36 аптада туылған нәрестелер сау бола ма?

37 аптада асқынумен туылған нәрестелер өте көп. Нәтижесінде американдық акушер-гинекологтар колледжі өзінің ресми нұсқауларын өзгертті.

39 аптадан асқан кез келген жүктілік енді толық мерзімді болып саналады. 37 аптадан 38 аптаға дейін және алты күнге дейін туылған нәрестелер ерте мерзім болып саналады.

Жаңа нұсқаулар нәрестелердің ана құрсағында ұзағырақ қалуына әкелді. Бірақ 37 аптаның жақсы болуы туралы ескі ойлауды сілкіп тастау қиын болуы мүмкін. Егер солай болса, 36 апталық нәресте де жақсы болуы керек, солай емес пе?

Көп жағдайда жауап иә. Бірақ сіз білуіңіз керек бірнеше нәрсе бар.

Дәрігер қандай мерзім көрсетсе де, бір аптадан кейін жұмыстан шығуы мүмкін екен. Сондықтан, егер сіз өзіңізді 37 аптада толық мерзімге есептесеңіз, сіз тек 36 апталық жүкті болуыңыз мүмкін.

Егер сіз экстракорпоралды ұрықтандыру (ЭКҰ) арқылы жүкті болмасаңыз және нақты қашан жүкті болғаныңыздың ғылыми дәлелі болмаса, сіздің мерзімі аяқталуы мүмкін.

Тіпті тұрақты, дәл 28 күндік циклі бар әйелдер үшін ұрықтандыру мен имплантацияның нақты уақыты өзгеруі мүмкін. Сіз жыныстық қатынасқа түскенде, овуляция кезінде және имплантация болған кезде барлық факторлар әсер етеді.

Осы себептерге байланысты нақты мерзімін болжау қиын. Сондықтан босануды тудыру медициналық тұрғыдан қажет болмаса, оны өздігінен бастауға мүмкіндік беру маңызды.

Еңбектің табиғи түрде алға басуына мүмкіндік берген дұрыс. Бірақ кейде сәбилер мерзімінен бұрын туылады. Преэклампсия сияқты жағдайларды қамтитын жағдайларда ерте босану тіпті ең қауіпсіз нұсқа болуы мүмкін. Бірақ толық мерзімінен бұрын туылған нәрестелер үшін әлі де қауіп бар.

36 аптада нәресте кеш шала туылған болып саналады. Журналға сәйкес Акушерлік және гинекология, 34 және 36 апта аралығында туылған кеш шала туылған нәрестелер Құрама Штаттардағы барлық шала туылғандардың төрттен үш бөлігін және жалпы туылғандардың шамамен 8 пайызын құрайды. 1990 жылдан бері осы кезеңде туылған нәрестелер саны 25 пайызға өсті.

36 аптада денсаулықтың асқыну қаупі айтарлықтай төмендейді. Тіпті 35 аптада туылған нәрестелерде қауіп әлдеқайда төмен. Бірақ кеш шала туылған нәрестелер әлі де тәуекелге ұшырайды:

• респираторлық дистресс синдромы (RDS)
• сепсис
• патенттік артериозды түтік (PDA)
• сарғаю
• төмен туу салмағы
• температураны реттеу қиындықтары

• дамудың кешігуі немесе ерекше қажеттіліктер

• өлім

Асқынулардың нәтижесінде кеш шала туылған нәрестелерді неонатальды қарқынды терапия бөліміне (NICU) жатқызу немесе тіпті шығарылғаннан кейін қайтадан ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

RDS 36 аптада туылған нәрестелер үшін ең үлкен қауіп болып табылады. Шала туған қыздарға қарағанда, ұл балаларда қиындықтар көп сияқты. Тек шамамен болса да 5 пайыз 36-аптада туылған нәрестелердің саны NICU-ға дерлік түседі 30 пайыз белгілі бір дәрежеде тыныс алудың қиындауы.

Жүрек ақаулары анықталмаған нәрестелерді есепке алғаннан кейін 36 аптадағы нәрестелер үшін нәресте өлімі шамамен болды. 0,8 пайыз.

Көптеген жағдайларда 36 аптада босану таңдау емес. Шала туылған нәрестелердің көпшілігі мерзімінен бұрын босану немесе әйелдің суының ерте кетуіне байланысты болады. Мұндай жағдайларда сіздің жаңа туған нәрестеңіз қандай қауіптерге тап болуы мүмкін екенін біліп, дәрігеріңізбен бірге жоспар дайындағаныңыз жөн.

Егер сіз ерікті түрде ерте индукцияны қарастырсаңыз, әңгіменің моральдық мәні – бұл нәрестені мүмкіндігінше ұзақ ұстау.