Эритроцитоз

Эритроцитоз және полицитемия

Эритроцитозды кейде полицитемия деп атайды, бірақ жағдайлары сәл өзгеше:

• Эритроцитоз қан көлеміне қатысты эритроциттердің көбеюі болып табылады.
• Полицитемияекі эритроцит концентрациясының жоғарылауы болып табылады және гемоглобин, дене тіндеріне оттегін тасымалдайтын қызыл қан жасушаларындағы ақуыз.

Бұған не себеп болады?

Біріншілік эритроцитоз отбасылар арқылы берілуі мүмкін. Бұл сүйек кемігінің қанша эритроцит жасайтынын басқаратын гендердің мутациясынан туындайды. Осы гендердің біреуі мутацияға ұшырағанда, сүйек кемігі денеңізге қажет болмаса да, қосымша эритроциттерді шығарады.

Біріншілік эритроцитоздың тағы бір себебі – полицитемия вера. Бұл бұзылыс сүйек кемігін тым көп эритроциттерді шығарады. Нәтижесінде қаныңыз өте қалың болады.

Екіншілік эритроцитоз – негізгі аурудан немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолданудан туындаған эритроциттердің көбеюі. Екіншілік эритроцитоздың себептері:

• темекі шегу
• оттегінің жетіспеушілігі, мысалы, өкпе аурулары немесе биіктікте болу
• ісіктер
• стероидтер және диуретиктер сияқты дәрі-дәрмектер

Кейде екіншілік эритроцитоздың себебі белгісіз.

Симптомдары қандай?

Эритроцитоздың белгілеріне мыналар жатады:

• бас аурулары
• бас айналу
• ентігу
• мұрыннан қан кету
• қан қысымының жоғарылауы
• бұлыңғыр көру
• қышу

Эритроциттердің тым көп болуы қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Егер тромб артерияға немесе венаға қонып қалса, ол жүрек немесе ми сияқты маңызды мүшелерге қан ағынын бөгей алады. Қан ағымының бітелуі инфарктқа немесе инсультке әкелуі мүмкін.

Бұл қалай диагноз қойылған?

Сіздің дәрігеріңіз ауру тарихыңыз бен белгілеріңіз туралы сұраудан бастайды. Содан кейін олар физикалық емтихан тапсырады.

Эритроциттердің санын және эритропоэтин (ЭПО) деңгейін өлшеу үшін қан анализін жасауға болады. EPO – бұл сіздің бүйректер шығаратын гормон. Денеңізде оттегі аз болған кезде ол эритроциттердің өндірісін арттырады.

Алғашқы эритроцитозы бар адамдарда EPO деңгейі төмен болады. Екіншілік эритроцитозы бар адамдарда EPO деңгейі жоғары болуы мүмкін.

Сондай-ақ келесі деңгейлерді тексеру үшін қан сынағы болуы мүмкін:

• Гематокрит. Бұл қандағы эритроциттердің пайызы.
• Гемоглобин. Бұл сіздің денеңізде оттегін тасымалдайтын эритроциттердің ақуызы.

Импульстік оксиметрия деп аталатын сынақ қандағы оттегінің мөлшерін өлшейді. Ол саусаққа орнатылған қысқыш құрылғыны пайдаланады. Бұл сынақ оттегінің жетіспеушілігі сіздің эритроцитозды тудырғанын көрсете алады.

Егер сіздің дәрігеріңіз сүйек кемігінде проблема болуы мүмкін деп ойласа, олар JAK2 деп аталатын генетикалық мутацияны тексереді. Сондай-ақ сізге сүйек кемігін аспирациялау немесе биопсия қажет болуы мүмкін. Бұл сынақ сүйектердің ішінен тіннің, сұйықтықтың немесе екеуінің үлгісін алып тастайды. Содан кейін ол зертханада сүйек кемігінің тым көп эритроциттерді жасайтынын білу үшін тексеріледі.

Сіз сондай-ақ эритроцитозды тудыратын гендік мутацияға тестілеуден өтуге болады.

Эритроцитозды емдеу және емдеу

Емдеу қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтуға және симптомдарды жеңілдетуге бағытталған. Бұл көбінесе эритроциттердің санын азайтуды қамтиды.

Эритроцитозды емдеуге мыналар жатады:

• Флеботомия (венезекция деп те аталады). Бұл процедура эритроциттердің санын азайту үшін денеңізден аз мөлшерде қанды алып тастайды. Жағдайыңыз бақылауға алынғанша сізге бұл емді аптасына екі рет немесе одан да жиі жасау қажет болуы мүмкін.
• Аспирин. Бұл күнделікті ауырсынуды басатын препараттың төмен дозаларын қабылдау қан ұйығыштарының алдын алуға көмектеседі.
• Эритроцит өндірісін төмендететін дәрілер. Оларға гидроксимочевина (Hydrea), бусульфан (Милеран) және интерферон жатады.

Болжам қандай?

Көбінесе эритроцитозды тудыратын жағдайларды емдеу мүмкін емес. Емдеу болмаса, эритроцитоз қан ұйығыштары, инфаркт және инсульт қаупін арттырады. Бұл сондай-ақ лейкемия және қан ісігінің басқа түрлерінің қаупін арттыруы мүмкін.

Денеңіз шығаратын эритроциттердің санын азайтатын ем алу симптомдарды азайтып, асқынулардың алдын алады.