Қарыншалардың жылдам реакциясы бар жүрекшелердің фибрилляциясы (AFib) – инсульт және басқа да ауыр асқынулар қаупін жоғарылататын жүрек ырғағының бұзылуы. Емдеу нұсқалары бар.
Атриальды фибрилляция (AFib) – жүректің жоғарғы камераларын (атриа) қамтитын жүрек ырғағының мәселесі. Жүрек жеткіліксіздігі мен инсульт AFib ықтимал асқынуларының бірі болып табылады. AFib жылдам қарыншалық жауаппен (RVR), төменгі камералардан (қарыншалардан) туындайтын қалыптан тыс ырғақпен біріктірілгенде асқыну қаупі одан да жоғары болады.
Бірнеше сынақтар, соның ішінде электрокардиограмма (ЭКГ) дәрігерлерге RVR бар AFib диагнозын қоюға көмектеседі. Емдеу қажет болса, симптомдарды басқару және асқыну қаупін азайту үшін жүрек препараттарының комбинациясы жеткілікті болуы мүмкін. Жүрекпен байланысты процедуралар да қажет болуы мүмкін.
RVR көмегімен AFib белгілері, диагностикасы және емі туралы қосымша ақпарат алу үшін оқыңыз.
AFib туралы көбірек біліңіз.
RVR бар AFib дегеніміз не?
AFib жүрекшелер қарыншалардың соғуымен синхрондалған тұрақты ритмде соғуын тоқтатқанда пайда болады. Оның орнына, атриа ретсіз және күтпеген түрде ұрады. Бұл жүрек камералары арқылы қан ағымы қажет болғандай тиімді емес дегенді білдіреді.
Нәтижесінде қан жүрекшелерде жиналып, тромб түзілуі мүмкін. Егер бұл қан ұйығыштары миға барса, бұл ишемиялық инсультті тудыруы мүмкін.
RVR бар AFib-тегі жеткіліксіз реттелетін жүрек соғу жиілігі тахикардия тудырған кардиомиопатия деп аталатын жүрек жеткіліксіздігінің белгілі бір түрін тудыруы және жүрек қақпақшаларының кейбір түрлері мен жүрек дисфункциясының негізгі бұзылыстары бар адамдарда жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін.
RVR бар AFib-те қарыншалар да әдеттен тыс жылдам және ретсіз соғады. Егер сізде RVR бар AFib болса, демалу кезіндегі жүрек соғу жиілігі минутына 100 соққыдан жоғары болуы мүмкін. RVR бар AFib-пен байланысты тәуекелдерге инсульт, жүрек жеткіліксіздігі және кардиомиопатия жатады.
Ішінде
RVR бар AFib белгілері қандай?
Егер сізде RVR бар немесе онсыз AFib болса, сізде қалыпты жүрек ырғағының барын білмеуіңіз мүмкін. Бірақ егер белгілер пайда болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- кеуде ауыруы
- бас айналу немесе бас айналу
- шаршау
-
жүрек соғуы (жүрегіңіздің соғуын сезіну)
- ентігу
RVR бар AFib қалай диагноз қойылады?
Жүрек соғуы немесе жүрек соғуы сияқты белгілерді байқасаңыз, оларды денсаулық сақтау маманымен талқылауыңыз керек. Жүрек соғу жиілігінің немесе ырғағының өзгергеніне сенімді болмасаңыз да, диагноз қою немесе кез келген маңызды мәселелерді жоққа шығару үшін денсаулық сақтау маманы сізді тексергені дұрыс.
RVR көмегімен AFib диагнозын қою үшін дәрігер әдетте стетоскоппен жүрегіңізді тыңдаудан бастайды. Егер олар жүрек ырғағының ақаулығына күдіктенсе, олар ЭКГ-ға тапсырыс береді, ол сіздің жүрегіңіздегі электрлік белсенділікті бағалайды және жүрек соғу жылдамдығы мен сипатын өлшейді. ЭКГ әдетте қалыптан тыс ырғақты анықтай алады.
Диагноз қоюға көмектесу үшін медицина мамандары пайдалана алатын басқа сынақтар мыналарды қамтиды:
- калий мен қалқанша безінің гормондарының деңгейін тексеру үшін қан анализі
- жүректің компьютерлік томографиясы (КТ)
- эхокардиограмма
- магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
RVR бар AFib қалай емделеді?
Дәрі-дәрмектер
Егер сіздің дәрігеріңіз емдеу қажет екенін анықтаса, жүрек соғу жиілігін тұрақтандыруға арналған бір немесе бірнеше дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Бұл ең жиі тағайындалған дәрілер:
-
Аритмияға қарсы: Антиаритмиялар жүректегі қосымша немесе қалыптан тыс электрлік импульстарға кедергі жасау арқылы немесе әдеттен тыс жылдам импульстардың жүрегіңізде қозғалуына жол бермеу арқылы жұмыс істейді. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- флекаинид
- пропафенон
- соталол
- дофетилид
-
Амиодарон (Пацерон, Кордарон)
- Бета-блокаторлар: Метопролол (Lopressor, ToprolXL) сияқты бета-блокаторлар жүректегі белгілі бір жасушалық белсенділікті бәсеңдетуге және жүректің жұмыс жүктемесін жеңілдетуге көмектесетін эпинефрин гормонының (әдетте адреналин ретінде белгілі) әсерін блоктайды.
- Кальций каналдарының блокаторлары: Кальций арналарының блокаторлары, мысалы, дилтиазем (Diltzac, Cardizem) жүрек соғу жиілігін бәсеңдетеді және қан тамырларын кеңейтеді, бұл қан қысымын төмендетеді. Кальций жүрек пен тамырлардың жоғары қысыммен тарылуына әкелетіндіктен, кальций арналарының блокаторлары жиі қан қысымын төмендетуде тиімді.
- Антикоагулянттық дәрілер: Егер сізде RVR бар немесе онсыз AFib болса, дәрігер қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін антикоагулянтты тағайындауы мүмкін.
Жүрек процедуралары
Жүрекпен байланысты келесі процедуралар да ықтимал емдеу нұсқалары болып табылады:
- Жүрек абляциясы: Жүрек абляциясы қалыпты емес электрлік белсенділікті тудыратын күдік бар жүрек тінінің кішкене бөлігін жою үшін радиожиілік энергиясын немесе қатты суықты (криоабляция) қолдануды қамтиды.
- Кардиостимулятор: Кейбір жағдайларда дәрігер жүрек ырғағын тұрақты ұстауға көмектесу үшін сізге кардиостимуляторды орнатуды таңдауы мүмкін.
- Кардиоверсия: Кардиоверзия тұрақты жүрек ырғағын қалпына келтіруге көмектесу үшін қысқа электр тогының соғуын немесе зарядты қолдануды қамтиды. Бұл тиімді болуы мүмкін, бірақ AFib кейін қайта оралуы мүмкін.
RVR бар AFib бар адамдардың болжамы қандай?
AFib-ті RVR көмегімен емдеу және жүрекке салауатты өмір салты арқылы басқаруға болады. Жүрекке пайдалы мінез-құлық
- салмақты басқаруды, қан қысымын басқаруды және қандағы қантты реттеуді қолдайтын диетаны қолдану
- алкогольді тұтынуды шектеу
- темекі шегуден бас тарту немесе одан бас тарту
- жүйелі түрде жаттығу
- қан қысымын, қандағы қантты және холестерин деңгейін реттеу үшін шаралар қабылдау
- мүмкін болса, қалыпты салмаққа жету немесе оны ұстап тұру үшін күш салу
Жиі Қойылатын Сұрақтар
RVR көмегімен AFib үшін ем бар ма?
Симптомдарды жиі басқаруға болады, бірақ RVR бар AFib үшін ресми «емдеу» жоқ. Егер сізде мұндай жағдай болса, сізге өмір бойы дәрі-дәрмек қабылдау немесе кардиостимулятор немесе жүрек абляциясы сияқты басқа емдеу шараларын қабылдау қажет болуы мүмкін.
AFib препараттарының жұмыс істеуі үшін қанша уақыт қажет?
Медицина қызметкері сізге тамыр ішіне (IV) аритмияға қарсы препараттарды, бета-блокаторларды немесе кальций арналарының блокаторларын берсе, жүрегіңіз бірнеше минут ішінде жауап беріп, қауіпсіз ырғаққа отыруы мүмкін. Бірақ әсерлері әдетте уақытша.
Бұл сізге және сіздің дәрігеріңізге үйде қабылдауға болатын ауызша дәрі-дәрмектерді қамтитын емдеу жоспарын әзірлеу керек дегенді білдіреді.
RVR көмегімен AFib алдын алуға бола ма?
Жүрек ырғағының бұзылуының алдын алу немесе болдырмау әрқашан мүмкін емес және оның неліктен дамып жатқаны әрқашан анық емес. Тәуекел факторларының кейбірі, мысалы, жас және генетика, сіз өзгертуге болатын нәрселер емес. Бірақ сіз басқалардың кейбірін басқара аласыз, мысалы:
- салмақ
- қан қысымы
- холестерин деңгейі
- ұйқы апноэ
Жүрек-қан тамырларының денсаулығын жақсартатын әрекеттер RVR көмегімен AFib даму қаупін азайтуға көмектеседі.
Ала кету
RVR бар AFib өмірге қауіп төндіруі мүмкін, бірақ уақтылы және тиімді күтіммен бұл жүрек жағдайын басқаруға болады. Ең бастысы – дәрі-дәрмектер, процедуралар және жүрекке салауатты өмір салты сияқты емдеу нұсқаларын қарастыру үшін денсаулық сақтау тобымен тығыз жұмыс істеу.
RVR бар AFib өмір бойы алаңдаушылық тудырады, бірақ ол сіздің күнделікті әрекеттеріңіздің көпшілігіне араласудың қажеті жоқ.
