BJP және бірнеше миелома туралы
Бенс Джонс протеині (BJP) сынағы зәрдегі BJP деңгейін өлшейді. Бенс Джонс ақуыздары оларды 1847 жылы алғаш рет бөліп алған дәрігер және химик Генри Бенс Джонстың құрметіне аталған. Бұл белоктар сау несеп үлгілерінде болмайды және әдетте бірнеше миеломаның белгісі болып табылады. Көп миелома – бұл 60 жастан асқан адамдарда жиі кездесетін сүйек кемігінің қатерлі ісігінің түрі.
Сіздің сүйек кемігіңіз үлкен сүйектеріңіздің ортасында орналасқан. Ол қызыл және ақ қан жасушаларын, сондай-ақ тромбоциттерді жасайды. Көптеген миелома – бұл сіздің сүйек кемігіңіз лейкоциттер түрін тым көп жасайтын жағдай.
Әдетте, ақ қан жасушалары әртүрлі антиденелерді жасайды. Олар сіздің иммундық жүйеңізде маңызды рөл атқарады. Дегенмен, сізде бірнеше миелома болған кезде, бір лейкоциттер сызығы бақылаусыз өседі. Ол антидененің тек бір түрін шығарады. Содан кейін бұл жасушалар қалыпты жасушаларды шығарады, бұл сізді ауруға осал етеді.
Бенс Джонс тестінің маңыздылығы
Көптеген миеломасы бар адамдар көптеген жылдар бойы симптомсыз жүре алады. Симптомдар пайда болғаннан кейін олар басқа жағдайларды көрсетуі мүмкін. Сондықтан бірнеше миеломаны диагностикалау үшін BJP сынағы сияқты сынақтар қажет.
Көптеген миеломаның белгілері
Көптеген миеломаның белгілері лейкоциттердің шамадан тыс өсуінен туындайды. Миелома жасушалары сүйектеріңізді ішінен сыртқа қарай алады. Бұл сіздің сүйектеріңіздің сыну ықтималдығын арттырады. Егер сіз күнделікті жұмысты орындау кезінде сүйек сындырсаңыз, дәрігер бірнеше миеломадан күдіктенуі мүмкін.
Басқа белгілерге мыналар жатады:
- бүйрек проблемалары (антиденелердің жиналуынан туындаған)
-
шаршауды немесе әлсіздікті тудыратын анемия
- ісінген немесе әлсіз аяқтар
- қабырғадағы немесе арқадағы ауырсыну
- сығылған жұлын немесе нервтер (сүйек сынуы салдарынан)
- шамадан тыс шөлдеу
- сусыздандыру
- жиі зәр шығару немесе іш қату (сүйектер ыдырап, қанда артық кальций қалдырған кезде)
- шатасу
- қайталанатын инфекциялар
- шамадан тыс қан кету, тіпті жеңіл жарақаттардан
Осы белгілердің тіркесімі дәрігерге сізге BJP сынамасын беруі мүмкін.
Бенс Джонс тестілеу процедурасы
BJP тестіне дайындалудың қажеті жоқ. Сондай-ақ сынаққа байланысты қауіптер жоқ.
Таза ұстау процедурасы
BJP сынағы – зәр сынағы. Зәрді таза аулау деп аталатын әдіспен жинау керек. Таза аулауды орындауға арналған нұсқаулар төменде келтірілген:
Егер сіз нәрестеден зәр үлгісін жинап жатсаңыз, сізге несеп жинайтын сөмке қажет болады. Бұл пластик қапшық еріннің үстіне немесе жыныс мүшесінің айналасына қойылады. Жабысқақ оны орнында ұстайды.
Нәрестеге таза ұстау үшін баланың уретрасының айналасын тазалаңыз. Содан кейін сөмкені бекітіңіз. Сөмке әдеттегідей жаялықпен жабылған. Бала зәр шығарғаннан кейін, сөмкені алыңыз. Содан кейін зәрді зертханаға тасымалдау үшін контейнерге құйыңыз.
24 сағаттық жинақ
24 сағаттық зәр анализін де қолдануға болады. Бұл сынақта сіз 24 сағат бойы зәр үлгілерін жинайсыз. Таңертең алғаш оянғанда, қуығыңызды босатыңыз. Бұл жолы үлгі жинамайсыз, оның орнына уақытты белгілеңіз. Келесі 24 сағат ішінде барлық бос зәрді бір контейнерге сақтаңыз. Үлгіні өміршеңдігін сақтау үшін оны жинау процесінің бүкіл ұзақтығында тоңазытқышта сақтау керек. Коллекцияға екінші таңертеңгі зәр де кіреді.
Содан кейін сіз зәріңізді зертханаға тексеру үшін әкелесіз.
Сіздің дәрігеріңіз 24 сағаттық сынақты сұрауы мүмкін, себебі сіздің денеңіздегі әртүрлі заттардың деңгейі бір күн ішінде өзгереді. 24 сағат бойы зәрді жинау арқылы өлшенген заттардың тәулік бойы орташа мәнін алуға болады. Бұл дәрігерге оларды бір кездейсоқ үлгідегіден гөрі дәлірек бағалауға көмектеседі.
Бенс Джонс протеин сынағының нәтижелерін түсіну
Зертхана мен дәрігерге байланысты нәтижелерді алу үшін бірнеше күннен екі аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін. Бенс Джонс ақуыздары әдетте несепте табылмайды, сондықтан оң сынақ сізде бірнеше миелома болуы мүмкін екенін көрсетеді. Қатерлі ісіктің басқа түрлері де оң нәтижемен байланысты болуы мүмкін.
Қалыпты емес сынақ қатерлі ісіктің басқа түрлерін, соның ішінде лимфоманы, созылмалы лимфоцитарлы лейкемияны және макроглобулинемияны көрсетуі мүмкін. Макроглобулинемия – ақ қан клеткаларының қатерлі ісігінің бір түрі.
Кейбір жағдайларда әдеттен тыс нәтиже ісік ауруын көрсетпеуі мүмкін. Амилоидоз – ағзалар мен тіндерде белоктардың қалыптан тыс жиналуы болып табылатын амилоидты шөгінділерді тудыратын жағдай. Амилоидоз сирек кездеседі, бірақ ол көп миеломаға ұқсас. Оның қауіпті ұзақ мерзімді әсері болуы мүмкін, соның ішінде бүйрек жеткіліксіздігі, жүрек бұлшықетінің зақымдануы және жүйке зақымдалуы.
Белгісіз маңызы бар моноклональды гаммопатия (MGUS) – қалыпты емес BJP сынағы нәтижесінің тағы бір жалпы себебі. Бұл жағдайда қанда лейкоциттер өндіретін анормальды ақуыз кездеседі. MGUS өздігінен қауіпті болмаса да, оның прогрессиясы басқа жағдайларға, соның ішінде қан қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін.
Сіздің жағдайыңызды диагностикалау
Қалыпты емес сынақ нәтижесі басқа жағдайларды да көрсете алатындықтан, дәрігер сізге бірнеше миелома диагнозын қоймас бұрын бірнеше түрлі сынақтарды тағайындауы мүмкін. Қосымша сынақтар дәрігерге миеломаның ауырлығын анықтауға көмектеседі.
Сіздің дәрігеріңіз сүйек кемігінің немесе сүйек тінінің биопсиясын тағайындайды. Көптеген миеломаның диагностикалық критерийлерінің негізгі компоненттеріне мыналар жатады:
- миелома жасушаларының болуы
- сүйек кемігі үлгісінде 30% плазмалық жасушалары бар
Диагноз қою алдында дәрігер тағайындауы мүмкін басқа сынақтар мыналарды қамтиды:
- бүйрек қызметін бағалауға болатын зәр анализі
-
Кез келген ықтимал ісіктерді немесе сүйек зақымдануларын анықтау кезінде сүйек құрылымындағы өзгерістерді бағалауға көмектесетін рентгендік сәулелер, МРТ немесе КТ сканерлеу
- дәрігерге аурудың қаншалықты дамығанын анықтауға көмектесетін қан анализі, оның ішінде сарысу ақуызының электрофорезі сынағы
Outlook
BJP тестінің әдеттен тыс нәтижелері көбінесе миеломамен байланысты болса да, олар бірнеше басқа жағдайларды, соның ішінде қатерлі емес жағдайларды көрсете алады. Дәл диагноз қою үшін дәрігер қосымша тестілеуді пайдаланады. Егер миелома бар болса, қосымша сынақтар дәрігерге аурудың дамуын бағалауға көмектеседі. BJP сынағы оңай және ауыртпалықсыз, сондықтан ең қиыны нәтижелерді күту болады.
