Қан улану: белгілері және емі

Қанның улануына не себеп болады?

Қанның улануы сіздің денеңіздің басқа бөлігінде инфекция тудыратын бактериялар қан ағымына енген кезде пайда болады. Қанда бактериялардың болуы бактериемия немесе септицемия деп аталады. «Септицемия» және «сепсис» терминдері көбінесе бір-бірінің орнына қолданылады, бірақ олар техникалық жағынан мүлдем бірдей емес. Септицемия, қаныңызда бактериялардың болуы сепсиске әкелуі мүмкін. Сепсис – бұл емделмеген жағдайда ауыр және жиі өмірге қауіп төндіретін инфекция жағдайы. Бірақ инфекцияның кез келген түрі – бактериялық, саңырауқұлақ немесе вирустық – сепсис тудыруы мүмкін. Және бұл жұқпалы агенттер сепсистің пайда болуы үшін адамның қанында болуы міндетті емес.

Мұндай инфекциялар көбінесе өкпеде, іш қуысында және зәр шығару жолдарында болады. Сепсис инфекция қаупі жоғары болған ауруханаға жатқызылған адамдарда жиі кездеседі.

Қанмен улану бактериялар басқа инфекциямен бірге қанға енген кезде пайда болатындықтан, алдымен инфекциясыз сепсис дамымайды.

Сепсисті тудыруы мүмкін инфекциялардың кейбір жалпы себептері:

• абдоминальды инфекция
• жұқтырған жәндіктердің шағуы
• орталық желідегі инфекция, мысалы, диализдік катетерден немесе химиотерапия катетерінен
• тіс жұлу немесе жұқтырған тістер
• хирургиялық қалпына келтіру кезінде жабық жараның бактерияға ұшырауы немесе хирургиялық таңғышты жеткілікті жиі ауыстырмау
• кез келген ашық жараның қоршаған ортаға әсері
• дәріге төзімді бактериялармен инфекция

• бүйрек немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы

• пневмония
• тері инфекциясы

Қанмен улану қаупі бар адамдар

Кейбір адамдар сепсиске басқаларға қарағанда көбірек бейім. Тәуекелге көбірек ұшырайтындар:

• иммундық жүйесі әлсіреген адамдар, мысалы, ВИЧ, СПИД немесе лейкозбен ауыратындар
• жас балалар
• егде жастағы адамдар
• героин сияқты ішілік есірткіні қолданатын адамдар
• тіс гигиенасы нашар адамдар
• катетерді қолданатындар
• жақында операциядан немесе стоматологиялық жұмыстан өткен адамдар
• Ауруханада немесе сыртта сияқты бактериялар немесе вирустар әсер ететін ортада жұмыс істейтіндер

Қанмен улану белгілерін тану

Қан улану белгілеріне мыналар жатады:

• қалтырау
• орташа немесе жоғары температура
• әлсіздік
• жылдам тыныс алу
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы немесе жүрек соғуы

• терінің бозаруы, әсіресе бет жағында

Бұл белгілердің кейбірі тұмаумен немесе басқа аурулармен байланысты. Дегенмен, сіз жақында операция жасасаңыз немесе жарадан айығып жатсаңыз, қан улануының осы ықтимал белгілерін байқағаннан кейін дереу дәрігерге хабарласу маңызды.

Қан улануының дамыған белгілері өмірге қауіп төндіруі мүмкін және мыналарды қамтиды:

• шатасу
• терідегі қызыл дақтар, олар үлкейіп, үлкен, күлгін көгеруге ұқсайды
• шок
• зәр шығару аз немесе мүлдем жоқ
• орган жеткіліксіздігі

Қанның улануы респираторлық дистресс синдромына және септикалық шокқа әкелуі мүмкін. Егер ауру дереу емделмесе, бұл асқынулар өлімге әкелуі мүмкін.

Қан улануын диагностикалау

Қан улануын өздігінен диагностикалау қиын, өйткені оның белгілері басқа жағдайларға ұқсайды. Сізде септицемия бар-жоғын анықтаудың ең жақсы жолы – дәрігерге бару. Алдымен сіздің дәрігеріңіз дене температурасын және қан қысымын тексеруді қамтитын физикалық емтихан өткізеді.

Егер қанмен улануға күдік болса, дәрігер бактериялық инфекция белгілерін анықтау үшін сынақтар жүргізеді. Септицемияны мына сынақтар арқылы анықтауға болады:

• қан мәдениетін тексеру
• қандағы оттегі деңгейі
• қан саны
• ұю факторы
• зәр анализі, соның ішінде зәр мәдениеті
• кеуде рентгені
• электролит және бүйрек функциясын тексеру

Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз бауыр немесе бүйрек қызметімен байланысты проблемаларды, сондай-ақ электролит деңгейіндегі теңгерімсіздіктерді көруі мүмкін. Егер сізде тері жарасы болса, дәрігер бактерияларды тексеру үшін одан ағып жатқан сұйықтықтардың үлгісін алуы мүмкін.

Сақтық шарасы ретінде сіздің дәрігеріңіз бейне сканерлеуге тапсырыс беруі мүмкін. Бұл сынақтардың барлығы ағзаңыздағы инфекцияны анықтауға көмектеседі:

• рентген
• КТ сканерлеу
• МРТ сканерлеу
• ультрадыбыстық

Егер бактериялар болса, олардың қандай түрін анықтау дәрігерге инфекцияны жою үшін қандай антибиотикті тағайындау керектігін анықтауға көмектеседі.

Қан улануын емдеу нұсқалары

Қан улануын уақтылы емдеу өте маңызды, себебі инфекция тіндерге немесе жүрек клапандарына тез таралуы мүмкін. Сізге қанмен улану диагнозы қойылғаннан кейін сіз ауруханада стационарлық ем алуыңыз мүмкін. Егер сізде шок белгілері байқалса, жансақтау бөліміне жатқызылады. Шок белгілеріне мыналар жатады:

• бозару
• жылдам, әлсіз импульс
• жылдам, беткей тыныс алу
• бас айналу немесе ессіздік
• төмен қан қысымы

Сондай-ақ сау қан қысымын ұстап тұруға және инфекциядан құтылуға көмектесу үшін тамыр ішіне оттегі мен сұйықтықтарды қабылдауға болады. Қан ұйығыштары иммобилизацияланған науқастарды алаңдатады.

Сепсис әдетте гидратациямен емделеді, көбінесе ішілік желі арқылы, сондай-ақ инфекцияны тудыратын ағзаға бағытталған антибиотиктермен. Кейде төмен қан қысымын уақытша қолдау үшін дәрі-дәрмектерді қолдану қажет болуы мүмкін. Бұл препараттар вазопрессорлар деп аталады. Егер сепсис көп мүшелердің дисфункциясын тудыратындай ауыр болса, бұл пациентке механикалық желдету қажет болуы мүмкін немесе бүйректері істен шыққан болса, уақытша диализ қажет болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді перспектива және қалпына келтіру

Қан улану өлімге әкелетін жағдай болуы мүмкін. Майо клиникасының мәліметтері бойынша, септикалық шок 50 пайыздық өлімге әкеледі. Емдеу сәтті болса да, сепсис тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Болашақта жұқтыру қаупі де жоғары болуы мүмкін.

Дәрігердің емдеу жоспарын неғұрлым мұқият орындасаңыз, толық қалпына келу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Аурухананың қарқынды терапия бөлімінде ерте және агрессивті емдеу сепсистен аман қалу мүмкіндігін арттырады. Көптеген адамдар созылмалы асқынуларсыз жеңіл сепсистен толық сауығып кете алады. Дұрыс күтіммен сіз бір-екі аптаның ішінде өзіңізді жақсы сезінесіз.

Егер сіз ауыр сепсистен аман қалсаңыз, сізде ауыр асқынулардың даму қаупі бар. Сепсистің кейбір ұзақ мерзімді жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• ықтимал қан ұйығыштары
• хирургиялық араласуды немесе өмірді құтқару шараларын қажет ететін органның жеткіліксіздігі
• тіндердің өлімі (гангрена), зақымдалған тіндерді алып тастауды немесе мүмкін ампутацияны қажет етеді

Алдын алу

Қан улануының алдын алудың ең жақсы жолы – инфекцияларды емдеу және алдын алу. Кез келген ашық жараларды бірінші кезекте дұрыс тазалау және таңу арқылы жұқтырудың алдын алу маңызды.

Егер сізде операция болған болса, дәрігер инфекцияларға қарсы сақтық шарасы ретінде антибиотикті тағайындауы мүмкін.

Сақтықпен қателесіп, сізде инфекция бар деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңізді шақырған дұрыс. Инфекцияға бейім болсаңыз, бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтар кездесуі мүмкін жерлерден аулақ болыңыз.