Құрсақішілік гипертензия – бұл бүйрек, өкпе, жүрек және басқа да ішкі органдардың ауыр проблемаларына әкелуі мүмкін ауыр жағдай. Хирургиялық және хирургиялық емес емдеу ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Құрсақішілік гипертензия – бұл сіздің іш қуысындағы қысым сынап бағанының 12 миллиметрінен (мм сын. бағ.) асатын қысым. Қалыпты ішішілік қысым 0 мен 5 мм сын.бағ. аралығында.
Құрсақішілік гипертензия – бұл бүйрек, жүрек, өкпе және басқа да ішкі органдардың ауыр проблемаларына әкелуі мүмкін ауыр жағдай. Дені сау ересектерде бұл сирек кездесетініне қарамастан, интраабдоминальды гипертензия аурухананың қарқынды терапия бөліміне (ICU) түскен 4 адамның шамамен 1-іне әсер етеді.
Егер емделмеген болса, ішішілік гипертензия құрсақішілік бөлім синдромына әкелуі мүмкін, бұл сіздің іш қуысындағы қысым 20 мм сын.бағ. жеткенде дамитын ықтимал өмірге қауіп төндіретін жағдай.
Құрсақішілік гипертензияға не себеп болады?
Құрсақішілік гипертензия әдетте ішкі ағзаларыңызға әсер ететін аурудан немесе жарақаттан кейін дамиды, нәтижесінде қабыну мен ісіну пайда болады. Бұл өзгерістер іш қуысында қысымды жоғарылатуы мүмкін.
Мысалы, авторлары а
Құрсақішілік гипертензияның басқа жалпы қауіп факторларына мыналар жатады:
- абдоминальды хирургия
-
илеус (ағзаңыздан қалдықтарды кетіруге әсер ететін ішек мәселесі)
- құрсақішілік инфекциялар
- ауыр күйік және басқа да жарақаттар
Құрсақішілік гипертензияның белгілері мен белгілері қандай?
Көптеген жағдайларда тыныс алудың қысқаруы немесе тыныс алудың қиындауы интраабдоминальды гипертензияның алғашқы симптомы болып табылады, өйткені өкпеге, диафрагмаға және тыныс алу үшін қажетті басқа бұлшықеттерге қысым қалыпты емес қысымға ұшырайды.
Іштің ауыруы интраабдоминальды гипертензия кезінде, әсіресе жеңіл жағдайларда болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Кебу немесе іштің ісінуі немесе кебуі де болуы мүмкін.
Құрсақішілік гипертензияның басқа ықтимал белгілеріне мыналар жатады:
- зәр шығарудың төмендеуі
- естен тану (естен тану)
- жүрек айну және құсу
Құрсақішілік гипертензия қалай анықталады?
Физикалық тексеру және симптомдарды қарау медицина мамандарына интраабдоминальды гипертензияны диагностикалауға көмектеседі, бірақ диагнозды растау үшін іштің қысымын өлшеу қажет.
Медицина мамандары іш қысымын өлшеу үшін әртүрлі құралдарды пайдалана алады. Ең кең таралғандардың бірі – қысым түрлендіргіші. Медицина мамандары тұзды ерітіндіні шприцпен қуыққа тікелей енгізеді, содан кейін катетерге бекітілген түрлендіргіш арқылы қысымды өлшейді.
Олар сондай-ақ уретра арқылы қуыққа кіргізілетін Фоли катетерін және қысымды өлшейтін құрылғыны пайдалана алады.
Бұл өлшемдерді әдетте жылдам қабылдауға болады, бірақ қозғалысты немесе қысым көрсеткіштеріне әсер етуі мүмкін басқа факторларды болдырмау үшін тыныштандыру қажет болуы мүмкін.
Құрсақішілік гипертензия қалай емделеді?
Құрсақішілік гипертензияны емдеудің негізгі мақсаты – іш қуысындағы қысымды жеңілдету. Мұны кейде хирургиясыз және қажет болған жағдайда іш қуысынан артық сұйықтықты кетіретін катетер арқылы жасауға болады. Диуретиктер – денеңіздегі сұйықтық деңгейін төмендетуге көмектесетін дәрілер де көмектесуі мүмкін.
Жеңіл жағдайларда іштің бөліктерінен қысым түсіру үшін позицияны өзгерту пайдалы болуы мүмкін. Егер ауруханадағы біреудің ішішілік гипертензия қаупі болуы мүмкін болса, медбике немесе басқа денсаулық сақтау тобының мүшелері іштің қысымын жеңілдету үшін адамды жылжытуы қажет болуы мүмкін.
Құрсақішілік гипертензияның себебіне байланысты, ішектерді мұқият жеңілдету қысымның бір бөлігін азайтып, іш қуысында қосымша орын қалдыруы мүмкін.
Егер консервативті әдістер көмектеспесе, дәрігер лапаротомия жасай алады. Бұл қысымды жеңілдету үшін іш қабырғасында кесуді қамтиды. Қысым қалыпты жағдайға оралу үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін.
Құрсақішілік гипертензиясы бар адамдардың болжамы қандай?
Егер тиімді емделсе, интраабдоминальды гипертензия уақытша асқыну болуы мүмкін және толық қалпына келтіру ықтималдығы бар. Бірақ интраабдоминальды гипертензия жиі басқа ауыр медициналық жағдайы бар адамдарда диагноз қойылғандықтан, типтік болжамды анықтау қиын болуы мүмкін.
2020 жылғы зерттеу ішішілік гипертензиясы бар адамдар үшін ICU өлімінің деңгейі 4,8% құрайды, ал қалыпты ішішілік қысымы бар адамдар үшін өлім деңгейі шамамен 1,2% құрайды. Зерттеу сонымен қатар іш қуысының гипертензиясы бар адамдар үшін қалыпты абдоминальды қысымы бар адамдарға қарағанда ICU-да болу ұзаққа созылатынын айтады.
Егер емделмеген болса, интраабдоминальды гипертензия абдоминальды бөлім синдромына ауысуы мүмкін, бұл шұғыл медициналық көмек болып табылады. Бұл іштегі қан кету немесе ісіну қауіпті жоғары қысымды тудырған кезде болады. Бұл қысым көптеген органдардың бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл әкелуі мүмкін
Құрсақішілік гипертензияның алдын алу үшін не істей аласыз?
Құрсақішілік гипертензия көбінесе абдоминальды хирургияның, жедел аурудың немесе басқа жарақаттардың асқынуы болғандықтан, оны әрдайым болдырмау мүмкін емес.
Дегенмен,
BMI-ді сау диапазонда ұстауға тырысу арқылы сіз құрсақішілік гипертензия қаупін азайта аласыз.
Төменгі сызық
Құрсақішілік гипертензия диагнозы сіздің ішкі ағзаларыңызға, бұлшықеттер мен тіндерге қысымның әдеттен тыс жоғары екенін білдіреді. Интраабдоминальды гипертензия жалпы адамдарға қарағанда аурухананың реанимация бөлімінде жатқан адамдарда жиі кездеседі.
Бұл хирургиялық араласудың немесе аурудың уақытша жанама әсері болуы мүмкін, бірақ ол сонымен қатар іш қуысы синдромы деп аталатын ықтимал өлімге әкелетін жағдайдың қауіп факторы болып табылады.
Құрсақішілік гипертензияны көбінесе іш қуысынан артық сұйықтықты кетіретін катетерлермен, диуретиктермен немесе аурухана төсегіндегі позицияны өзгерту арқылы емдеуге болады. Хирургиялық емес тәсілдер қысымды төмендетпесе, хирургия жиі таңдау болып табылады.
