Ерте жыныстық жетілу дегеніміз не?
Ерте жыныстық жетілу немесе ерте жыныстық жетілу ұлдың немесе қыздың жыныстық жағынан тым ерте жетілгенін білдіреді. Жалпы алғанда, бұл жыныстық сипаттамаларды 8 жасқа дейін дамыта бастаған қыздарға және бұл процесті 9 жасқа дейін бастайтын ұлдарға қатысты.
Ерте жыныстық жетілу сирек кездеседі. Бұл шамамен 5 000-нан 10 000 баланың 1-іне әсер етеді.
Бұл жағдайды қалай анықтауға болатынын және балаңыздың жыныстық жетілудің ерте басталуына күдіктенсеңіз не істеу керектігін білу үшін оқыңыз.
Симптомдары қандай?
Ұлдар мен қыздар үшін ерте жыныстық жетілу сүйектер мен бұлшықеттердің қалыпты емес ерте өсуіне әкеледі. Дене әдетте бала жасөспірімдік жасқа жақындаған кезде пайда болатын өзгерістер түрін бастайды.
Ұлдарда да, қыздарда да ерте жыныстық жетілудің белгілері:
- жылдам өсу серпіні
- жамбас және қолтық астындағы шаштың дамуы
- безеу
- ересек дененің иісі
Қыздардағы белгілер
Қыздар үшін ерте жыныстық жетілудің басқа белгілері мыналарды қамтиды:
- етеккірдің басталуы
- сүт бездерінің дамуы
Ұлдардағы белгілер
Ұлдар үшін ерте жыныстық жетілудің басқа белгілері:
- ұлғайған аталық бездер мен пенис
- бет шашының өсуі
- өздігінен эрекциялар және эякуляциялар
- тереңдеген дауыс
Ерте жыныстық жетілудің қандай түрлері бар?
Бұл жағдайдың екі негізгі түрі бар: орталық ерте жыныстық жетілу және перифериялық ерте жыныстық жетілу.
Олардың себептері әртүрлі, бірақ олар денеде тудыратын өзгерістер ұқсас.
Орталық ерте жыныстық жетілу
Орталық ерте жыныстық жетілу (CPP) ми гонадотропиндерді әдеттен тыс жас кезінде шығарған кезде пайда болады.
Гонадотропиндер – гипофиз безінен бөлінетін гормондар. Олар қыздардың аналық бездерінде және ұлдардың аталық бездерінде орналасқан жыныстық бездерге жыныстық жетілуге байланысты физикалық өзгерістерге жауап беретін жыныстық гормондарды өндіруге сигнал береді.
Орталық ерте жыныстық жетілуге не себеп болатыны жиі белгісіз. Бұл ауруға шалдыққан балалардың көпшілігінде жыныстық жетілудің ерте басталуын тудыруы мүмкін басқа күрделі медициналық проблемалар немесе денсаулыққа қатысты мәселелер жоқ.
Кейбір жағдайларда орталық ерте жыныстық жетілу мыналармен байланысты болуы мүмкін:
- ми немесе жұлын ісігі
- мидың немесе жұлынның жарақаты
- туылған кезде мидағы сұйықтықтың жиналуы
-
гипотиреоз, қалқанша безінің жеткіліксіз жұмысы
Перифериялық ерте жыныстық жетілу
Перифериялық ерте жыныстық жетілу (PPP) CPP-ге қарағанда сирек кездеседі. CPP-ден айырмашылығы, PPP гипофиз безінің гонадотропиндердің мерзімінен бұрын босатылуымен ынталандырылмайды.
Оның орнына ол дененің басқа бөліктерінде андроген және эстроген гормондарының ерте өндірілуінен туындайды. Сондықтан оны кейде гонадотропиндік тәуелсіз ерте жыныстық жетілу (GIPP) деп атайды.
Андроген мен эстрогеннің ерте өндірілуіне келесі мәселелермен байланысты болуы мүмкін:
- аталық бездер
- аналық бездер
- бүйрек үсті бездері
- гипофиз безі
Кейбір ықтимал себептерге мыналар жатады:
- гипофиз немесе бүйрек үсті бездеріндегі ісіктер
-
қыздардағы аналық без кисталары
- ұлдардағы аталық бездің ісіктері
- МакКюн-Олбрайт синдромы, сирек кездесетін генетикалық ауру, гормондардың өндірілуіне, терінің түсі мен сүйек денсаулығына байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін.
Ерте жыныстық жетілудің басқа түрлері
Ерте жыныстық жетілудің екі аз ауыр түрі де дамуы мүмкін.
Біреуі қыздарда сүт безінің жұмсақ дамуын тудыратын мезгілсіз теларх деп аталады. Даму шектеулі және қалыпты жыныстық жетілу пайда болғанша жоғалып кетуі мүмкін.
Ерте жыныстық жетілудің тағы бір түрі – ерте адренарх. Бұл әсіресе жас кезде бүйрек үсті бездері андрогенді бөлген кезде пайда болады. Нәтиже – жамбас шашының аздап өсуі және ересек дененің иісі басталуы. Дегенмен, жыныстық жетілудің күтілетін жас диапазонына дейін жыныстық жетілудің басқа белгілері дамымайды.
Ерте жыныстық жетілудің осы екі түрін емдеу қажет емес.
Кімде ерте жыныстық жетілу қаупі жоғары?
Ерте жыныстық жетілу қыздарға ұлдарға қарағанда әлдеқайда жоғары әсер етеді. Африка-американдық балалар да бұл сирек жағдайдың жоғары қаупіне тап болады.
Егер отбасында ауру тарихы болса, сіздің балаңыз ерте жыныстық жетілу қаупі жоғары болуы мүмкін.
Зерттеушілер кисспептин генінің (KISS1) және оның рецепторының (KISS1R) мутациясы сияқты генетикалық қауіп факторлары туралы көбірек білуде. Әке жағынан берілетін ген, MKRN3, жыныстық жетілудің ерте басталуында да рөл атқаруы мүмкін.
Ерте жыныстық жетілудің басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
- семіздік
- босануды бақылау таблеткалары немесе гормоналды кремдер мен жақпа сияқты тестостерон немесе эстроген бар өнімдерді қабылдау немесе қабылдау
- ісіктерге, лейкоздарға және ұқсас жағдайларға мидың немесе жұлынның сәулелік емі
Ерте жыныстық жетілу кезінде туындауы мүмкін асқынулар бар ма?
Ерте жыныстық жетілуден зардап шеккен балалар әдетте құрдастарынан ұзын болады. Дегенмен, олардың өсу тақталары жас жаста бітеліп қалатындықтан, олар ересек жастағы орташадан қысқа болады.
Сондай-ақ балалар өзін-өзі тану және олар болып жатқан өзгерістер туралы ыңғайсыз сезінуі мүмкін. Төмен өзін-өзі бағалау, депрессия және заттарды теріс пайдалану сияқты асқынулар кейінірек пайда болуы мүмкін.
Кеңес беру пайдалы болуы мүмкін.
Қашан көмек сұрау керек
8 немесе 9 жастан кіші балада жыныстық жетілудің алғашқы белгілері пайда болған кезде педиатрыңызбен кеңесіңіз. Көріп отырғаныңыз жыныстық жетілудің белгісі екеніне сенімді болмасаңыз да, балаңызды тексеру үшін дәрігерге апарыңыз.
Ерте жыныстық жетілу қалай анықталады?
Сіздің педиатрыңыз балаңыздың ауру тарихын және отбасылық ауру тарихын қарап шығады. Сондай-ақ физикалық емтихан қажет болады.
Сіздің дәрігеріңіз балаңыздың сүйектерінің «жасын» анықтауға көмектесетін рентгенді де ұсынуы мүмкін. Сүйектер қалыптыдан тезірек өсетінін көрсететін белгілер диагнозды растауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі.
Гонадотропинді босататын гормонды (Gn-RH) ынталандыру сынағы және ұлдардағы тестостерон және қыздардағы прогестерон сияқты басқа гормондардың деңгейін тексеру үшін қан сынағы ерте жыныстық жетілу диагнозын растауға көмектеседі.
Орталық ерте жыныстық жетілу бар балаларда Gn-RH басқа гормондар деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Перифериялық ерте жыныстық жетілу бар балаларда гормондардың деңгейі бірдей болып қалады.
Ауыртпалықсыз, инвазивті емес магнитті-резонанстық томография (МРТ) сонымен қатар гипофиздің проблемаларын анықтауға көмектеседі.
Қандай емдеу әдістері бар?
Сіздің балаңыздың ерте жыныстық жетілу кезеңі жұмсақ болса немесе баяу дамитын болса, емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Егер жағдай жыныстық жетілу жасына жақындаса, олар емдеуді қажет етпеуі мүмкін.
Әйтпесе, емдеу сіздің балаңызға әсер ететін ерте жыныстық жетілу түріне байланысты болады.
Орталық ерте жыныстық жетілу
CPP емдеудің мақсаты гипофиздің лютеинизация гормонын (LH) және фолликулды ынталандыратын гормонды (FSH) өндіруін тоқтату болып табылады.
GnRH агонисті деп аталатын дәрі бездің жыныс бездерінің белсенділігін блоктауға көмектеседі. Ол әдетте бір-үш ай сайын инъекция ретінде немесе бір жыл ішінде дәрі-дәрмекті баяу шығаратын имплант ретінде беріледі.
Жыныстық жетілуді бәсеңдетумен қатар, бұл емдеу баланың бойын ешқандай емделусіз ұзартуға мүмкіндік береді.
16 айдан кейін емдеу әдетте тоқтап, жыныстық жетілу қалпына келеді.
Перифериялық ерте жыныстық жетілу
PPP әдетте ісік сияқты негізгі себептерден туындайтындықтан, жыныстық жетілудің ерте басталуын тоқтату үшін негізгі жағдайды емдеу (мысалы, ісіктерді жою) жеткілікті болуы мүмкін.
Дегенмен, эстроген мен тестостеронның мерзімінен бұрын өндірілуін тоқтататын дәрілер де тағайындалуы мүмкін.
Сіз ерте жыныстық жетілудің алдын ала аласыз ба?
Ерте жыныстық жетілу қаупінің көп бөлігі жынысқа, нәсілге және отбасылық тарихқа, сондай-ақ негізінен құтылуға болмайтын басқа себептерге байланысты, сондықтан сіз бұл жағдайдың алдын алу үшін не істей аласыз.
Балаңыздың салмағын қалыпты деңгейде ұстау олардың ерте жыныстық жетілу қаупін және семіздікпен және 2 типті қант диабеті сияқты артық салмақпен байланысты басқа жағдайларды азайтуға көмектеседі.
Сондай-ақ, сіз балаңызға рецепт бойынша гормондық препараттарды, диеталық қоспаларды немесе құрамында эстроген немесе тестостерон болуы мүмкін басқа өнімдерді, егер олардың дәрігері тағайындамаса немесе ұсынбаса, беруден аулақ болуыңыз керек.
Балаңызбен ерте жыныстық жетілу туралы қалай сөйлесуге болады
Сіздің балаңыздың денесінде не болып жатқаны туралы көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Сыныптастары ренжітетін сөздерді айтуы мүмкін, тіпті байқаусызда.
Балаңыздың алаңдаушылығын тыңдауға және сұрақтарға сезімтал, бірақ шынайы жауап беруге уақыт бөлу маңызды.
Әр адамның жыныстық жетілу әр түрлі уақытта өтетінін түсіндіріңіз. Кейбір балалар ерте бастайды, ал кейбір балалар кеш бастайды. Дегенмен, бұл дене өзгерістерінің барлығы бір сәтте барлығында болатынын атап өтіңіз.
Ерте жыныстық жетілу кейде ерте жыныстық сезімдерге әкелетінін есте сақтаңыз. Балаңыздың жыныстық гормондардың мерзімінен бұрын өндірілуіне байланысты өзгерістерге деген қызығушылығы мен шатасуы туралы түсініңіз.
Бірақ мінез-құлық туралы нақты шекараларды белгілеңіз және құндылықтар, басымдықтар және дұрыс таңдаулар туралы ашық диалогты ұстаныңыз.
Балаңызға мүмкіндігінше әдеттегідей қарым-қатынас жасаңыз, өзін-өзі бағалауды арттыру мүмкіндіктерін іздеңіз. Спортқа, өнерге және басқа да іс-шараларға қатысуды ынталандыру, сонымен қатар сабақтағы жетістіктерді мойындау, өзіне деген сенімділікті арттыруға көмектеседі.
Балаңызбен күресу стратегияларын үйрену үшін кеңесшіге апарудан тартынбаңыз. Сіздің балаңыз кейбір жеке нәрселер туралы ең болмағанда басында ата-анасымен емес, терапевтпен сөйлесуге ыңғайлы болуы мүмкін.
Ерте жыныстық жетілу бар балаларды емдейтін балалар ауруханасында осы ерекше жағдайы бар балаларға көмектесу тәжірибесі бар кеңесшілер болуы мүмкін.
Болжам қандай?
Ерте жыныстық жетілу әдетте ұзақ мерзімді денсаулық проблемаларына әкелмейді. Орташадан қысқа болу ересектікке дейін созылатын әсерлердің ауқымы болуы мүмкін.
Қажет болса, дұрыс емдеу және кеңес беру арқылы ерте жыныстық жетілу бар балалар көбінесе бақытты және салауатты жасөспірімдік және ересек өмірге ие болады.
