ӨСОА және өкпенің қатерлі ісігі: біреуі екіншісіне әкеледі ме?

Зерттеу не дейді

ӨСОА мен өкпе рагы бір-бірімен тығыз байланысты аурулар. 2015 жылғы зерттеудің артында тұрған зерттеушілер COPD бар адамдарда өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу ықтималдығы екі есе жоғары екенін анықтады. Өкпенің екі жағдайы бөлек емес, бір уақытта пайда болады.

Кейбір зерттеулер COPD және өкпенің қатерлі ісігімен өмір сүретін адамдардың COPD жоқ өкпе обыры бар адамдарға қарағанда нашаррақ болатынын көрсетеді. 2010 жылғы бір зерттеудің нәтижелері ӨСОА бар адамдарда 10 жыл ішінде өкпенің қатерлі ісігінің қайталану ықтималдығы ӨСОА жоқ адамдарға қарағанда жоғары екенін көрсетті – 13,5% салыстырғанда 21,3%.

Бес жылдық өмір сүру деңгейі де айтарлықтай төмен. 2012 жылы зерттеушілер COPD жоқ адамдардың шамамен 91 пайызы өкпенің қатерлі ісігі диагнозынан кейін кемінде бес жыл өмір сүретінін анықтады. COPD бар адамдардың тек 77 пайызы үшін де дәл осылай айтуға болады.

Бұл өкпе функциясының нашарлауына және өмір сүру сапасына байланысты болуы мүмкін. Бұл сонымен қатар ӨСОА мен өкпенің қатерлі ісігіне генетикалық осалдықты көрсетуі мүмкін.

Өкпенің қатерлі ісігінің басқа қауіп факторлары

ӨСОА өкпенің қатерлі ісігінің жалғыз қауіп факторы емес.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары радонды, радиоактивті газды өкпе ісігінің екінші негізгі себебі ретінде санайды.

Радон иіссіз және түссіз, сондықтан табиғи газ үйлер мен ғимараттарда қалып қалса, байқалмай қалуы мүмкін. Әрбір 15 американдық үйдің біреуінде радонның жоғары деңгейі бар деп есептеледі.

АҚШ-тың Қоршаған ортаны қорғау агенттігінің бағалауы бойынша, радон жыл сайын 21 000-ға жуық өкпе ісігінен қайтыс болады. Темекі шегетін және радонға ұшыраған адамдар 21 000 өкпе ісігінен қайтыс болғандардың шамамен 18 000-ын құрайды.

Өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу қаупін төмендегілер де арттыруы мүмкін:

• темекі шегудің әсері
• өкпе ісігінің отбасылық тарихы
• АҚТҚ инфекциясы
• жүйелі қызыл жегі және ревматоидты артрит сияқты аутоиммунды аурулар
• кеудеге сәулелік терапия

Белгілі бір жұмыс орнындағы токсиндердің әсері сіздің қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• кремний тотығы
• дизельді шығару
• шаң
• шайыр
• хром
• асбест
• мышьяк
• кадмий
• никель
• бериллий

Дәрігерді қашан көру керек

Сізде COPD бар екендігі анықталғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз өкпенің қатерлі ісігін көрсете алатын кез келген белгілерге назар аударуы керек.

Сондай-ақ симптомдарға мұқият назар аудару керек. Өкпенің қатерлі ісігі COPD-мен кейбір белгілерді бөліссе де, мысалы, жөтел және тыныс алудың қиындауы, бірнеше нәзік айырмашылықтар бар.

Төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігермен кеңесу керек:

• шаршау
• аппетит жоғалту
• түсініксіз салмақ жоғалту
• жөтелмен байланысты емес кеудедегі ауырсыну
• дауыстың қарлығуы
• бронхит, пневмония немесе басқа қайталанатын өкпе инфекциялары
• жөтел қан немесе қанмен белгіленген шырыш

• қатты жөтел, тіпті құрғақ жөтел де кетпейді

Өкпенің қатерлі ісігі сіздің денеңізге таралса, ол мыналарды да тудыруы мүмкін:

• бас аурулары
• ұю
• бас айналу
• іш ауруы
• көздің және терінің сарғаюы (сарғаю)
• сүйек ауруы

Өкпенің қатерлі ісігі қалай анықталады?

Сіздің симптомдарыңызды бағалап, медициналық тарихыңызды қарап шыққаннан кейін дәрігер физикалық емтихан өткізеді.

Осыдан кейін дәрігер бір немесе бірнеше диагностикалық сынақтарды орындайды:

• жүрек пен өкпені қарау үшін кеуде қуысының рентгені
• өкпеңіздегі кез келген шағын зақымдануды табу үшін КТ
• сілекей-шырыш қоспасындағы өкпе ісігі жасушаларын анықтау үшін қақырық цитологиясы
• өкпеңіздегі кез келген массаның қатерлі ісік екенін анықтау үшін тіннің биопсиясы
• өкпеңіздің тыныс жолдарын қарау үшін бронхоскопия

Егер сізге өкпенің қатерлі ісігі диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісіктің ауырлығын анықтауы керек. Бұл қойылым деп аталады. Сахналау дәрігерге қай емдеу курсы сізге қолайлы екенін анықтауға көмектеседі.

Сахналау әдетте бір немесе бірнеше бейнелеу сынақтарын қамтиды:

• КТ сканерлеу
• МРТ
• позитронды эмиссиялық томографияны сканерлеу
• сүйек сканерлеу

Өкпенің қатерлі ісігі қалай емделеді?

Химиотерапия, әдетте, сізде COPD бар-жоғына қарамастан, өкпенің қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады.

Алайда, егер сізде ӨСОА болса және өкпе қатерлі ісігінің ерте сатысында болсаңыз, сіз мыналарды біріктіре аласыз:

• қатерлі ісік тінін алып тастау операциясы
• химиотерапия
• сәулелік терапия

Егер сізге ұсақ жасушалы өкпе рагы (SCLC) диагнозы қойылса, сіз хирургиялық араласуға жарамсыз болуыңыз мүмкін. Көбінесе SCLC кезінде қатерлі ісік диагноз қойылған кезде дененің басқа бөліктеріне таралған. Операцияға азырақ жауап беретін бұл ісіктер үшін радиациялық және химиотерапия қолданылады.

Өкпенің қатерлі ісігін емдеудің жаңа әдістеріне қатерлі ісіктің өсуін ынталандыратын белгілі бір мутацияға бағытталған препараттар кіреді. ИммунотерапияНауқастың иммундық жүйесін жақсырақ танып, қатерлі ісікпен күресуге үйрететін , сонымен қатар қолданылады.

Сізге қолжетімді опциялар және олардың ықтимал пайдасы мен қауіптері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге басшылық беріп, не күтуге болатынын көрсете алады.

ӨСОА және өкпе ісігінің болжамы

ӨСОА бар болса, өкпе рагы дамыған кезде болжамды нашарлатады. Өкпенің қатерлі ісігінің 1-ші сатысы бар науқастарды зерттеуде ӨСОА-мен ауыратындардың 77 пайызы өкпенің қатерлі ісігі диагнозынан бес жылға дейін аман қалды, ал ӨСОА-мен ауырмағандардың 92 пайызы. Кейінгі зерттеулер көрсеткендей, қатерлі ісіктері сәтті ремиссияға ауысатын адамдарда да, COPD бар адамдарда COPD жоқ адамдарға қарағанда, 10 жыл ішінде олардың қатерлі ісіктерінің қайта пайда болу ықтималдығы екі есе дерлік жоғары.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке көзқарасыңыз туралы ақпарат алу үшін ең жақсы ресурс болып табылады. Сізде бар өкпенің қатерлі ісігінің түрін, оның қаншалықты дамығанын және сізде болуы мүмкін кез келген басқа медициналық жағдайлардың оған қалай әсер ететінін қоса, бірнеше факторларды ескеру қажет.

Өкпенің қатерлі ісігінің алдын алу жолдары

Ұлттық онкологиялық институт өкпе ісігінің дамуын болдырмау үшін жасай алатын үш негізгі қадамды тізімдейді:

• Егер сізде COPD болса және темекі шегуді жалғастырсаңыз, дереу тастаңыз.
• Қауіпті заттардың айналасында жұмыс жасасаңыз, бетперде сияқты қорғаныс құралдарын кию арқылы әсер етуді азайтыңыз. Сондай-ақ, сіздің компанияңыз жұмысшыларды қатерлі ісік тудыратын материалдармен байланыста болудан қорғайтын заңдарды ұстанатынына көз жеткізіңіз.
• Үйіңізде радон деңгейі жоғары екенін тексеріңіз. Үйдегі сынақ жинақтары көптеген азық-түлік дүкендерінде бар. Радон деңгейі қалыпты емес болса, жертөлеңізді тығыздау сияқты радонның ағып кетуін тоқтату үшін қажетті қадамдарды орындаңыз.

Өкпенің қатерлі ісігінің алдын алу туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің жеке тәуекел деңгейіңізді бағалай алады және жеке нұсқауларды ұсына алады.