Шолу
Аортобифеморальды шунттау – бұл іштің немесе шаптың үлкен, бітелген қан тамырларының айналасында жаңа жол жасау үшін хирургиялық процедура. Бұл процедура бітеліп қалған қан тамырларын айналып өту үшін трансплантат салуды қамтиды. Трансплантат жасанды өткізгіш болып табылады. Трансплантаттың бір ұшы бітелген немесе ауру бөлімнің алдында қолқаға хирургиялық жолмен қосылады. Трансплантаттың басқа ұштары бітелген немесе ауру бөлімнен кейін феморальды артерияларыңыздың біріне бекітіледі. Бұл трансплантация қан ағынын қайта бағыттайды және қанның бітелуден өтуін жалғастыруға мүмкіндік береді.
Айналып өту процедураларының бірнеше түрі бар. Аортобифеморальды айналып өту қолқа мен аяқтарыңыздағы феморальды артериялар арасында өтетін қан тамырларына арналған. Бұл процедура сіздің денсаулығыңызға оң әсер етеді деп саналады. жылы
Процедура
Аортобифеморальды айналып өту процедурасы келесідей:
- Дәрігер сізден осы операцияға дейін кейбір дәрілерді, әсіресе қанның ұюына әсер ететін дәрілерді қабылдауды тоқтатуды талап етуі мүмкін.
- Сіздің дәрігеріңіз ықтимал асқынуларды азайту үшін операция алдында темекі шегуді тоқтатуды талап етуі мүмкін.
- Сіз жалпы анестезияға ұшырайсыз.
- Дәрігер сіздің ішіңізде кесу жасайды.
- Сіздің шап аймағыңызда тағы бір кесу жасалады.
- Трансплантат ретінде Y пішіні бар мата түтігі пайдаланылады.
- Y-тәрізді түтіктің жалғыз ұшы сіздің ішіңіздегі артерияға қосылады.
- Түтіктің қарама-қарсы екі ұшы аяқтарыңыздағы екі феморальды артерияға қосылады.
- Түтіктің ұштары немесе трансплантат артерияларға тігіледі.
- Қан ағымы трансплантатқа қайта бағытталады.
- Қан трансплантат арқылы ағып, бітелу аймағын айналып өтеді немесе айналып өтеді.
- Аяқтарыңызға қан ағымы қалпына келеді.
- Содан кейін дәрігер тіліктерді жабады және сізді қалпына келтіруге апарады.
Қалпына келтіру
Міне, аортобифеморальды айналып өтуден кейін қалпына келтірудің стандартты уақыты:
- Процедурадан кейін бірден төсекте 12 сағат жатасыз.
- Қуық катетері сіз қозғалмайынша, әдетте бір күннен кейін қалады.
- Сіз ауруханада төрт-жеті күн боласыз.
- Трансплантаттардың дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін аяқтарыңыздағы импульстар сағат сайын тексеріледі.
- Қажет болған жағдайда сізге ауырсынуды басатын дәрі беріледі.
- Бостандыққа шыққаннан кейін үйге қайтуға рұқсат беріледі.
- Сіз күн сайын жүретін уақыт пен қашықтықты біртіндеп арттырасыз.
- Сіз отырған күйде (яғни, орындыққа, диванға, османға немесе табуреткаға қойылған) аяқтарыңызды көтеру керек.
Неліктен жасалды
Аортобифеморальды шунттау іштің, шаптың немесе жамбастың үлкен қан тамырлары бітеліп қалған кезде жасалады. Бұл үлкен қан тамырлары қолқа, феморальды немесе мықын артериялары болуы мүмкін. Қан тамырларының бітелуі аяққа немесе аяққа қанның жоқ немесе өте аз өтуіне мүмкіндік береді.
Бұл хирургиялық процедура әдетте аяқ-қолыңызды жоғалту қаупі төнген жағдайда немесе сізде ауыр немесе маңызды белгілер болған жағдайда ғана жасалады. Бұл симптомдарды қамтуы мүмкін:
- аяқтың ауыруы
- аяқтардағы ауырсыну
- ауыр сезінетін аяқтар
Бұл симптомдар серуендеу кезінде де, демалу кезінде де пайда болса, осы процедура үшін жеткілікті ауыр деп саналады. Сондай-ақ, сіздің белгілеріңіз негізгі күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатса, зақымдалған аяғыңызда инфекция болса немесе басқа емдеу әдістерімен симптомдарыңыз жақсармаса, сізге процедура қажет болуы мүмкін.
Мұндай бітелуді тудыруы мүмкін жағдайлар:
- перифериялық артерия ауруы (PAD)
- аортоилия ауруы
- бітеліп қалған немесе қатты тарылған артериялар
Түрлері
Аортобифеморальды айналып өту – бұл феморальды артерияға қан ағынын шектейтін бітелудің ең жақсы нұсқасы. Дегенмен, кейбір жағдайларда қолданылуы мүмкін аксилобифеморальды айналма деп аталатын басқа процедура бар.
Аксиллобифеморальды айналма операция кезінде жүрегіңізге жүктемені азайтады. Сондай-ақ операция кезінде іштің ашылуын талап етпейді. Өйткені ол пластикалық түтік трансплантаты қолданып, аяқтарыңыздағы феморальды артерияларды иығыңыздағы аксиларлы артериямен байланыстырады. Дегенмен, бұл процедурада қолданылатын трансплантаттың бітелу, инфекция және басқа да асқынулардың қаупі жоғары, себебі ол үлкенірек қашықтықты жүреді және қолтық асты артериясы сіздің қолқаңыз сияқты үлкен емес. Бұл асқыну қаупінің жоғарылауының себебі трансплантаттың тіндерге тереңірек көмілмеуімен және бұл процедурада трансплантаттың тар болуымен байланысты.
Тәуекелдер мен асқынулар
Аортобифеморальды айналып өту кез келген адам үшін қол жетімді емес. Анестезия ауыр өкпе аурулары бар адамдар үшін үлкен асқынулар тудыруы мүмкін. Жүрек ауруы бар адамдар бұл процедураны орындауға жарамсыз болуы мүмкін, себебі ол жүрекке үлкен стресс әкеледі. Темекі шегу сонымен қатар аортобифеморальды айналып өту кезінде асқыну қаупін арттыруы мүмкін. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, асқынуларды азайту үшін операциядан бұрын тоқтату керек.
Бұл процедураның ең ауыр асқынуы – инфаркт. Сіздің дәрігеріңіз операция алдында сізде жүрек ауруы немесе инфаркт қаупін арттыратын кез келген жағдайдың жоқтығына көз жеткізу үшін бірнеше сынақтар жасайды.
Аортобифеморальды айналып өту 3 пайыздық өлім-жітім деңгейіне ие, бірақ бұл операция кезінде сіздің жеке денсаулығыңыз бен фитнесіңізге байланысты әр түрлі болуы мүмкін.
Ауыр емес басқа асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жарадағы инфекция
- трансплантат инфекциясы
- операциядан кейін қан кету
- терең тамыр тромбозы
- жыныстық дисфункция
- инсульт
Болжам және операциядан кейін не күтуге болады
Аортобифеморальды айналып өту операцияларының 80 пайызы артерияны сәтті ашады және процедурадан кейін 10 жыл бойы симптомдарды жеңілдетеді. Демалыс кезінде ауырсынуды жеңілдету керек. Сіз жаяу жүргенде ауырсынуыңыз басылуы немесе айтарлықтай төмендеуі керек. Егер сіз айналып өту операциясына дейін темекі тартпасаңыз немесе темекі шегуді тастасаңыз, сіздің көзқарасыңыз жақсы болады.
