптеген мамандар пациенттермен жұмыс істегенде осы нұсқаулар жинағын ұстанады.
Дегенмен, глюкозаның нақты мәні немесе диапазоны әрқашан ADA арқылы мүмкін емес, өйткені қант диабеті ұйымы және басқалары жиі гемоглобин A1C деп аталатын 3 айлық орташа сынаққа сүйенеді. 1990 жылдардың басында құрылған A1C қант диабетін басқарудың алтын стандарты болып қала береді; ADA және көптеген қант диабеті сарапшылары оның шектеулері бар екенін атап өтсе де, мысалы, қандағы қанттың өзгергіштігін дұрыс есепке алмау.
Дегенмен, ADA өз нұсқауларында әртүрлі жас топтары әдетте белгілі бір A1C бойынша жұмыс істеуі керек екенін айтады, бірақ бұл сіздің жеке жағдайларыңызға байланысты болуы мүмкін және сіз және сіздің қант диабетін емдеу тобы сіз үшін ең жақсы деп санайтын нәрсеге байланысты болуы мүмкін.
ADA қант диабетімен ауыратын адамдарға және олардың клиниктеріне гликемиялық мақсаттар үшін не жақсы болатынын шешуге көмектесу үшін болжалды орташа глюкоза (eAG) деп аталатын «A1C-глюкоза түрлендіргішін» пайдаланады.
Бұл диаграмма жасына байланысты қант диабетімен ауыратын адамдардың белгілі бір топтары үшін мақсаттарды егжей-тегжейлі көрсетеді.
| Тамақтану алдында (ораза) | Тамақтанғаннан кейін | |
|---|---|---|
| Балалар мен жасөспірімдер (нұсқауларды қараңыз) |
90–130 мг/дл | |
| Ересектер (нұсқауларды қараңыз) |
80–130 мг/дл | < 180 мг/дл (1 немесе 2 сағаттан кейін) |
| Жүкті (нұсқауларды қараңыз) |
70–95 мг/дл | 110–140 мг/дл (1 сағаттан кейін); 100–120 мг/дл (2 сағаттан кейін) |
| 65 және одан жоғары (нұсқауларды қараңыз) |
80–180 мг/дл | |
| Қант диабеті жоқ (нұсқаулықты қараңыз) |
99 мг/дл немесе одан төмен | 140 мг/дл |
Есіңізде болсын, жас тек қандағы қанттың қай жерде болуы керектігін шешуші фактор емес.
«Жалпы, қызмет көрсетілетін халыққа қарамастан, гликемиялық мақсаттардың жалпы адамға бағытталған стратегияға қосылуы өте маңызды», – деп ADA-ның 2023 жылға арналған нұсқауларында келесі мысалдар келтірілген:
- «Өте жас балада қауіпсіздік пен қарапайымдылық қысқа мерзімде гликемиялық тұрақтылық қажеттілігінен асып түсуі мүмкін. Жеңілдету ата-ананың алаңдаушылығын азайтып, гликемиялық мақсаттар мен өзіндік тиімділікті одан әрі нығайтуға көмектесетін сенім мен сенімділікті арттыруы мүмкін ».
- «Дені сау
егде жастағы адамдар , бақылауды босатудың эмпирикалық қажеттілігі жоқ; дегенмен, азырақ … мақсаттар өмір сүру ұзақтығы шектеулі немесе емнің зияны пайдасынан жоғары болған науқастар үшін қолайлы болуы мүмкін.
Сіз әрқашан қант диабетін емдеу тобымен қандағы қант деңгейін анықтау және олардың қай жерде болуы керек екенін анықтау үшін жұмыс істеуіңіз керек.
Қант диабетінде қандағы қант неге маңызды?
1 типті қант диабетінде (T1D) адамның ұйқы безі қажетті инсулинді шығармайды. 2 типті қант диабетінде (T2D) дене инсулинді енді жасамауы немесе дұрыс қолданбауы мүмкін.
T1D немесе T2D үшін, қамтамасыз ету
Мысалы, Американдық Диабет Ассоциациясы шамадан тыс емдеу және гипогликемия мәселелері туралы ойлаудың өзгеруін көрсету үшін 2015 жылы глюкоза деңгейі бойынша нұсқаулықты өзгертті.
А
Мақсатты мақсаттарыңызды анықтауға көмектесетін басқа факторлардың кейбірі мыналарды қамтуы мүмкін:
- қант диабетінің түрі
- Қант диабетімен ауырғаныңыздың ұзақтығы
- Сізде жоғары немесе төмен қан қантының үлгісі бар ма
- тамақтану алдында (ораза) деңгейлері
- тамақтанғаннан кейін (пострандиальді) деңгейлер
- Сіз қандағы қанттың төмендеуін сезінесіз бе (гипогликемия туралы хабардар болу)
- тәулік уақыты
- жүкті адамдар
- басқа денсаулық жағдайлары (ілеспелі аурулар)
- басқаруыңызға әсер ететін қант диабетімен байланысты белгілі бір асқынулармен өмір сүріп жатсаңыз
Осы факторлардан басқа, сізде қандағы қантқа әсер ететін көптеген заттарға байланысты әртүрлі қандағы қант мақсаттары болуы мүмкін. Қандағы қантқа әсер ететін кем дегенде 42 фактор белгілі, олардың кейбіреулері ғана:
- жаттығулар мен белсенділік деңгейлері
- сіздің денеңізде белсенді инсулин мөлшері
- глюкоза деңгейіне әсер етуі мүмкін сіз қабылдаған дәрілер
- стресс деңгейлері
Ауқымдағы уақыт
Қандағы қант үшін жеке мақсатты мақсаттарыңыз қандай болуы мүмкін болса да, «ауқымдағы уақыт» деп аталатын жаңа тұжырымдаманы қарастыру маңызды. Бұл негізінен глюкоза деңгейін үздіксіз бақылау (CGM) деректеріне негізделген қант диабетін қалай басқаратыныңызды анықтауда танылған стандартқа айналуда.
Кез келген мақсатты глюкоза диапазоны үшін қант диабеті сарапшылары қант диабеті бар жүкті емес ересектерге қандағы қанттың 70% олардың мақсатты диапазонында болуға тырысуды ұсынады. Басқаларының TIR мақсаттары әртүрлі болуы мүмкін, мысалы, егде жастағы ересектер немесе гипогликемия қаупі жоғары адамдар үшін 50% астам.
Мұнда сіз «қалыпты» қандағы қант туралы көбірек біле аласыз.
Қандағы қантты (глюкоза деңгейін) мақсатты диапазонда ұстау қант диабетін басқарудың негізгі бөлігі болып табылады. Жас – сіздің жеке мақсаттарыңызға әсер ететін көптеген факторлардың бірі ғана. Бұл мақсаттар сіз ұйықтап жатқанда бір түнде жоғары болуы мүмкін, қандағы қанттың төмендеуіне бейім болсаңыз, олар жоғары болуы мүмкін немесе бұл реакцияларды қауіпсіз емдеу мүмкіндігіңіз аз болса, олар жоғары болуы мүмкін.
Қант диабетін басқарудың жеке жоспары бойынша денсаулық сақтау тобымен жұмыс істеу маңызды және жасыңызға қарамастан қандай мақсатты мақсаттар сіз үшін жақсы болуы мүмкін.
