Шолу
Құрғақ көз дегеніміз не?
Көз көру мен жайлылықты сақтау үшін тұрақты ылғал мен майлауды қамтамасыз ету үшін көз жасы пленкасының болуына байланысты. Көз жасы мыналардың қосындысы болып табылады:
- Су, ылғал үшін
- Майлау үшін және көз жасын ағызатын сұйықтықтың булануын болдырмайтын майлар
- Көздің бетіне жастың біркелкі таралуы үшін шырыш
- Инфекцияға төзімділік үшін антиденелер және арнайы ақуыздар
Бұл компоненттер көздің айналасында орналасқан арнайы бездер арқылы шығарылады. Бұл көз жасы жүйесінде теңгерімсіздік немесе жетіспеушілік болған кезде немесе көз жасы тым тез буланып кеткенде, адам құрғақ көзді сезінуі мүмкін.
Көз жасы көзді жеткілікті түрде майламаса, көзіңізде мыналар болуы мүмкін:
- Ауырсыну
- Жану
- Бөтен дененің немесе құмның сезімі сияқты қатты сезім
- Қышуы
- Көрудің қызаруы және бұлыңғырлануы
Кейде құрғақ көздері бар адамның щектерінен артық жас ағып кетеді, бұл шатастырып көрінуі мүмкін. Бұл көзге жеткілікті майланбаған кезде болады. Көз көбірек майлау үшін жүйке жүйесі арқылы апат сигналын жібереді. Жауап ретінде көзге төтенше жас келеді.
Дегенмен, бұл көз жасы негізінен судан тұрады және қалыпты көз жасының майлау қасиеттеріне немесе бай макияжына ие емес. Олар кірді көзден жуады, бірақ олар көздің бетін дұрыс жабады. Сонымен қатар, бұл шұғыл көз жасы тым кеш келетіндіктен, көз өзін қалпына келтіруі және қалпына келтіруі керек және емдеу қажет.
Симптомдары мен себептері
Құрғақ көзге не себеп болады?
Құрғақ көзбен ауыратын науқастардың көпшілігінде көз жасы бездерінің (көз жасы бездері) және конъюнктиваның (қабақтың ішкі жағындағы және көздің алдыңғы бөлігінің жұқа қабаты) созылмалы қабынуы (ісіну) болады. Тізедегі, өкпедегі немесе бауырдағы қабыну сияқты, бұл созылмалы қабыну көз жасы безінің тінін тұрақты зақымдауы мүмкін, сондықтан емдеу тиімсіз болады.
Көздің жас ағу жүйесіндегі теңгерімсіздіктен басқа, көздің құрғауы жас қабатының кебуінен туындауы мүмкін. Бұл ауаны кондиционерлеу, жылу немесе басқа қоршаған орта жағдайларынан туындаған құрғақ ауамен нашарлатуы мүмкін.
Көптеген науқастарда көздің қызаруы (мейбом безінің дисфункциясы), көз жасының булануын болдырмайтын май шығаруға тиіс қабақтың шетіндегі бездердің (мейбом бездері) аномалиясы бар. Науқаста көздің құрғауы да, көздің қызаруы да бар болса, ол тым аз көз жасын шығарып қана қоймайды, сонымен бірге жасалған көз жасы тым тез буланып кетеді.
Басқару және емдеу
Құрғақ көздер қалай емделеді?
Сіз офтальмологпен немесе оптометрмен (көз дәрігері) емдеу әдістерін талқылауыңыз керек. Кейбір жағдайларда көздің құрғауы ревматоидты артрит немесе жүйелі қызыл жегі сияқты басқа аурудан немесе аурудан туындайды. Бұл жағдайда көздің құрғауын жеңілдету үшін жүйелі ауруды да емдеу керек.
Құрғақ көзді емдеудің бірнеше қарапайым әдістері:
- Өзекті циклоспорин А көз тамшылары (Restasis®): Олар жас бездеріндегі негізгі қабынуды емдеу үшін әр көзге күніне екі рет беріледі, осылайша олар көбірек және сапалы жас шығарады. Циклоспорин А тамшылары құрғақ көздің белгілері мен белгілерін азайтқанға дейін әдетте 1-4 ай қажет. Бұл тамшылар қауіпсіз деп танылды. Негізгі жанама әсері қолдану кезінде қышу болып табылады, ол әдетте емдеуді жалғастырған кезде жақсарады. Кейде дәрігер емдеуді жеделдету және циклоспорин А тудырған шағуды азайту үшін циклоспорин А қабылдағанға дейін 2 апта бойы кортикостероид тамшыларымен емдейді. Кортикостероидтарды катаракта мен глаукоманы тудыруы мүмкін қауіпке байланысты ұзақ уақыт қабылдауға болмайды.
- Лифитеграст (Xiidra®): Бұл тамшылар сонымен қатар жас бездеріндегі қабынуды емдеу үшін әр көзге күніне екі рет жасалады. Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) Xiidra-ны құрғақ көз ауруларының белгілерін де, симптомдарын да 2 апта ішінде әрекет ете бастайды. Бұл лимфоциттердің қызметімен байланысты антиген 1 (LFA-1) антагонистері деп аталатын дәрілердің жаңа класындағы бірінші мақұлданған препарат.
- Жасанды көз жасы мен жақпа: Жасанды көз жасын қолдану бірнеше минут ішінде симптомдарды жеңілдететін, бірақ құрғақ көз ауруының негізгі себебін емдемейтін паллиативтік (тыныштандыратын) ем болып табылады. Жасанды көз жасы бар. Ешбір тамшы барлығына жарамайды, сондықтан сізге сәйкес келетін тамшыны табу үшін тәжірибе жасау қажет болуы мүмкін. Егер сізде созылмалы (ұзақ уақытқа созылатын) құрғақ көз болса, тамшыларды көзіңіз жақсы сезінсе де, оларды майлау үшін қолдану маңызды. Егер сіз ұйықтап жатқанда көзіңіз құрғап кетсе, түнде қалыңырақ майлауды қолдануға болады, мысалы, жақпа. Егер сізде құрғақ көзге байланысты көздің розацеясы болса, жасанды жасанды көз жасының булануын болдырмауға көмектесетін липидтер бар. Жасанды көз жасын күніне 4 немесе одан да көп рет қабылдасаңыз, консервісіз жасанды көз жасын пайдалануыңыз керек, өйткені консерванттар сіздің жағдайыңызды нашарлатуы мүмкін.
- Уақытша пунктальды окклюзия: Кейде көздің жасын ағызатын түтіктерді жабу керек. Бұл ауыртпалықсыз процедура арқылы жасалады, онда тығын төменгі қабақтың көз жасын ағызатын саңылауына енгізіледі. Штепсель тез ериді. Бұл тұрақты тығындардың симптомдар мен белгілерді азайтуға көмектесетінін анықтау үшін жасалатын уақытша процедура.
- Тұрақты нүктелік окклюзия: Егер көз жасын ағызатын түтіктерді уақытша тығындау жақсы жұмыс істесе немесе тығындау көздің денсаулығы үшін маңызды деп есептелсе, силикон тығындарын пайдалануға болады. (Кейбір дәрігерлер уақытша ұқыпты окклюзияны қолданбастан тікелей силикон тығындарына барады.) Тұрақты тығындар орнында болғанша көздің айналасындағы жасты ұстайды. Оларды алып тастауға болады. Сирек жағдайда тығындар өздігінен шығуы немесе көз жасын төгетін құбырдан төмен жылжуы мүмкін. Көптеген пациенттер тығындардың жайлылықты жақсартатынын және жасанды көз жасына қажеттілікті азайтатынын байқайды.
- Хирургия: Қажет болса, көздің айналасында көбірек жас қалуы үшін мұрынға жасты ағызатын түтіктерді біржола жабуға болады. Бұл амбулаториялық негізде жергілікті анестезиямен жасалады. Циклоспорин А тамшылары құрғақ көздің қабынуын емдегенде және бездер көбірек жас бөлген кезде пациенттің бетінен жас ағып кетпеуі үшін (эпифора) тұрақты нүктелік окклюзияға дейін кем дегенде 6 ай бойы қолданып көру керек.
- Аутологиялық сарысу тамшылары: Құрғақ көздің ауыр жағдайында науқастың өз қан сарысуынан жасанды жасты дайындап, екі көзге де күніне 6-8 рет беруге болады. Бұл емдеу жиі тиімді болғанымен, қымбат (3 ай сайын 300-400 доллар) және Medicare немесе сақтандырумен қамтылмайды.
Симптомдарды емдеудің осы нұсқалары арқылы айтарлықтай жақсартуға болады.
Бірге тұру
Үйде құрғақ көзді қалай жақсартуға болады?
Құрғақ көзді жақсарту үшін өз бетіңізше келесі әрекеттерді орындауға болады:
- Жатын бөлмені ылғалдандырыңыз ұйықтап жатқанда кем дегенде 40% ылғалдылыққа дейін (көз жасын шығару ең аз болғанда). Мұны түнгі үстелдегі ылғалдылық өлшегішпен (гигрометр) өлшеуге болады. Қыста жылытқыш қосулы кезде ылғалдылық өте төмен (25 пайыздан аз) болуы мүмкін, бұл құрғақ көз жағдайын нашарлатады.
- Альфа алуға болады омега май қышқылдары немесе балық майы немесе зығыр майы ауызша (ауыз арқылы) құрғақ көзді жақсарту үшін.
- Жиі үзіліс жасаңыз зейінді шоғырландыруды қажет ететін нәрсені істеп жатқанда (мысалы, компьютерді пайдалану немесе кітап оқу) және жиі жыпылықтау.
- Жасанды көз жасын жиі қабылдаңыз.
- Күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз көзіңізді жел мен күннен қорғау үшін сыртта болған кезде.
