Мен өмір бойы өте белсенді адам болдым. Мен теннис ойнадым, жүздім, жаяу серуендедім және велосипедпен бірнеше шақырым жүрдім.
Үлкен болғандықтан, мен үнемі қант диабетін тексеретінмін, бірақ менің A1C қалыпты болды. Менің отбасымда қант диабеті жоқ.
Бірақ псориазды артрит диагнозы менің бүйректеріме әсер ететін дәрі-дәрмек режиміне әкелген кезде, мен созылмалы бүйрек ауруы және 2 типті қант диабеті диагнозына тап болдым.
Осының барлығы арқылы маған арықтау керек екенін айтты. Бірақ денсаулығымды жақсартуға көмектескен нәрсе – бүйрек диетологымен жұмыс істеу.
Мен өзімді және өз денсаулығымды қорғау үшін созылмалы бүйрек ауруы (ҚБЖ) туралы мүмкіндігінше көп білдім. Бұл менің әңгімем.
Кешіктірілген диагноз
2006 жылы 52 жасымда қатты ауыра бастадым. Артық салмақ тастасам ауру басылады деді. Дәрігерлер ешқандай тексеру жүргізген жоқ. 2 жарым жыл бойы ауырсынуды басу үшін маған 1800 мг ибупрофен тағайындады.
Қолдарым тырнақтарға айналдыра бастағанда, мен дәрігерге қайта бардым да: «Қарағым, менің қолым ауыр емес. Тағы бірдеңе болып жатыр».
Ақырында 2009 жылы маған ауыр псориазды артрит (PsA) диагнозы қойылды. PsA қабынумен тек буындарға ғана емес, бүкіл денеге әсер етеді. Менде псориаз, яғни терінің қабынуы болды.
Көбірек жаман жаңалықтар
Диагноз қойылғаннан кейін маған апта сайынғы метотрексат инъекциялары жасалды, мен ішекке және преднизонға енгіздім. Маған қажет болған жағдайда ибупрофенді қабылдауды жалғастыру керектігін айтты.
Зәрімнен қан шыға бастады. Зертханаға барғанымда, олар менің бүйректерім бұзылғанын анықтады. Менің A1C 13 болды.
Бірнеше зертханалық зерттеулер мен сынақтар жасалды, мен дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін менің A1C көрсеткішім төмендегенімен, ол ешқашан қалыпты болмады. Менің гломерулярлық фильтрация жылдамдығы (GFR) ешқашан 41-ден аспады.
Жалғыз хабарлама: «Артық салмақтан арылыңыз»
Мен нефролог пен эндокринологқа бардым, тағы да хабар: «Артық салмақтан арылыңыз». Бүйрек диетасы немесе басқа модификациялар туралы әңгіме болған жоқ.
Маған PsA көмектесетін Enbrel (этанерцепт) тағайындалды, бірақ менің бүйрек ауруым және қант диабетім де дамыды.
Жылдар бойы мен PsA үшін әртүрлі дәрі-дәрмектер сериясынан өттім. Менің GFR төмендей берді. Менің зәр қышқылының деңгейі PsA-ға байланысты өте жоғары болды. Менде бүйрек тастары пайда болды, кейбіреулері өте үлкен, бұл менің бүйректерімді одан әрі зақымдады.
Ақырында инсулинді енгізсем де, менің A1C 9,2-ге дейін жетті. Менің де салмағым әлдеқайда көп болды.
Мен бас тартуға дайын емес едім
2018 жылы зейнеткерлікке шығып, денсаулығыма көңіл бөлуді шештім. Нефрологқа қайта бардым, ол 6 айдан кейін диализге дайындалу керек деді. Құлдырау тұрақты болды, бірақ мен бас тартуға дайын емес едім.
Мен сабаққа қатысып, оқыдым және КҚД бойынша мүмкіндігінше білімді болдым. Мен бүйрек диетологын көрдім. Ол менің дұрыс тамақтанбағанымды және «диета» жылдар бойы менің метаболизмімді бұзған шығар деп айтты. Ол маған дұрыс тамақтану және ҚҚСД үшін дұрыс тамақтану туралы үйретті.
Тамақтану мәселесіне назар аудару
Бүйрек диетасын жеу және қант диабеті үшін мұқият тамақтану қиын болды, өйткені олар қақтығысқа ұқсайды. Бүйрек диетасында рұқсат етілген макарон өнімдері мен ақ күріш қант диабеті үшін жақсы емес.
Мен жемістерді қостым, бірақ қантты да ескеру керек болды. Маған қазір көмірсулардан ғана емес, ақуыздан да абай болу керек болды. Мен қызыл ет немесе өңделген ет жеген жоқпын. Мен әлі күнге дейін тауық етін, балық пен сүтті жедім, бірақ қалыпты мөлшерде.
Мен де жұмыртқаның ақтығын жиі жейтінмін. Бүйрек және диабеттік диетаның шектеулері еңсерілмейтін болып көрінді, бірақ мен екеуіне де пайдалы тағамдардың тізімін жасадым.
Әртүрлі комбинацияларды қолдану және әртүрлі дәмдеуіштерді қосу арқылы мен жұмыс істеу үшін жақсы әртүрлі тағамдарға ие болдым.
Мен тамақ қадағалап отырдым, мен жегенімнің бәрін тіркедім: тағамдар, тағамдар және тіпті дәмдер. Көмірсулар әлі де тағамымның бір бөлігі болғанымен, қант диабетім жақсарды. Нанымды, тіпті макаронымды да өзім жасадым. Мен де шамамен 40 фунт жоғалттым.
Менің диетам көкөністерге бай болды. Маған олардың қайсысы ҚҚСД үшін жақсы екенін білуім керек еді.
Мен калийімді есте ұстауым керек еді, өйткені маған гиперкалиемия (жоғары калий) диагнозы қойылған болатын. Мен картоптың, қызанақтың, асқабақтың және басқа да жасылдардың жақсы емес екенін білдім, бірақ жасымық, бұршақ және цуккиниде калий көп.
Фосфор деңгейіне қандай тағамдар әсер ететінін білдім. Қант диабетімен мен талшықты қосқым келді, бірақ кебек пен сұлы жармасы сияқты талшықпен байланысты көмірсулар мен фосфордан сақ болу керек болды.
Мен диетологпен қадағалаған диетам туралы көптеген шолулар жасадым және мен жақсы тағамдар мен қант диабетіне пайдалы болатын ҚҚСД рецептерін жақсы білдім.
Менің диетам хоббиге айналды
COVID жұқтырғаннан кейін, мен біраз салмақ жинай бастадым, ал бүйрек қызметім жақсарған жоқ. Жаңа піскен көкөністерді алу үшін біраз уақыт нағыз күрес болды.
Мен 2021 жылдың басында бүйрек диетологына қайта бардым. Мен 13 GFR деңгейінде болдым. Ол маған өсімдік негізіндегі диетаны қолдануды ұсынды.
Қарапайым қосқыштар оны жеңілдетеді. Мен сүттен бадам сүті мен кілегейге көштім. Мен жұмыртқа жеуді мүлдем қойдым, тауық немесе балық жоқ.
Мен мүмкіндігінше табиғи, өңделмеген тағамдарды қолдануға тырыстым. Қиындықтар болды, әсіресе мен әлі де калийімді бақылауға тура келді.
Мен көбірек салмақ жоғалттым және қазір шамамен 50 фунт салмақ жоғалтуды сақтап қалдым. Күйеуім екеуміз көкөністер мен жаңа піскен шөптерді өсіреміз. Біз табиғи пайдалы тағамдарды сатып алу үшін фермерлердің базарларына барамыз.
Біз диеталарымызды хоббиге айналдырдық, ал қазір шопинг шектеудің орнына әлдеқайда қызықты. Жазда терген жеміс-жидектерді мұздатып, қыс бойы рахаттанатынбыз. Біз әлі де тамақтануға барамыз, бірақ мен қауіпсіз түрде ләззат алатын тағамдарды дайындайтын мейрамханаларға барамыз.
Менің диетам өте тарылды, бұл жақсы. Мен тіпті сүйікті ірімшікті де азайттым, енді майлар мен салаттар сияқты майларды да шектеп жатырмын.
Мен жемістерді көп жеймін және диетаға сұлы және зығыр дәндері қосылған талшықты қосамын. Мен өте төмен протеин диетасын жеймін, оны бүйрек диетологы мен нефролог бекіткен.
CKD бар адамдарды қорғау
Менің үмітім, CKD бар басқа адамдар бүйрек диетологымен жұмыс істеудің пайдасын көреді және мен сияқты созылмалы ауруларын басқара алады.
Мен Ұлттық бүйрек қорымен (NKF) медициналық тамақтану терапиясына (MNT) қолжетімділікті кеңейту үшін жұмыс істеймін, ол басқа адамдар жақсы тамақтану арқылы созылмалы ауруларын басқаруды үйренуі үшін тіркелген диетологтың құрылымдық кеңесі болып табылады.
Мен клиникалық сынақтар мен фармацевтикалық зерттеулерге қатысу арқылы өзімді бүйрек денсаулығы мен тамақтануы бойынша зерттеуді жалғастырудамын. Мен диетологпен жұмысты жалғастырамын.
Осы жазда мен жергілікті бассейнде аптасына екі рет күніне бір сағаттан жаттығуды бастадым, сонымен қатар күніне 5000 қадам жасауды қадағалаймын.
Осы күзде мен Ozempic (семаглютид) деп аталатын GLP1 қабылдауды бастадым, ол бүйрек денсаулығына және қант диабетіне пайдалы және салмақ жоғалтуға көмектеседі.
Соның бәріне қарап
Менің саяхатым кейде тамаша болды, басқа уақытта да өте қиын болды.
Маған дәрігерлермен жұмыс істегенде өзімді қорғауға және бүйрек диетологын қоса алғанда жақсы күтім тобын құруға тура келді. Маған қант диабеті мен ҚБС үшін тамақ пен тамақтану туралы өте білімді болуым керек болды.
Менің өмір салтыма түбегейлі өзгерістер енгізуге тура келді. Мен отбасымды өз қажеттіліктерім бойынша үйретіп, оларды бортқа алуым керек болды.
Мен бүйрек ауруы әлеміне мүмкіндігінше көптеген жолдармен араластым және өзімнің және басқалардың белсенді адвокаты болдым.
Бірақ бұл тұрды, өйткені мен өзімді керемет сезінемін. Менің энергиям қайта оралды. Мен салмақты ұстадым.
Ең жақсы нәтижелер менің қазіргі зертханаларым болды. Менің холестеринім 200-ден 130-ға дейін жетті. Менің триглицеридтерім өмірімде болған ең төменгі деңгейге дейін төмендеді. Бірақ ең таңғаларлық, менің креатининім төмендеп, GFR бес ұпайға көтерілді.
Мен түнде ұзақ уақытқа созылатын инсулинді бір рет қана қысқарттым және бұл сома кері қайтарылды. Менің A1C 5,8 дейін төмендеді.
Менің барлық дәрігерлерім менің жетістігіме таң қалды. Созылмалы ауруларыммен бақыланудың орнына, өз өмірімді бақылауды қалпына келтірдім.
Джейн Демейс – ұзақ жылдар бойы созылмалы бүйрек ауруы және қант диабетімен өмір сүретін зейнеткер педагог. 2018 жылы ол өзінің денсаулығын қадағалап, 4-кезеңдегі CKD дамуын баяулатады және диета мен жаттығу арқылы A1c деңгейін айтарлықтай жақсартты. Джейн қазір пациенттерді оқыту мен қолдауды жақтайды және AAKP және Ұлттық бүйрек қорының елшісі және ағартушы болып табылады.
