Артериялар – бұл жүректен қанды дененің қалған бөлігіне апаратын тамырлар. Бұл қан оттегіге бай, ол сіздің барлық тіндеріңіз бен мүшелеріңіздің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет.
Гигант жасушалы артериитте (GCA) сіздің басыңыздағы артериялар қабынуға ұшырайды. Бұл қан тамырлары ісінген сайын олар тарылады, бұл олардың тасымалдай алатын қан мөлшерін шектейді. Қанның жетіспеушілігі ишемия деп аталады.
Тым аз қан көзіңізге зақым келтіруі және кенеттен көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. GCA-дағы соқырлық, ең алдымен, көру нерві зақымданатын ишемиялық оптикалық нейропатияға (ION) байланысты. Емдеуді тез бастау сіздің көруіңізді жоғалтудан сақтайды.
Гигант жасушалы артерит көзге қалай әсер етеді
GCA-дағы артериялардың тарылуы көзге қан ағымын азайтады. Қанның жетіспеушілігі оптикалық нервке және анық көру керек басқа құрылымдарға зақым келтіреді. Көздің қай бөлігі қан ағымын жоғалтатынына байланысты сізде қос көруден көру қабілетінің жоғалуына дейін проблемалар болуы мүмкін.
GCA сонымен қатар мидың көруге көмектесетін бөліктеріне қан ағынын азайтады. Бұл қан жоғалту сіздің бүйірлік көруіңізді жоғалтуға әкелуі мүмкін.
Көз ауруларының белгілері
GCA жиі сіздің басыңыздағы қан тамырларына әсер етеді. Негізгі симптомдар – қатты бас ауруы және басыңыздағы ауырсыну, әсіресе храмдарыңыздың айналасында. Басқа жалпы белгілерге жақтың ауыруы, безгегі және шаршау жатады.
GCA көзге әсер еткенде, симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қос көру (диплопия)
- көз айналасындағы ауырсыну
- жыпылықтайтын шамдар
- түсі өзгереді
- бұлыңғыр көру
- бір көздің көру қабілетінің уақытша жоғалуы
- бір немесе екі көздің кенеттен соқырлығы
Кейбір адамдарда көру қабілетін жоғалтқанға дейін ешқандай белгілер болмайды.
Көру қабілетінің жоғалуы
Көзге қан тамырларының тарылуы немесе жабылуы соқырлыққа әкелуі мүмкін. Көру қабілетінің жоғалуы өте тез болуы мүмкін. Емделмеген GCA бар адамдардың шамамен 30-50 пайызы бір көзінің көруін жоғалтады.
Кейде соқырлық екінші көзде 1-10 күннен кейін пайда болады. Емдеу болмаса, бір көзінің көруін жоғалтқан адамдардың шамамен үштен бірі екінші көзінің көруін жоғалтады. Көзіңді жоғалтқаннан кейін ол қайтып келмейді.
Көз емтиханы
Егер сізге GCA диагнозы қойылса немесе сізде көру белгілері болса, көз дәрігеріне барыңыз.
GCA-дан көру қабілетінің жоғалуын диагностикалауға арналған сынақтар мыналарды қамтиды:
- Көру өткірлігін тексеріңіз. Сіздің көру өткірлігіңіз – бұл сіздің көруіңіздің айқындығы мен өткірлігі. Сіз көз диаграммасынан оқисыз. Қалыпты көру өткірлігі 20/20, яғни сіз қалыпты көру қабілеті бар адам сол қашықтықта оқи алатын нәрсені 20 фут қашықтықтан оқи аласыз.
- Кеңейген көзді тексеру. Сіздің көз дәрігеріңіз көз қарашығыңызды кеңейту немесе кеңейту үшін тамшыларды пайдаланады. Бұл сынақ көз торының және көру нервінің зақымдалуын анықтауы мүмкін.
- Басыңыздағы артерияны тексеріңіз. Сіздің көз дәрігеріңіз оның әдеттегіден қалыңырақ екенін білу үшін бастың бүйіріндегі артерияны ақырын баса алады – GCA белгісі.
- Көру өрісін тексеру. Бұл сынақ перифериялық (бүйірлік) көруді тексереді.
- Флуоресценді ангиография. Сіздің көз дәрігеріңіз қолыңыздағы тамырға бояуды енгізеді. Бояғыш көздегі қан тамырларына өтіп, оларды флуоресцентті етеді немесе жылтыратады. Содан кейін дәрігерге қан тамырларының ақауларын анықтауға көмектесетін арнайы камера сіздің көзіңізді суретке түсіреді.
Емдеу
GCA емдеу, ең алдымен, преднизон сияқты кортикостероидты препараттардың жоғары дозаларын қабылдауды қамтиды. Көруіңізді сақтау үшін бұл дәрі-дәрмектерді мүмкіндігінше тезірек қабылдауды бастау маңызды. Сіздің дәрігеріңіз сізге стероидты қабылдауды бастау үшін сізге ресми түрде GCA диагнозы қойылғанша күтпеуі мүмкін.
Емдеуді бастағаннан кейін симптомдарыңыз 1-3 күн ішінде жақсарады. Симптомдар бақылауда болғаннан кейін дәрігер стероид дозасын біртіндеп төмендетуге кірісе алады. Бірақ сізге бұл дәрі-дәрмектерді екі жылға дейін ұстау қажет болуы мүмкін.
Егер сіздің ауруыңыз ауыр болса және сіз көру қабілетін жоғалтып алсаңыз, дәрігер сізге IV арқылы стероидтердің өте жоғары дозаларын беруі мүмкін. Жағдайыңыз жақсарғаннан кейін сіз стероидты таблеткаларға ауысасыз.
Стероидты препараттар әлсіз сүйектер және катаракта қаупінің жоғарылауы сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз осы мәселелерді шешуге көмектесетін емдеуді ұсына алады.
Стероидтар GCA бақылауында өте жақсы жұмыс істейді. Бұл дәрі-дәрмектер сіз жоғалтқан көріністі қайтара алмайды, бірақ олар қалдырған көріністі сақтай алады.
Егер стероидтер көру проблемаларын және басқа белгілерді жеңілдетпесе, сізге стероидтермен бірге немесе олардың орнына басқа дәрілерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Метотрексат және тоцилизумаб (Актемра) – бұл жағдайды емдеу үшін қолданылатын басқа екі дәрі.
Көру қабілетінің жоғалуымен жақсы өмір сүру
Көруді жоғалту сіздің өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін, бірақ сіз қалдырған көріністі барынша пайдалануды үйрене аласыз. Мына кеңестерді қолданып көріңіз:
- Үйіңіз бен кеңсеңіздің айналасына жарқыраған шамдарды қойыңыз. Сіз оқып жатқанда, тігін тігуде немесе тамақ әзірлеуде кез келген тапсырманы тікелей орындаңыз.
- Нысандар арасындағы контрастты жақсарту үшін ашық түстерді пайдаланыңыз. Мысалы, орындықты ерекше ету үшін ақ орындыққа ашық түсті лақтыруды қоюға болады.
- Үлкен баспа кітаптарын, сағаттарды және сағаттарды сатып алыңыз. Компьютер мен ұялы телефондағы қаріп өлшемін үлкейтіңіз.
- Нақтырақ көруге көмектесу үшін үлкейткіштер мен басқа да нашар көретін құралдарды пайдаланыңыз.
GCA-дан көру қабілетінің жоғалуы тез болуы мүмкін. Егер сізде қос көру, бұлыңғыр көру, көздің ауыруы немесе бір көздің көру қабілетінің жоғалуы сияқты белгілер болса, көз дәрігеріне қаралыңыз немесе мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде осындай жағдай бар деп күдіктенсе, жоғары дозада стероидтарды қабылдау көруді қорғаудың ең жақсы жолы болып табылады. Дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз және барлық дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз. Емдеуді тым ерте тоқтату сіздің көруіңізге қауіп төндіруі мүмкін.
