- Дәрігерлер ісіктің қандай сатыда екенін анықтау үшін ісіктердің мөлшерін, орналасуын және таралуын бағалайды.
- Өкпенің қатерлі ісігі 0-ден 4-ке дейінгі нөмірленген кезеңдер бойынша анықталады, ол прогреске қарай әр кезеңде ішкі санаттары бар.
- Өкпенің қатерлі ісігін емдеу сатысына байланысты.
Өкпенің қатерлі ісігі диагнозын алғаннан кейін сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік сіздің денеңізде қай жерде екенін білгісі келеді. Бұл процесс сахналау деп аталады.
Қатерлі ісіктің қай жерде тарағанын білу дәрігерге сізге дұрыс емдеуді табуға көмектеседі. Сіздің кезеңіңіз сонымен бірге көзқарасты қамтамасыз етеді.
Сіздің дәрігеріңіз келесі нәтижелердің негізінде өкпенің қатерлі ісігінің клиникалық кезеңін тағайындайды:
- сіздің физикалық емтиханыңыз
- сіздің биопсияңыз
- компьютерлік томография (КТ) сканерлеу және магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) сияқты бейнелеу сынақтары
Операция жасасаңыз, сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісікке патологиялық немесе хирургиялық кезеңді береді. Дәрігер бұл кезеңді биопсия кезінде жойылған тіндерді зерттеу арқылы табады.
Өкпенің қатерлі ісігінің 5 сатысы қандай?
Өкпенің қатерлі ісігі екі негізгі түрге бөлінеді: өкпенің ұсақ жасушалы ісігі және шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі (ҰҚАО). Қаншама
Өкпенің қатерлі ісігінің бес жалпы кезеңі 0-ден 4-ке дейін нөмірленген.
- 0-кезең өкпенің терең тіндеріне таралмаған шағын ісіктерді көрсетеді. Дәрігерлер бұл карциноманы in situ (ТМД) деп те атайды.
- 1-кезең өкпе рагы өкпемен шектелген және лимфа түйіндеріне таралмаған.
- 2-кезең өкпе рагы жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.
- 3-кезең өкпе рагы лимфа түйіндеріне және кеуде қуысының ортасына тарады.
- 4-кезең қатерлі ісік екі өкпеге де, өкпенің айналасындағы сұйықтыққа немесе дененің басқа бөлігіне таралған.
Өкпенің қатерлі ісігі ісік ретінде пайда болғанға дейін үлгілерде де анықталуы мүмкін. Бұл «жасырын» немесе «жасырын» қатерлі ісік ретінде белгілі.
Әрбір жалпы кезең сан мен әріпті (A немесе B) алады. Төмен саны немесе А әрпі бар қатерлі ісік саны жоғары немесе В әрпі бар ісікке қарағанда аз тарады.
Дәрігерлер өкпенің қатерлі ісігін TNM деп аталатын топтастыру жүйесімен сатылайды, ол мыналарға негізделген:
- Ісік (T): Өкпедегі негізгі ісік қаншалықты үлкен және ол жақын маңдағы құрылымдарға немесе мүшелерге өсті ме.
- Түйін (N): Қатерлі ісік жақын лимфа түйіндеріне тарады ма.
- Метастаз (M): Қатерлі ісік бауыр немесе ми сияқты алыс жерлерге тарады ма (метастаз).
Осы әріптердің әрқайсысынан кейінгі сандар сіздің ісік ауруының қаншалықты таралғанын көрсетеді. Неғұрлым көп болса, соғұрлым ол таралады.
Бірлесіп, кезең мен кезеңді топтастыру дәрігерге сіздің денеңіздегі қатерлі ісіктің қай жерде екенін айтады. Бір кезең мен кезең тобына ие адамдар әдетте бірдей емдеуді алады. Бұл кезең әдетте NSCLC үшін қолданылады.
Өкпенің қатерлі ісігінің жалпы кезеңдері
| Сахна | Сахналық топтастыру | Кезеңді сипаттау |
| 0 | Тис
N0 M0 |
Қатерлі ісік жасушалары тек өкпеңіздің ішкі қабатында болады. Қатерлі ісік ешқандай лимфа түйіндеріне немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. |
| 1A1 | T1 миль
N0 M0 |
Қатерлі ісік аз инвазивті аденокарцинома деп аталады. Ол лимфа түйіндеріне немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. |
| Немесе:
T1a N0 M0 |
Ісік ең кең нүктесінде көлденеңінен 1 сантиметрден (см) аспайды. Ол өкпенің айналасындағы мембранаға немесе негізгі тыныс жолдарына (бронхтарға) жеткен жоқ. Ол сіздің лимфа түйіндеріңізге немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. | |
| 1A2 | T1b
N0 M0 |
Ісік ені 1-2 см аралығында болады. Ол өкпеңіздің немесе тыныс алу жолыңыздың айналасындағы мембранаға жеткен жоқ. Ол лимфа түйіндеріне немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. |
| 1A3 | T1c
N0 M0 |
Ісік ені 3-тен 4 см-ге дейін. Ол өкпенің немесе тыныс алу жолының айналасындағы мембранаға жеткен жоқ. Ол сіздің лимфа түйіндеріңізге немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. |
| 1B | T2a
N0 M0 |
Ісік ені 3-тен 4 см-ге дейін. Ол өкпеңіздің айналасындағы мембранаға немесе негізгі тыныс алу жолына өскен болуы мүмкін. Ол лимфа түйіндеріне немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. |
| 2А | T2b
N0 M0 |
Ісік ені 4-5 см аралығында болады. Ол өкпенің немесе тыныс алу жолының айналасындағы мембранаға өскен болуы мүмкін. Ол лимфа түйіндеріне немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. |
| 2B | T1a/T1b/T1c
N1 M0 |
Ісік ені 3 см-ден аз. Ол өкпенің немесе тыныс алу жолының айналасындағы қабықшаға өспеген. Ол өкпенің сол жағындағы лимфа түйіндеріне таралған. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. |
| Немесе:
T2a/T2b N1 M0 |
Ісік ені 3-тен 5 см-ге дейін болуы мүмкін. Ол тыныс алу жолына немесе өкпенің айналасындағы мембранаға өскен болуы мүмкін. Қатерлі ісік өкпеңіздің сол жағындағы лимфа түйіндеріне таралған. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. | |
| Немесе:
T3 N0 M0 |
Қатерлі ісік ені 5-7 см аралығында болады. Ол кеуде қабырғасына, кеуде қуысының сыртқы қабығына (париетальды плевра), өкпеге жақын нервке (френикалық жүйке) немесе жүректің сыртқы қабығына (перикард) өскен болуы мүмкін. Өкпенің бір бөлігінде екі бөлек ісік болуы мүмкін. Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. | |
| 3А | T2a/T2b
N2 M0 |
Ісік ені 3-тен 5 см-ге дейін болуы мүмкін. Ол тыныс алу жолына немесе өкпенің айналасындағы мембранаға өскен болуы мүмкін. Қатерлі ісік өкпенің сол жағындағы кеуде қуысының ортасындағы лимфа түйіндеріне немесе тыныс алу түтігінің әр өкпеге қосылатын жерінен сәл төмен орналасқан. Қатерлі ісік сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. |
| Немесе:
T3 N1 M0 |
Қатерлі ісік ені 5-7 см аралығында болады. Ол кеуде қабырғасына, кеуде қуысының сыртқы қабығына, өкпеге жақын нервке немесе жүректің сыртқы қабығына өскен болуы мүмкін. Өкпенің бір бөлігінде екі немесе одан да көп бөлек ісік болуы мүмкін. Қатерлі ісік өкпенің сол жағындағы лимфа түйіндеріне таралған. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. | |
| Немесе:
T4 N0 немесе N1 M0 |
Қатерлі ісік ені 7 см-ден асуы мүмкін. Ол өкпе (медиастинум), жүрек, тыныс алу құбыры, өңеш, диафрагма немесе омыртқа арасындағы кеңістікте өскен болуы мүмкін. Бір өкпенің әртүрлі бөліктерінде екі немесе одан да көп бөлек ісік болуы мүмкін. Қатерлі ісік өкпедегі лимфа түйіндеріне таралған болуы мүмкін, бірақ ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. | |
| 3B | T2a/T2b
N3 M0 |
Ісік ені 3-5 см. Ол негізгі тыныс алу жолына немесе өкпенің айналасындағы мембраналарға айналған болуы мүмкін. Ол омыртқа сүйегінің жанында, кеуденің екінші жағында немесе өкпенің жоғарғы жағындағы лимфа түйіндеріне таралған. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. |
| Немесе:
T3 N2 M0 |
Ісік диаметрі 5-7 см. Ол кеуде қабырғасына, кеуде қуысының сыртқы қабығына, өкпеге жақын нервке немесе жүректің сыртқы қабығына өскен болуы мүмкін. Өкпенің бір бөлігінде екі бөлек ісік болуы мүмкін. Қатерлі ісік өкпе арасындағы кеңістіктегі лимфа түйіндеріне немесе әр өкпеге тыныс алу түтігі таралатын жердің астына таралған. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. | |
| Немесе:
T4 N2 M0 |
Ісік ені 7 см-ден асуы мүмкін. Ол өкпенің бірнеше бөлігінде болуы мүмкін. Немесе ол өкпе, жүрек, тыныс алу құбыры, өңеш, диафрагма немесе омыртқа арасындағы кеңістікке таралуы мүмкін. Бір өкпенің әртүрлі бөліктерінде екі немесе одан да көп бөлек ісік болуы мүмкін. Қатерлі ісік өкпе арасындағы кеңістіктегі лимфа түйіндеріне немесе әр өкпеге тыныс алу түтігі таралатын жердің астына таралған. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. | |
| 3С | T3
N3 M0 |
Ісік ені 5-7 см аралығында болады. Ол кеуде қабырғасына, кеуде қуысының сыртқы қабығына, өкпеге жақын нервке немесе жүректің сыртқы қабығына өскен болуы мүмкін. Ол мықын сүйегінің жанында, кеуденің екінші жағында немесе өкпенің жоғарғы жағындағы лимфа түйіндеріне таралған. Қатерлі ісік сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. |
| Немесе:
T4 N3 M0 |
Ісік ені 7 см-ден асуы мүмкін. Ол өкпенің бірнеше бөлігінде болуы мүмкін. Немесе ол өкпе, жүрек, тыныс алу құбыры, өңеш, диафрагма немесе омыртқа арасындағы кеңістікке таралуы мүмкін. Бір өкпенің әртүрлі бөліктерінде екі немесе одан да көп бөлек ісік болуы мүмкін. Қатерлі ісік мықын сүйегінің жанында, кеуденің екінші жағында немесе өкпенің жоғарғы жағындағы лимфа түйіндеріне таралған. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған. | |
| 4А | Кез келген Т
Кез келген Н M1a |
Қатерлі ісік кез келген мөлшерде болуы мүмкін. Ол жақын құрылымдарға немесе жақын лимфа түйіндеріне дейін өскен болуы мүмкін. Қатерлі ісік басқа өкпеге таралған болуы мүмкін. Өкпенің немесе жүректің айналасындағы сұйықтықта рак клеткалары болуы мүмкін. |
| Немесе:
Кез келген Т Кез келген Н M1b |
Қатерлі ісік кез келген мөлшерде болуы мүмкін. Ол жақын орналасқан құрылымдарға немесе лимфа түйіндеріне өскен болуы мүмкін. Алыстағы лимфа түйінінде немесе бауыр, сүйектер немесе ми сияқты органда бір ғана қатерлі ісік аймағы бар. | |
| 4B | Кез келген Т
Кез келген Н M1c |
Қатерлі ісік жақын құрылымдарға немесе жақын лимфа түйіндеріне дейін өскен болуы мүмкін. Алыстағы лимфа түйінінде немесе бауырда, сүйектерде немесе ми сияқты органда бірнеше қатерлі ісік аймағы бар. |
Ұсақ жасушалы өкпе ісігінің кезеңдері
Кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігі шектелген немесе экстенсивті кезең деп диагноз қойылады. Сіздің дәрігеріңіз TNM кезеңдік жүйесін де қолдануы мүмкін.
Шектеулі сатыдағы өкпе ісігі кеуде қуысының бір бөлігіне ғана жетті.
Өкпенің қатерлі ісігі лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне метастазданған болуы мүмкін.
Ол емделеді ме?
Өкпенің қатерлі ісігі дер кезінде анықталса, емделеді. Өкпенің 0 және 1 сатысындағы қатерлі ісіктердің емделу көрсеткіштері 80-90 пайызды құрайды. Адамдар жиі а
Қатерлі ісік тарағаннан кейін оны емдеу қиынырақ. Емдеу баяулауы мүмкін, бірақ оны тоқтата алмайды. Иммунотерапия көрсетілді
Жаңа емдеу әдістері өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың болжамын жақсартады. Клиникалық сынаққа тіркелу арқылы осы емдеу әдістерінің бірін қолданып көруіңізге болады.
Емдеу нұсқалары
Өкпенің қатерлі ісігін емдеу сатысына байланысты.
Өкпенің қатерлі ісігінің 0 сатысы әдетте бір өкпенің бөлігін алып тастау үшін хирургиялық араласу арқылы емделеді. Бұл операция сына резекциясы немесе сегментэктомия деп аталады.
Өкпенің 1-ші сатысы қатерлі ісіктің бір бөлігін (лобэктомия) немесе зақымдалған өкпенің тұтас бөлігін алып тастау үшін хирургиялық араласу арқылы да емделеді. Операциядан кейін қатерлі ісіктің қайталануын болдырмау үшін химиотерапия немесе сәулеленуді алуыңыз мүмкін.
Өкпенің қатерлі ісігінің 2-ші сатысын емдеу де лобты немесе бүкіл өкпені алып тастау операциясын қамтиды. Оларда қатерлі ісік болуы мүмкін кез келген лимфа түйіндері де жойылады. Операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою үшін хирургиялық операциядан кейін химиотерапия немесе сәулеленуді алуға болады.
Егер сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік жойылуы мүмкін деп ойласа, 3-кезең операцияны қамтуы мүмкін. Бұл әдетте химиотерапиямен, сәулемен, иммунотерапиямен немесе осы емдеудің бірнеше түрімен үйлеседі.
Өкпенің 4-кезеңі қатерлі ісігі диагноз қойылғанға дейін тараған. Таралған ісіктерді жою хирургиясы емдеудің бір бөлігі болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз химиотерапия, иммунотерапия немесе мақсатты терапия сияқты бүкіл денені емдеуді аласыз.
Кезеңдік жүйе өкпенің қатерлі ісігінің қаншалықты үлкен екенін және сіздің денеңізде қай жерде таралғанын көрсетеді. Қатерлі ісік сатысын білу дәрігерге дұрыс емдеуді табуға және сіздің көзқарасыңызды білуге көмектеседі.
Егер сіздің кезеңіңіз туралы сұрақтарыңыз болса немесе бұл сіздің болжамыңыз үшін нені білдіреді, дәрігеріңізден сұраңыз. Қатерлі ісіктің соңғы сатысы қорқыныш пен үрей тудыруы мүмкін. Егер сізде осындай сезімдер болса, терапевттен немесе кеңесшіден көмек пен қолдау сұраңыз.
