Үздіксіз астма дегеніміз не?
Үздік демікпе – демікпе симптомдары аптасына екі күннен аспайтын, түнгі демікпенің өршуі айына екі реттен көп емес болатын жағдай.
Дәрігерлер сонымен қатар интермитенттік демікпеге «жеңіл аралық демікпе» деп сілтеме жасай алады. Үзіліссіз демікпе басқа демікпе түрлері сияқты жиі симптомдарды тудырмаса да, ол әлі де емдеуді қажет етеді.
Үздік демікпе белгілері және жіктелуі
Демікпе – адамның тыныс алу жолдарында тітіркену мен қабынуды тудыратын жағдай. Бұл тітіркену тыныс алу жолдарын тарылтып, тарылтып, тыныс алуды қиындатады. Астмасы бар адамдарда келесі белгілер бар:
- кеуде қуысының қысылуы немесе қысылуы
- жөтел
- тыныс алудың қиындауы
- өкпеде ысқырық немесе сықырлаған дыбыс сияқты естілуі мүмкін ысқырықты сырылдар
Демікпені жіктеудің көптеген жолдары болғанымен, дәрігерлер мұны істеудің бір жолы – демікпенің адамға қаншалықты жиі әсер ететіні және олардың демікпесі олардың күнделікті әрекеттеріне қаншалықты әсер ететіні.
Үзіліссіз демікпе жағдайында адамда аптасына екі күннен аспайтын астма белгілері бар. Кейде оларда демікпемен байланысты жөтел немесе ысқырық эпизоды болуы мүмкін, бірақ бұл әдетте айына екі реттен артық болмайды.
Астманың ауыр түрлері күнделікті әрекеттерді шектей алады. Адамдар қатты жөтелу немесе тыныс алу қиын болғандықтан ұйықтай алмай қалуы мүмкін. Үзіліссіз демікпе қиындық тудыруы мүмкін, бірақ әдетте адамның өкпе функциясын бұзбайды немесе оны ұнататын нәрселермен айналысуға кедергі жасамайды. Бұл өршу кезінде емдеу оларға көмектесе алмайды дегенді білдірмейді.
Үздік демікпенің емі
Үзіліссіз астманы емдеудің негізгі мақсаты астманың өршуінің немесе ұстамасының ауырлығын азайту болып табылады. Мұны істеу үшін дәрігерлер әдетте қысқа әсер ететін ингаляторды тағайындайды. Бір мысал, альбутерол (Вентолин HFA) ингаляторы сияқты қысқа әсер ететін бета-2 агонисті болып табылады.
Дәрі-дәрмекті ингаляциялау кезінде бета-2 агонистері өкпедегі рецепторларды белсендіреді, олар тыныс алу жолдарын кеңейтеді. Бұл тыныс алу және сырылдар сияқты астма белгілерін тудыратын тарылуды жеңеді. Бұл дәрі-дәрмектер шамамен бес минутта әсер етеді және үш-алты сағатқа созылады.
Келесі қадамдар ингаляторды тиімді пайдалануға көмектеседі:
- Ингаляторды бірінші рет қолданғанда оны дәрі-дәрмекпен толтырыңыз. Қақпақты ауыз қуысынан алып, шайқаңыз. Бетіңізден алшақ ұстап тұрып, ингаляторды үстіңгі жағын төмен қарай итеру арқылы бір рет шашыңыз. Шайқаңыз және процесті тағы үш рет қайталаңыз. Бұл оны пайдаланған кезде ауа емес, дәрі-дәрмектің шығуын қамтамасыз етеді. Егер сіз ингаляторды екі апта сайын қолдансаңыз, оны әр қолданған сайын толтырудың қажеті жоқ.
- Ингаляторды шайқаңыз және ауыз қуысын шешіңіз. Қолданар алдында ингаляторды тексеріп, оның таза және қоқыссыз болып көрінетініне көз жеткізіңіз.
- Мүмкіндігінше терең дем алыңыз және дем алыңыз.
- Ингаляторды аузыңызға қойып, канистрдің жоғарғы бөлігін төмен басқан кезде терең және баяу дем алыңыз. Бұл дәрі-дәрмекті және ауаны өкпеңізге жібереді.
- Ингаляторды шығарып, аузыңызды жабыңыз. Тыныс алуды 10 секундтан артық емес ұстаңыз.
- Ұзақ, баяу терең тыныс алыңыз.
- Егер дәрігер әр уақытта екі спрейді қолдануды ұсынған болса, осы қадамдарды қайталаңыз.
Қысқа әсер ететін ингаляторлар астма белгілерін емдейді, бірақ олар астманың негізгі себептерін қарастырмайды. Дегенмен, құтқару ингаляторын аптасына екі реттен артық пайдаланбасаңыз, дәрігер әдетте басқа дәрі-дәрмектерді тағайындамайды.
Ингаляторлар сияқты дәрілерден басқа, демікпе өршуінің ықтималдығын азайту үшін шаралар қабылдауға болады. Демікпесі бар адамдарда әдетте дем алатын триггерлер немесе тітіркендіргіштер болады және демікпесін нашарлатады. Егер сіз бұлардан аулақ бола алсаңыз, демікпенің мезгіл-мезгіл өршуінің ықтималдығы аз болады.
Жалпы демікпе триггерлерінің мысалдары мыналарды қамтиды:
- үй жануарларының жүні
- суық ауа
- респираторлық инфекциялар
-
шөптерден, ағаштардан немесе арамшөптерден алынған тозаңдар
- түтін
- күшті иістер
Бұл қоздырғыштардан мүмкіндігінше аулақ болу, мысалы, тозаң саны жоғары болған кезде үйде болу демікпе өршуін азайтуға көмектеседі.
Демікпе түрлері
Егер сізде үзік-үзік демікпе болса және аптасына екі күннен немесе айына екі түннен артық белгілер пайда болса, демікпе «тұрақты демікпеге» ауысты. Дәрігерлер әдетте тұрақты астманы келесі үш санатқа бөледі:
- Жеңіл тұрақты демікпе. Симптомдар аптасына екі реттен жиі кездеседі, бірақ жиілігі күніне бір реттен жиі емес. Демікпенің өршуі сіздің белсенділік қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Түнде демікпе айына екі реттен жиі өршуі мүмкін, бірақ аптасына бір реттен жиі емес. Жеңіл тұрақты демікпесі бар адамдарда 80 пайыз немесе одан да көп функцияны көрсететін өкпе функциясының сынақтары бар.
- Орташа тұрақты демікпе. Бірнеше күнге созылуы мүмкін өршуі бар күнделікті белгілерді күтіңіз. Сондай-ақ жөтел және ысқырықты тыныс алуыңыз мүмкін, бұл ұйқыға және тұрақты әрекеттерге әсер етеді. Орташа тұрақты демікпесі бар адамның өкпе қызметі орташа көрсеткіштің 60-80 пайызын құрайды.
- Ауыр тұрақты астма. Бұл санат физикалық белсенділік пен ұйқыға қатты әсер ететін күнделікті белгілерді қамтиды. Өкпенің қызметі 60 пайыз немесе одан аз. Американдық педиатрия академиясының мәліметтері бойынша, ауыр демікпе демікпенің ең аз таралған түрі болып табылады.
Дәрігер дәрі-дәрмектің комбинациясын тағайындаған кезде адамның астма түрін ескереді.
Ала кету
Үзіліссіз демікпе әдетте ингаляциялық бета-2 агонистерімен емделетін мазасыз жағдай болуы мүмкін. Егер сізде демікпе белгілері жиі болса немесе ингалятор көмектеспесе, дәрігермен сөйлесу керек.
