Шолу
Шолу
Тіл ісігі – тіл жасушаларында басталып, тілде зақымданулар немесе ісіктерді тудыруы мүмкін қатерлі ісік түрі. Бұл бас және мойын қатерлі ісігінің бір түрі.
Тіл ісігі тілдің алдыңғы жағында пайда болуы мүмкін, оны «ауыз тілінің ісігі» деп атайды. Немесе ол тілдің түбінде, ауыз қуысының түбіне жақын жерде пайда болуы мүмкін. Бұл «орофарингальды қатерлі ісік» деп аталады.
Скамозды жасушалық карцинома – тіл ісігінің ең көп таралған түрі. Қатерлі ісіктің бұл түрі пайда болады:
- тері бетінде
- ауыздың, мұрынның, көмейдің, қалқанша бездің және тамақтың шырышты қабатында
- тыныс алу және ас қорыту жолдарының шырышты қабатында
Дененің бұл бөліктерінің барлығы жалпақ жасушалармен жабылған.
Кезеңдер мен бағалар
Тіл ісігі кезеңдері мен дәрежелері бойынша жіктеледі. Кезең қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын көрсетеді. Әрбір кезеңнің үш ықтимал классификациясы бар:
- T ісік өлшемін білдіреді. Кіші ісік – T1, ал үлкен ісік – T4.
- N қатерлі ісіктің мойын лимфа түйіндеріне таралғанын немесе таралмағанын білдіреді. N0 ісік тарамағанын білдіреді, ал N3 оның көптеген лимфа түйіндеріне таралғанын білдіреді.
- M дененің басқа бөліктерінде метастаздардың (қосымша өсінділердің) бар-жоғын білдіреді.
Қатерлі ісік дәрежесі оның қаншалықты агрессивті екенін және таралу ықтималдығын білдіреді. Тілдің қатерлі ісігі болуы мүмкін:
- төмен (баяу өседі және таралуы екіталай)
- орташа
- жоғары (өте агрессивті және таралуы мүмкін)
Тіл ісігінің суреттері
Симптомдары қандай?
Тіл ісігінің ерте кезеңдерінде, әсіресе тіл түбіндегі қатерлі ісік кезінде сіз ешқандай белгілерді байқамауыңыз мүмкін. Тіл қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін ерте симптомы – тіліңіздегі жазылмайтын және оңай қан кететін жара. Сондай-ақ ауыздың немесе тілдің ауырсынуын байқай аласыз.
Тіл ісігінің басқа белгілері мыналарды қамтиды:
- тіліңізде сақталатын қызыл немесе ақ дақ
- сақталатын тіл жарасы
- жұту кезінде ауырсыну
- ауыздың ұюы
- созылмалы тамақ ауруы
-
ешқандай себепсіз тіліңізден қан кету
- тіліңізде сақталатын ісік
Оның себебі неде және кім қауіп төндіреді?
Тіл ісігінің себебі белгісіз. Дегенмен, белгілі бір мінез-құлық пен жағдайлар тәуекеліңізді арттыруы мүмкін, соның ішінде:
- темекі шегу немесе шайнау
- қатты ішу
- жыныстық жолмен берілетін ауру адам папилломавирусын (HPV) жұқтыру
- әсіресе оңтүстік және оңтүстік-шығыс Азияда жиі кездесетін шайнайтын бетел
- тілдің немесе ауыздың басқа ісіктерінің отбасылық тарихы
- басқа скамозды жасуша ісіктері сияқты белгілі бір ісіктердің жеке тарихы
- нашар диета (бар
кейбір дәлелдер жемістер мен көкөністерде аз диета ауыз қуысының барлық қатерлі ісігінің қаупін арттырады) - нашар ауыз қуысы гигиенасы (кесілген тістерден немесе дұрыс емес протездерден үнемі тітіркену тіл ісігінің қаупін арттыруы мүмкін)
Тіл ісігі әйелдерге немесе жастарға қарағанда егде жастағы ерлерде жиі кездеседі.
Ол қалай диагноз қойылған?
Тілдің қатерлі ісігін диагностикалау үшін дәрігер алдымен анамнез жинайды. Олар сізден кез келген отбасылық немесе жеке ісік тарихы туралы, сіз темекі шегесіз бе немесе ішесіз бе және қаншалықты көп ішесіз бе, сондай-ақ сізде HPV вирусына оң сынама бар-жоғын сұрайды. Содан кейін олар емделмеген жаралар сияқты ісік белгілерін іздеу үшін аузыңызды физикалық тексеруден өткізеді. Олар сондай-ақ ісінуді тексеру үшін жақын маңдағы лимфа түйіндерін тексереді.
Егер сіздің дәрігеріңіз тіл ісігінің қандай да бір белгілерін байқаса, олар қатерлі ісікке күдікті аймақтың биопсиясын жасайды. Кесілген биопсия – биопсияның ең жиі қолданылатын түрі. Биопсияның бұл түрінде сіздің дәрігеріңіз күдікті ісіктің кішкене бөлігін алып тастайды. Бұл әдетте дәрігердің кеңсесінде жергілікті анестезиямен жасалады.
Кесу биопсиясының орнына сіздің дәрігеріңіз щетка биопсиясы деп аталатын биопсияның жаңа түрін жасай алады. Бұл биопсияда олар күдікті ісік аймағына кішкене щетканы айналдырады. Бұл шамалы қан кетуді тудырады және дәрігерге тестілеу үшін жасушаларды жинауға мүмкіндік береді.
Биопсияның кез келген түрінен алынған жасушалар талдау үшін зертханаға жіберіледі. Егер сізде тілдің қатерлі ісігі болса, дәрігер оның қаншалықты терең екенін және қаншалықты таралғанын білу үшін КТ немесе МРТ жасай алады.
Ол қалай емделеді?
Тілдің қатерлі ісігін емдеу ісіктің қаншалықты үлкен екеніне және ісік қаншалықты таралғанына байланысты. Сізге тек бір емдеу қажет болуы мүмкін немесе емдеу комбинациясы қажет болуы мүмкін.
Ауыздың ерте таралмаған қатерлі ісігін әдетте зардап шеккен аймақты алып тастау үшін шағын операциямен емдеуге болады. Үлкенірек ісіктерді әдетте ішінара глосэктомия деп аталатын операциямен алып тастау керек, онда тілдің бір бөлігі жойылады.
Дәрігерлер тіліңіздің үлкен бөлігін алып тастаса, сізге қалпына келтіру операциясы жасалуы мүмкін. Бұл операцияда сіздің дәрігеріңіз денеңіздің басқа бөлігінен терінің немесе тіннің бір бөлігін алып, оны тіліңізді қалпына келтіру үшін пайдаланады. Глосэктомия мен қалпына келтіру хирургиясының мақсаты – ауыз қуысын мүмкіндігінше аз зақымдай отырып, қатерлі ісіктерді жою.
Глоссектомия ауыр жанама әсерлерге, соның ішінде тамақтану, тыныс алу, сөйлесу және жұту әдістерінің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Логопедия сізге осы өзгерістерге бейімделуді үйренуге көмектеседі. Сонымен қатар, сөйлесу терапиясы жеңуге көмектеседі.
Егер ісік сіздің лимфа түйіндеріңізге таралса, олар хирургиялық жолмен жойылуы мүмкін.
Егер сіздің тіліңізде үлкен ісік болса немесе ісік таралса, барлық ісік жасушаларының жойылуын немесе жойылуын қамтамасыз ету үшін ісік пен радиацияны жою үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл ауыздың құрғауы және дәмнің өзгеруі сияқты жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
Дәрігерлер хирургиялық және/немесе радиациямен бірге қатерлі ісік ауруын емдеу үшін химиотерапияны ұсынуы мүмкін.
Оның алдын алуға бола ма?
Тіл қатерлі ісігіне әкелетін әрекеттерден аулақ болу және ауызды күту арқылы тіл ісігінің қаупін азайтуға болады. Тәуекелді азайту үшін:
- темекі шекпеңіз немесе шайнамаңыз
- ішпеңіз немесе анда-санда ғана ішіңіз
- шайнамаңыз
- HPV вакцинасының толық курсын алыңыз
- қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысыңыз, әсіресе ауызша секс
- диетаңызға көптеген жемістер мен көкөністерді қосыңыз
- тістеріңізді күнделікті тазалап, жіптерді жиі тазалап тұруды қадағалаңыз
- мүмкіндігінше алты айда бір рет тіс дәрігеріне барыңыз
Болжам қандай?
Тіл қатерлі ісігінің бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі (бұл қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың өмір сүруін қатерлі ісігі жоқ адамдар үшін күтілетін өмір сүру деңгейімен салыстырады) қатерлі ісік сатысына байланысты. Егер қатерлі ісік алысқа таралса, бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі
Бұл өмір сүру көрсеткіштері көрсеткендей, ерте диагноз жақсы нәтижелерге әкеледі. Ерте диагноз қойылса, қатерлі ісік тарамай тұрып емделуге болады. Егер тіліңізде ұзақ уақыт өтпесе ісік, ойық жара немесе жара болса, дәрігерге қаралу керек. Тіл қатерлі ісігінің ерте диагностикасы емдеудің көбірек нұсқаларына, аз жанама әсерлерге және жақсы бес жылдық өмір сүру деңгейіне мүмкіндік береді.
