Қатерлі ісік сүйектерге таралғанда не күту керек

Сүйек метастазасы дегеніміз не?

Қатерлі ісік сүйектерге таралса, оны сүйек метастаздары деп атайды. Оны метастаздық сүйек ауруы немесе қайталама сүйек ісігі деп те атайды, өйткені ісік сүйектерде басталмаған.

Сүйек метастаздары әдетте орын алады бұрын қатерлі ісік диагнозы қойылған немесе қатерлі ісікке шалдыққан адамдарда. Бірақ кейде сүйек метастазының ауыруы қатерлі ісіктің алғашқы белгісі болуы мүмкін.

Сүйек метастаздары жиі білдіреді қатерлі ісік емдеуге болмайтын озық кезеңге өтті. Бірақ барлық сүйек метастаздары тез дами бермейді. Кейбір жағдайларда ол баяу дамиды және мұқият емдеуді қажет ететін созылмалы ауру ретінде қарастырылуы мүмкін.

Сүйек метастаздары емделмеуі мүмкін, бірақ емдеу адамдарға ұзағырақ өмір сүруге және жақсы сезінуге көмектеседі.

Қатерлі ісік жасушаларының сүйектерге метастаз беруінің нақты механизмі толық белгісіз. Бұл ғылыми зерттеулердің өте белсенді саласы. Метастаздың қалай жұмыс істейтіні туралы жаңа түсінік емдеудің жаңа әдістеріне әкелуін жалғастыруда.

Сүйектерге таралуы мүмкін ісік түрлері

Сүйекке таралатын ең көп таралған қатерлі ісік – сүт безі, простата және өкпе. Бірақ көптеген басқа ісіктер сүйекке метастаз беруі мүмкін, соның ішінде:

• қалқанша безі
• бүйрек
• меланома
• лимфома
• саркома
• жатыр
• асқазан-ішек

Сүйек – бұл ең көп таралған үшінші орын қатерлі ісіктің таралуы үшін. Өкпе мен бауыр алғашқы екеуі.

Қатерлі ісік жасушалары бір уақытта сүйектеріңіздің біреуіне немесе көп бөлігіне метастаз беруі мүмкін. Сүйек метастаздарының ең көп таралған жерлері:

• омыртқа
• қабырғалар
• жамбас
• төс сүйегі
• бас сүйек

Сүйек метастаздарының түрлері

Әдетте сіздің сүйектеріңіз үнемі өзгеріп отырады. Жаңа сүйек тіндері қалыптасып, ескі сүйек тіндері қаныңызда айналатын минералдарға ыдырайды. Бұл процесс қайта құру деп аталады.

Қатерлі ісік жасушалары сүйек жасушаларының түріне байланысты сүйектердің әлсіреуіне немесе тым тығыз болуына әкеліп соқтыратын сүйекті қайта құрудың қалыпты процесін бұзады.

Сіздің сүйек метастаздары болуы мүмкін:

• остеобластикалық, егер тым көп жаңа сүйек жасушалары болса (бұл көбінесе метастазаланған простата обыры кезінде болады)
• остеолитикалық, егер тым көп сүйек жойылса (бұл көбінесе метастазды сүт безі қатерлі ісігінде болады)

Кейбір жағдайларда сүйектеріңізде метастаздардың екі түрі де болуы мүмкін.

Қатерлі ісік сүйектерге таралғаннан кейін болжам

Қатерлі ісік метастаздары бойынша зерттеулер қарқынды дамып келеді. Зерттеушілер сүйек метастазының механизмдерін жақсы түсінгендіктен, жаңа препараттар мен басқа емдеу әдістері әзірленуде. Бұл рак клеткаларының сүйектерге енуіне және өсуіне қатысатын жасушалардағы нақты процестерге бағытталған.

Дәрілік заттарды жеткізу үшін нанобөлшектерді (мөлшері метрдің миллиардтан бір бөлігі) пайдалану өте жігерлендіреді. Бұл кішкентай бөлшектер қатерлі ісікке шалдыққан адамға ең аз уыттылықпен дәрілерді сүйекке жеткізе алады.

Сүйек метастаздарын жылдам емдеу а әкелуі мүмкін жақсырақ нәтиже, ауырсынуды және сүйек сынуын азайту арқылы. Бұл сүйек метастазасы бар адамның өмір сүру сапасын жақсартады.

Сүйек метастаздарының өмір сүру көрсеткіштері

Сүйек метастаздары бар адамдардың өмір сүру деңгейі қатерлі ісік түріне және сатысына байланысты айтарлықтай өзгереді. Сіздің жалпы денсаулық жағдайыңыз және негізгі қатерлі ісік үшін қабылдаған ем түрі қосымша факторлар болып табылады.

Дәрігеріңізбен нақты жағдайыңызды талқылаңыз. Есіңізде болсын, өмір сүру деңгейі көптеген адамдардан алынған орташа мәндер. Сондай-ақ, өмір сүру деректері емдеудің соңғы жетістіктеріне дейінгі кезеңдегі статистиканы көрсетуі мүмкін.

2017 жылғы кең ауқымды зерттеу сүйек метастаздары бар 10 ең көп таралған қатерлі ісіктерді анықтады:

• Өкпенің қатерлі ісігі сүйек метастаздарынан кейінгі 1 жылдық өмір сүрудің ең төменгі көрсеткішіне ие болды (10 пайыз).
• Сүт безінің қатерлі ісігі сүйек метастазынан кейінгі 1 жылдық өмір сүрудің ең жоғары көрсеткішіне ие болды (51%).
• Сүйекте және басқа жерлерде метастаздардың болуы өмір сүру деңгейін төмендететіні анықталды.

2018 жылы жалпы қатерлі ісік пен сүйек метастаздарын зерттеудің кейбір типтік сандары:

Егер ісік метастаздары болса, емдеу нұсқалары

Әрбір адамның сүйек метастаздарын емдеуі жеке болып табылады және мультидисциплинарлық тәсілді қажет етеді. Сіздің емдеу жоспарыңыз мыналарға байланысты болады:

• сізде бар негізгі ісік түрі
• сіздің қатерлі ісігіңіздің кезеңі
• қандай сүйектер қатысады
• алдын ала онкологиялық ауруларды емдеу
• жалпы денсаулығыңыз

Сізде емдеудің комбинациясы болуы мүмкін, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• метастаздың өсуін бәсеңдетуге және ауырсынуды азайтуға арналған сәуле

• рак клеткаларын жою және ісік мөлшерін азайту үшін химиотерапия
• сүт безі мен простата обырына қатысы бар белгілі гормондарды азайту үшін гормондық терапия
• ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілер мен стероидтер
• сүйектерге арнайы бағытталған препараттар
• қажет болса, сүйекті тұрақтандыру, сынуды түзету және ауырсынуды жеңілдету үшін хирургиялық араласу
• бұлшық еттеріңізді күшейту және ұтқырлыққа көмектесу үшін физиотерапия
• рак клеткаларына бағытталған және ауырсынуды жеңілдететін қатты ыстық немесе суық

Сүйектерге бағытталған емдеу

Сүйектерге бағытталған арнайы препараттар терапияның маңызды бөлігі және дамып келе жатқан зерттеу саласы болып табылады.

Сүйекке бағытталған емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау маңызды және сізде сынық немесе басқа сүйек жарақаты болғанша күтпеу керек. Сүт безі обырын зерттеу емдеуді бастаған адамдар үшін сүйек асқынуларының төмен қаупі туралы хабарлады 6 ай ішінде сүйек метастазының диагностикасы.

Қазіргі уақытта қолданылатын сүйек тінін тағайындайтын препараттарға мыналар жатады:

• деносумаб, сүйек жоғалуының және сүйектің нашарлауының алдын алуда тиімді адам антиденесі
• бисфосфонаттар, остеопорозда қолданылатындарға ұқсас сүйек нығайтқыш препараттар; бұл сүйектерді нығайтады және метастаздардың ауырсынуын азайтады
• трастузумаб (Герцептин), ол белгілі бір сүт безі қатерлі ісігінің жасушаларына бағытталған
• ақуыздарды ыдырататын протеасомаларды тежейтін бортезомиб; ол көптеген миеломаны емдеуге рұқсат етілген және басқа ісік аурулары үшін зерттеліп жатыр
• тамырға енгізілетін және сүйектердегі рак клеткаларын тауып өлтіретін радиоактивті элементтер (радиофармацевтикалық препараттар)

Қатерлі ісік жасушаларының сүйектерге ену және оларды бұзу механизмдері туралы көбірек білетін болсақ, ғалымдар дамиды жаңа жолдар осы рак клеткаларын мақсатты түрде баяулату.

Қатерлі ісік емдеудің көпшілігінің жанама әсерлері бар екенін ескеріңіз. Бұларды дәрігерлеріңізбен талқылаңыз және емдеуіңіздің пайдасы мен тәуекелін бағалаңыз.

Әрі қарай не істеу керек

Жаңа әзірлемелер

Дәрігерлеріңізден сізге көмектесетін саладағы жаңа әзірлемелер туралы сұраңыз. Қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмек жасау – жылдам қозғалатын зерттеу саласы. Медициналық әдебиеттерде әзірленіп жатқан және сыналатын жаңа мүмкіндіктер туралы мақалалар бар.

Мысалы, нанобөлшектерді пайдалану қазіргі препараттарды да, әзірленіп жатқан жаңа препараттарды да жақсартуға уәде береді. Нанобөлшектерді жанама әсерлері аз болатын метастаз аймағына препараттарды жеткізу үшін пайдалануға болады.

Клиникалық сынақтар

Сіз а үшін жарамды болуыңыз мүмкін клиникалық сынақ. Клиникалық сынақтар жаңа препараттарды сынайды, жаңа емдеу әдістерімен тәжірибе жасайды және бар емдеу комбинацияларының нәтижелерін салыстырады. Жаңа емдеу сізге көмектесетініне кепілдік жоқ. Бірақ сынақтарға қатысу болашақ емдеу үшін білім базасын жасауға көмектеседі.

Ұлттық онкологиялық институтта бар сайт Сіз және сіздің дәрігеріңіз клиникалық сынақтарды іздей алатын жерде.

Сондай-ақ, сүйек метастаздарының клиникалық сынақтарын CenterWatch тегін листинг қызметі арқылы тексеруге болады. Клиникалық сынақ сіз іздеген нәрсеге сәйкес келгенде, хабарландыру алу үшін жазылуға болады.

Қолдау топтары

Құрама Штаттарда шамамен 330 000 адам сүйек метастаздарымен өмір сүреді.

The Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS) аймағыңыздағы сүйек метастаздары бар басқа адамдармен немесе метастаздары бар адамдарды күтушілермен байланысуға көмектеседі. Сондай-ақ онлайн қолдау тобына қосылуға болады. Сондай-ақ ACS сізге қажет болуы мүмкін қызметтерді табуға көмек ұсынады.

Сіз сияқты емдеуден (немесе ауырсынудан) өтіп жатқан басқа адамдармен сөйлесу көмектесе алады. Сіз қиындықты жеңу үшін жаңа идеяларды біліп, басқаларға көмектесе аласыз.

Сүйек метастаздары бар адамдардың қамқоршылары да қолдау тобынан пайда көре алады.