Өкпе трансплантациясы

Неліктен өкпе трансплантациясы жасалады?

Өкпе трансплантациясы өкпе жеткіліксіздігін емдеудің соңғы нұсқасы болып саналады. Басқа емдеу әдістері мен өмір салтын өзгерту әрқашан бірінші кезекте болады.

Өкпеге трансплантация қажет болатындай зақым келтіруі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:

• өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD)
• цистикалық фиброз
• эмфизема
• өкпе фиброзы
• өкпе гипертензиясы
• саркоидоз

Өкпе трансплантациясының қауіптілігі

Өкпе трансплантациясы – күрделі операция. Ол көптеген тәуекелдермен бірге келеді. Операциядан бұрын сіздің дәрігеріңіз процедурамен байланысты тәуекелдердің пайдадан асып түсетінін талқылауы керек. Сондай -ақ, тәуекелдерді азайту үшін не істеуге болатынын айту керек.

Өкпе трансплантациясының негізгі қаупі – ағзаларды қабылдамау. Бұл сіздің иммундық жүйеңіз донорлық өкпеге ауру сияқты шабуыл жасаған кезде болады. Қатты бас тарту донорлық өкпенің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Бас тартуды болдырмау үшін қолданылатын дәрілерден басқа ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін. Олар «иммуносупрессанттар» деп аталады. Олар сіздің иммундық реакцияңызды төмендету арқылы жұмыс істейді, бұл сіздің денеңіздің жаңа «бөтен» өкпеге шабуыл жасау мүмкіндігін азайтады.

Иммуносупрессанттар сіздің инфекция қаупін арттырады, себебі сіздің денеңіздің «күзетшісі» төмендейді.

Өкпе трансплантациясы операциясының басқа да қауіп -қатерлеріне және сіз қабылдауға тиіс дәрі -дәрмектерге мыналар жатады:

• қан кету және қан ұйығыштары
• иммуносупрессанттар әсерінен қатерлі ісіктер мен қатерлі ісіктер
• қант диабеті
• бүйректің зақымдануы
• асқазан проблемалары
• сүйектердің жұқаруы (остеопороз)

Операциядан бұрын және кейін дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды. Бұл сіздің тәуекелдеріңізді азайтуға көмектеседі. Нұсқаулар салауатты өмір салтын таңдауды, мысалы, дұрыс тамақтануды және темекі шекпеуді қамтиды. Сіз сондай -ақ дәрі -дәрмектердің кез келген мөлшерін жіберіп алмауыңыз керек.

Өкпе трансплантациясына қалай дайындалу керек

Донорлық өкпені күтудің эмоционалды шығындары қиын болуы мүмкін.

Қажетті сынақтардан өтіп, біліктілік критерийлеріне сәйкес келгеннен кейін сіз донорлық өкпеге кезекке қойыласыз. Сіздің тізімдегі күту уақыты келесіге байланысты:

• сәйкес келетін өкпенің болуы
• қан тобы
• донор мен реципиент арасындағы географиялық қашықтық
• сіздің жағдайыңыздың ауырлығы
• донорлық өкпенің көлемі
• сіздің жалпы денсаулығыңыз

Сіз көптеген зертханалық және бейнелеу сынақтарынан өтесіз. Сіз сонымен қатар эмоционалды және қаржылық кеңес бере аласыз. Сіздің дәрігеріңіз процедураның нәтижесіне толық дайын екеніңізге көз жеткізуі керек.

Дәрігер сізге операцияға жақсы дайындалу туралы толық нұсқаулар береді.

Егер сіз донорлық өкпені күтсеңіз, сөмкелеріңізді алдын ала жинап алған дұрыс. Органның бар екендігі туралы хабарлама кез келген уақытта келуі мүмкін.

Сондай-ақ, барлық байланыс ақпаратын ауруханада үнемі жаңартып отыруды ұмытпаңыз. Олар донорлық өкпе болған кезде сізбен хабарласа алуы керек.

Сізге донорлық өкпе бар екендігі туралы хабарланған кезде сізге трансплантациялау мекемесіне дереу хабарлау қажет болады.

Өкпе трансплантациясы қалай жасалады

Сіз және сіздің донорлық өкпеңіз ауруханаға келгенде, сіз операцияға дайындаласыз. Бұған аурухана халатын ауыстыру, тамыр ішіне енгізу және жалпы анестезия жатады. Бұл сізді ұйықтататын ұйқыға әкеледі. Сіз жаңа өкпе орнында болғаннан кейін қалпына келтіру бөлмесінде оянасыз.

Сіздің хирургиялық тобыңыз тыныс алуға көмектесу үшін сіздің түтікке түтік енгізеді. Мұрынға басқа түтік енгізілуі мүмкін. Бұл сіздің асқазаныңыздың мазмұнын кетіреді. Қуықты бос ұстау үшін катетер қолданылады.

Сізді жүрек-өкпе аппаратына да отырғызуға болады. Бұл құрылғы сіздің қаныңызды сорғызады және оттегі кезінде оттегімен қамтамасыз етеді.

Сіздің хирург кеуде қуысына үлкен кесу жасайды. Бұл кесу арқылы сіздің ескі өкпеңіз жойылады. Сіздің жаңа өкпе негізгі тыныс жолдарыңызбен және қан тамырларыңызбен байланысады.

Жаңа өкпе дұрыс жұмыс істегенде, кесу жабылады. Сіз сауығу үшін реанимация бөліміне (ICU) ауыстырыласыз.

Сәйкес Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты (NHLBI), бір өкпенің әдеттегі процедурасы 4-тен 8 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Қос өкпе трансплантациясы 12 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Өкпе трансплантациясынан кейінгі бақылау

Процедурадан кейін бірнеше күн бойы ICU -да болуды күтуге болады. Сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді мұқият бақылау қажет. Сізге дем алуға көмектесу үшін механикалық желдеткіш қосылады. Сұйықтықтың жиналуын кетіру үшін түтіктер кеудеге қосылады.

Сіздің ауруханада болуыңыз бірнеше аптаға созылуы мүмкін, бірақ ол қысқа болуы мүмкін. Қанша уақыт қалуыңыз сауығуыңызға байланысты болады.

Келесі үш айда сіз өкпені трансплантациялау тобымен кездесулер өткізесіз. Олар инфекцияның кез келген белгілерін, бас тартуды немесе басқа проблемаларды бақылайды. Сізге трансплантация орталығының жанында тұру қажет.

Ауруханадан шықпас бұрын сізге хирургиялық жараны күту туралы нұсқаулар беріледі. Сізге қандай да бір шектеулер туралы айтылады және оларға дәрі беріледі.

Мүмкін, сіздің дәрі -дәрмектеріңізде иммуносупрессанттардың бір немесе бірнеше түрлері болады, мысалы:

• циклоспорин
• такролимус
• микофенолат мофетил
• преднизолон
• азатиоприн
• сиролимус
• daclizumab
• басиликсимаб
• muromonab-CD3 (OKT3 ортоклон)

Трансплантациядан кейін иммуносупрессанттар маңызды. Олар сіздің денеңіздің жаңа өкпеге шабуылын болдыртпауға көмектеседі. Сіз бұл дәрі -дәрмектерді өмір бойы қабылдай аласыз.

Дегенмен, олар сізді инфекция мен басқа да мәселелерге ашық қалдырады. Мүмкін болатын жанама әсерлер туралы дәрігермен сөйлескеніңізге көз жеткізіңіз.

Сізге де берілуі мүмкін:

• саңырауқұлақтарға қарсы дәрі
• вирусқа қарсы препараттар
• антибиотиктер
• диуретиктер
• жараға қарсы дәрі

Көзқарас

Майо клиникасы трансплантациядан кейінгі бірінші жыл ең маңызды деп хабарлайды. Бұл кезде негізгі асқынулар, инфекция мен бас тарту жиі кездеседі. Сіз өкпе трансплантациясы бойынша команданың нұсқауларын орындап, кез келген асқынулар туралы дереу хабарлау арқылы бұл тәуекелдерді азайтуға болады.

Өкпе трансплантациясы қауіпті болғанымен, олардың айтарлықтай пайдасы болуы мүмкін. Сіздің жағдайыңызға байланысты өкпе трансплантациясы сізге ұзақ өмір сүруге және өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.