Қышқыл-негіз балансы

Тыныс алу ацидозы

Сіз тыныс алғанда, өкпеңіз денеңізден артық көмірқышқыл газын алып тастайды. Олар мұны істей алмаса, қаныңыз бен басқа сұйықтықтарыңыз тым қышқыл болады.

Тыныс алу ацидозының белгілері

Симптомдарға шаршау, ентігу және сананың шатасуы кіруі мүмкін.

Тыныс алу ацидозының себептері

Тыныс алу ацидозының бірнеше себептері бар, соның ішінде:

• кеуде деформациясы немесе жарақаттар
• өкпе және тыныс алу жолдарының созылмалы аурулары
• седативтерді шамадан тыс қолдану
• семіздік

Тыныс алу ацидозының түрлері

Созылмалы респираторлық ацидоздың байқалатын белгілері жоқ. Бұл сіздің қаныңыз баяу қышқылға айналады және бүйректеріңіз қаныңызды қалыпты рН тепе-теңдігіне қайтара отырып, өтеуге бейімделеді.

Жедел респираторлық ацидоз кенеттен пайда болады, бүйректерді реттеуге уақыт жоқ. Созылмалы респираторлық ацидозбен ауыратындар жағдайдың нашарлауына әкелетін басқа ауруға байланысты жедел респираторлық ацидозды сезінуі мүмкін.

Тыныс алу ацидозының диагностикасы

Толық физикалық тексеру қажет. Диагностикалық тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• артериялық қан газының сынағы
• метаболикалық панель
• өкпе функциясын тексеру
• кеуде рентгені

Тыныс алу ацидозын емдеу

Жедел респираторлық ацидозды емдеу үшін дереу дәрігерге қаралу керек, өйткені бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай болуы мүмкін. Емдеу себебіне бағытталған.

Тыныс алу жолдарының бітелуінің кейбір түрлерін түзету үшін бронходилататорлық препараттар берілуі мүмкін. Егер қандағы оттегі деңгейі тым төмен болса, сізге оттегі қажет болуы мүмкін. Инвазивті емес оң қысымды желдету немесе тыныс алу аппараты қажет болуы мүмкін.

Созылмалы респираторлық ацидозды емдеу үшін дұрыс емдеуді бастау үшін оның негізгі себебін анықтау керек. Себеп органның деформациясы, инфекция немесе қабынудың қандай да бір түрі болуы мүмкін. Әрбір себеп антибиотиктерден тыныс алу аппаратына дейін әртүрлі емдеуді қажет етуі мүмкін.

Кез келген жағдайда, егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сізге тоқтату ұсынылады.

Тыныс алу ацидозының асқынулары

Тыныс алу ацидозы ауыр және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Емделмеген респираторлық ацидоздың ықтимал асқынуларына тыныс алу жеткіліксіздігі, орган жеткіліксіздігі және шок жатады.

Тыныс алу ацидозының алдын алу

Тыныс алу ацидозына әкелетін кейбір жағдайлардың алдын алуға көмектесетін шараларды қабылдауға болады. Салауатты салмақты сақтаңыз. Седативтерді тек дәрігердің қатаң бақылауымен қабылдаңыз және оларды ешқашан алкогольмен біріктірмеңіз. Темекі шекпеңіз.

Метаболикалық ацидоз

Метаболикалық ацидоз сіздің денеңіз тым көп қышқыл шығарғанда немесе бүйрек оны дұрыс шығара алмаған кезде пайда болады.

Метаболикалық ацидоздың белгілері

Симптомдарға жылдам тыныс алу, шаршау және сананың шатасуы кіруі мүмкін.

Метаболикалық ацидоздың себептері

Метаболикалық ацидоздың үш негізгі түрі бар. Диабеттік ацидоз немесе диабеттік кетоацидоз – кетон денелерінің жиналуы. Бұл әдетте бақыланбайтын 1 типті қант диабетіне байланысты. Гиперхлоремиялық ацидоз – бұл сіздің денеңіздің тым көп натрий бикарбонатын жоғалтуы, көбінесе ауыр диареядан кейін.

Сүт қышқылының тым көп жиналуы сүт ацидозы. Бұл мыналарға байланысты болуы мүмкін:

• ұзақ жаттығулар
• оттегінің жетіспеушілігі
• кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде салицилаттар
• төмен қандағы қант немесе гипогликемия
• алкоголь
• құрысулар
• бауыр жеткіліксіздігі
• қатерлі ісік
• бүйрек ауруы
• ауыр дегидратация
• аспиринді, этиленгликольді және метанолды тым көп тұтынудан улану

Метаболикалық ацидозды диагностикалау

Диагностикалық тестілеуге қан сарысуындағы электролиттер, несеп рН және артериялық қан газдары кіруі мүмкін. Ацидоз расталғаннан кейін оның себебін анықтау үшін басқа сынақтар қажет болуы мүмкін.

Метаболикалық ацидозды емдеу

Ацидоздың артындағы негізгі жағдайды емдеу керек. Кейбір жағдайларда натрий бикарбонаты қанды қалыпты рН мәніне қайтару үшін тағайындалады.

Метаболикалық ацидоздың асқынуы

Ауыр жағдайлар шокқа әкелуі мүмкін және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Алкалоз

Алкалоз – көмірқышқыл газының азаюына немесе бикарбонаттың жоғарылауына байланысты сілтілі деңгейлердің тым жоғары болуы. Алкалоздың бес түрі бар.

Алкалоздың белгілері

Алкалоздың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бұлшықеттердің жиырылуы, қол треморы, бұлшықет спазмы
• ұю және қышу
• жүрек айнуы
• құсу
• жеңіл бассыздық
• шатасу

Алкалоздың себептері мен түрлері

Тыныс алу алкалозы – қанда көмірқышқыл газының төмен деңгейі. Бұған бірқатар факторлар себеп болуы мүмкін, соның ішінде:

• оттегінің жетіспеушілігі
• биіктік
• безгек
• өкпе ауруы
• бауыр ауруы
• салицилатпен улану

Алкалозбен ауырған кезде көмірқышқыл газының деңгейі төмен болады. Бұл қанның рН деңгейін қалыпқа келтіру үшін денеңіздің көбірек бикарбонатты шығаруына әкеледі. Бұл компенсацияланған алкалоз деп аталады. Сіздің қаныңыздың рН деңгейлері қалыпты сыналады, бірақ сіздің бүйректеріңіз көмірқышқыл газының төменгі деңгейін өтей отырып, көбірек бикарбонат шығарады.

Қаныңызда бикарбонаттар тым көп болса, ол метаболикалық алкалоз деп аталады. Бұл ұзақ құсу нәтижесінде болуы мүмкін. Ұзақ құсу хлоридті тым көп жоғалтуға әкелуі мүмкін. Бұл гипохлоремиялық алкалоз деп аталады. Кейбір диуретикалық препараттар калийдің тым көп жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл гипокалиемиялық алкалоз деп аталады.

Алкалозды диагностикалау

Физикалық емтиханмен қатар, алкалозды диагностикалық тестілеу метаболикалық панельді, қан газын талдауды, зәр анализін және зәрдің рН деңгейін қамтуы мүмкін.

Алкалозды емдеу

Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, хлорид және калий) химиялық жоғалтуларды түзетуге көмектеседі. Әрі қарай емдеу себебіне байланысты болады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің өмірлік белгілеріңізді бақылап, рН теңгерімсіздігін түзету үшін тиісті жоспар құруы керек.

Алкалоздың асқынуы

Ауыр жағдайларда алкалоз жүрек ырғағының бұзылуына немесе комаға әкелуі мүмкін.

Теңгерімсіз қышқыл мен сілтілі үшін болжам қандай?

Алкалоз және ацидоз емделмеген жағдайда өте ауыр болуы мүмкін. Кез келген жағдайдың белгілері пайда болды деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен кездесуге жазылыңыз.