Қолдар мен аяқтардың буындарындағы ауырсыну жиі кездесетін жағдай. Бұл мақалада осы ауырсынудың ықтимал себептері, диагностика мен емдеудің қолжетімді нұсқалары қарастырылады.
Қол және аяқ буындарындағы ауырсынудың себептері және емі
Төмендегі аурулардың бірі қолдар мен аяқтардың буындарында ауырсынуды тудыруы мүмкін.
1. Остеоартрит
Остеоартрит – бүкіл әлем бойынша миллиондаған адамдарға әсер ететін артриттің ең таралған түрі. Остеоартрит – буын сүйектерінің арасындағы қорғаныс жастығы – шеміршектің бұзылуымен сипатталатын дегенеративті буын ауруы. Остеоартриттің негізгі себебі қартаю болып табылады, бірақ семіздік, буын жарақаттары және генетикалық бейімділік сияқты басқа факторлар бұл жағдайдың даму қаупін арттыруы мүмкін.
Шеміршек тозған сайын сүйектер бір-біріне үйкеледі, бұл зақымдалған буындарда ауырсынуды, қаттылықты және ісінуді тудырады. Ауыр жағдайларда буын қалыпты пішінін жоғалтып, ыңғайсыздықты күшейтетін сүйек шпорлары пайда болуы мүмкін.
Остеоартрит диагностикасы
Остеоартрит диагностикасы ең алдымен клиникалық тексеруге, ауру тарихына және бейнелеу сынақтарына негізделген. Рентген сәулелері буын кеңістігінің тарылуын, сүйек ұштарын және остеоартрозды көрсететін басқа да өзгерістерді анықтауы мүмкін. Шеміршек зақымдану дәрежесін бағалау үшін магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) қолданылуы мүмкін.
Артрозды емдеу
Артрозды емдеу симптомдарды басқаруға және бірлескен функцияны жақсартуға бағытталған. Консервативті емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Буындардың қозғалғыштығын және бұлшықет күшін жақсарту үшін физиотерапия
- Ацетаминофен, ибупрофен немесе напроксен сияқты рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер
- Капсаицин немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттар сияқты жергілікті анальгетиктер
Неғұрлым ауыр жағдайларда кортикостероидты инъекциялар, тұтқыр қоспалар немесе хирургиялық араласу (мысалы, буындарды ауыстыру) ұсынылуы мүмкін.
2. Ревматоидты артрит
Ревматоидты артрит – иммундық жүйе буындарды жабатын мембранаға қателесіп шабуыл жасайтын аутоиммунды ауру. Ревматоидты артриттің нақты себебі белгісіз, бірақ генетикалық және қоршаған орта факторлары рөл атқарады деп саналады.
Ревматоидты артриттен туындаған қабыну синовийдің қалыңдауына әкеледі, сайып келгенде, буын ішіндегі шеміршек пен сүйекті бұзады. Бұл процесс ауырсынуды, ісінуді және қаттылықты тудырады, әдетте қолдар мен аяқтардың кішкентай буындарына симметриялы әсер етеді.
Ревматоидты артрит диагностикасы
Ревматоидты артрит диагностикасы ауру тарихын, физикалық тексеруді, қан анализін және бейнелеуді біріктіру арқылы жүзеге асырылады. Қан сынағы арнайы антиденелерді (мысалы, ревматоидты фактор, антицитрулинді протеинге қарсы антиденелер) және қабыну маркерлерін (мысалы, С-реактивті ақуыз, эритроциттердің шөгу жылдамдығы) анықтай алады.
Ревматоидты артритті емдеу
Ревматоидты артритті емдеу қабынуды азайтуға, симптомдарды жеңілдетуге және буындардың зақымдалуын бәсеңдетуге бағытталған. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Метотрексат, гидроксихлорокин немесе лефлуномид сияқты ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар
- Иммундық жүйенің арнайы компоненттеріне бағытталған биологиялық жауап модификаторлары (мысалы, ісік некрозының факторы ингибиторлары, интерлейкин-6 рецепторларының ингибиторлары)
- Қысқа мерзімді симптомдарды жеңілдету және қабынуды бақылау үшін кортикостероидтар
3. Подагра
Подагра – буындарда несеп қышқылы кристалдарының жиналуынан туындаған қабыну артритінің бір түрі, көбінесе бас бармақты зақымдайды. Қандағы зәр қышқылының жоғары деңгейі пуриндердің, белгілі бір тағамдарда кездесетін және ағзада өндірілетін табиғи заттардың ыдырауынан туындайды.
Зәр қышқылының деңгейі бүйректің оларды жою қабілетінен асып кеткенде, кристалдар буындарда пайда болып, жиналып, қарқынды қабыну реакциясын тудырады. Бұл процесс зақымдалған буынның кенеттен және қатты ауырсынуына, ісінуіне және қызаруына әкеледі.
Подагра диагностикасы
Подагра диагностикасы ауру тарихына, физикалық тексеруге, қан анализіне және бірлескен сұйықтық талдауына негізделген. Қан анализі несеп қышқылының деңгейін өлшейді, ал бірлескен сұйықтық талдауы несеп қышқылы кристалдарының болуын анықтау үшін зақымдалған буыннан сұйықтық үлгісін алуды қамтиды.
Подаграны емдеу
Подаграны емдеу ауырсынуды жеңілдетуге, қабынуды азайтуға және болашақ шабуылдардың алдын алуға бағытталған. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Ибупрофен, напроксен немесе индометацин сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар
- Колхицин, подагра ұстамалары үшін арнайы қолданылатын қабынуға қарсы дәрі
- Кортикостероидтар, ауызша немесе зақымдалған буынға енгізіледі
Болашақ шабуылдардың алдын алу және асқыну қаупін азайту үшін пациенттерге аллопуринол немесе фебуксостат сияқты зәр қышқылының деңгейін төмендететін дәрілер тағайындалуы мүмкін. Салмақ жоғалту, диетаны өзгерту және алкогольді азайту сияқты өмір салтын өзгерту подаграмен күресуге көмектеседі.
4. Псориатикалық артрит
Псориатикалық артрит – псориаз тері ауруы бар адамдардың 30% -ында кездесетін қабыну буын ауруы. Псориатикалық артриттің нақты себебі белгісіз, бірақ генетикалық, иммунологиялық және экологиялық факторлар ықпал етеді деп саналады.
Псориатикалық артрит кезінде иммундық жүйе буындарға шабуыл жасап, қабынуды және буындарды зақымдайды. Бұл жағдай кез келген буынға әсер етуі мүмкін, бірақ жиі қолдар мен аяқтардың кішкентай буындарында пайда болады, бұл ауырсынуға, қаттылыққа және ісікке әкеледі.
Псориатикалық артрит диагностикасы
Псориазды артрит диагностикасы ауру тарихы, физикалық тексеру, қан анализі және бейнелеуді біріктіру арқылы жүзеге асырылады. Қан сынақтары қабыну белгілерін бағалауы мүмкін, мысалы, С-реактивті ақуыз немесе эритроциттердің шөгу жылдамдығы. Рентген сәулелері, МРТ немесе ультрадыбыстық сияқты бейнелеу сынақтары буындардың зақымдануы мен қабынуын визуализациялауға көмектеседі.
Псориатикалық артритті емдеу
Псориатикалық артритті емдеу симптомдарды басқаруға және буын зақымдануының алдын алуға бағытталған. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Ауырсынуды және қабынуды жеңілдететін стероид емес қабынуға қарсы препараттар
- Метотрексат немесе сульфасалазин сияқты ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар
- Ісік некрозының факторы ингибиторлары немесе интерлейкин-17 тежегіштері сияқты иммундық жүйенің арнайы компоненттеріне бағытталған биологиялық жауап модификаторлары
- Қысқа мерзімді симптомдарды жеңілдету және қабынуды бақылау үшін кортикостероидтар
Қорытындылай келе, қолдар мен аяқтардың буындарындағы ауырсыну остеоартрит, ревматоидты артрит, подагра немесе псориазды артрит сияқты әртүрлі жағдайлардан туындауы мүмкін. Медициналық маманның мұқият бағалауы нақты себебін анықтауға және арнайы емдеу жоспарын жасауға көмектеседі. Уақытылы араласу және ұсынылған емге деген міндеттеме симптомдарды жеңілдетеді, буындардың зақымдануын бәсеңдетеді және пациенттердің жалпы өмір сапасын жақсартады.