Аналық бездің қатерлі ісігі – аналық бездерден басталатын ісік түрі. Әйел жынысынан туған адамдар әдетте жатырдың екі жағында бір-бірден екі аналық безімен туылады. Аналық бездер кішкентай – бадам тәрізді – және олар көптеген репродуктивті функцияларға жауап береді.
Аналық бездің қатерлі ісігін анықтау және диагностикалау өте қиын болуы мүмкін, өйткені оның көптеген белгілері ас қорыту және кебулер сияқты анағұрлым маңызды емес мәселелерден туындаған белгілерге ұқсас. Көбінесе ерте аналық бездің қатерлі ісігінің белгілері немесе белгілері болмайды, ал кейбір жағдайлар ісік іш қуысына немесе жамбастың басқа бөлігіне таралмайынша диагноз қойылмайды.
Аналық бездерден асып кеткен аналық без обырын емдеу өте қиын. Айтуынша, қатерлі ісік аналық безде қалғанда, дәрігерлер оны хирургиялық және химиотерапиямен сәтті емдеуге жақсы мүмкіндік алады.
Аналық без ісігінің ерекшеліктері туралы көбірек біліңіз.
Аналық без ісігінің түрлері
Аналық без қатерлі ісігінің 30-дан астам түрі бар және олар басталатын жасуша түріне қарай жіктеледі. Аналық бездер жасушалардың үш негізгі түрінен тұрады:
- эпителий ісіктері
- стромальды ісіктер
- жыныс жасушаларының ісіктері
Эпителий ісіктері
Эпителий ісіктері жақсы немесе өте қауіпті болуы мүмкін. туралы
Стромальды ісіктер
Аналық без ісігінің бұл түрі гормон түзетін жасушалардан тұратын тіннен басталады. Оларды жыныстық стромальды ісіктер деп те атайды. Майо клиникасының мәліметтері бойынша, аналық бездің қатерлі ісігінің шамамен 7 пайызы стромальды.
Жыныс жасушаларының ісіктері
Жыныс жасушаларының ісіктері – жұмыртқа шығаратын жасушаларда басталатын аналық без қатерлі ісігінің сирек түрі. Олар әдетте жас адамдарда кездеседі.
Таралуы
Адамның өмір бойы аналық без обырының даму қаупі шамамен
Бақытымызға орай, сәйкес
Этникалық ерекшеліктер
Аналық без обырының диагностикасы мен өлімі нәсіліне және этникалық тегіне байланысты әйел жынысынан туылған адамдар үшін әртүрлі болды. 1999-2014 жылдар аралығында ақ нәсілді адамдар басқа этникалық топтардың өкілдеріне қарағанда аналық бездің қатерлі ісігіне шалдыққан немесе қайтыс болған.
Келесі топ қара нәсілділер болды, одан кейін испандықтар, азиялық американдық және тынық мұхит аралдарының тұрғындары және американдық үндістер немесе аляска жергілікті халықтары болды.
Тәуекел факторлары
Адамның аналық бездің қатерлі ісігінің қаупін арттыратын көптеген факторлар бар. Дегенмен, жеке адамның осы санаттарға сәйкес келуі олардың ауруды дамытатынын білдірмейді. Төменде аналық бездің эпителиальды қатерлі ісігінің ең көп таралған түрін дамыту қаупі белгілі:
Жасы
Аналық бездің қатерлі ісігі әйел адам өмірінің кез келген кезеңінде дамуы мүмкін, бірақ 40 жасқа толмаған адамдарда сирек кездеседі.
Семіздік
Семіздікке шалдыққан немесе дене салмағының индексі (BMI) кемінде 30-ға тең адамдарда аналық без обыры (және басқа да ісік түрлері) қаупі жоғары.
Тұқым қуалайтын гендер
Тұқым қуалайтын гендік мутация аналық без ісіктерінің аз ғана бөлігіне кінәлі болуы мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігі гені 1 (BRCA1) және сүт безі қатерлі ісігі гені 2 (BRCA2) деп аталатын гендер адамның аналық без обырына шалдығу қаупін айтарлықтай арттыратыны көрсетілген.
Отбасы тарихы
Тұқым қуалайтын гендер сіздің отбасыңыздың аналық без обыры қаупіне әсер етуі мүмкін жалғыз әдіс емес. Егер сіздің анаңыз, әпкеңіз немесе қызыңыз аналық бездің қатерлі ісігімен ауырса немесе ауырса, сіздің тәуекеліңіз артады.
Сүт безі қатерлі ісігінің жеке тарихы
Егер сізге сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылса, сізде аналық бездің қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болуы мүмкін.
Гормондарды алмастыратын терапия
Эстроген гормонын алмастыратын терапияны ұзақ және жоғары дозада қолдану аналық без обырының даму қаупін арттырады. Прогестеронсыз, кем дегенде, эстрогенді жалғыз қабылдайтын адамдар үшін қауіп жоғары болуы мүмкін
Көбею
26 жасқа дейін жүкті болып, жүктілікті толық мерзімге дейін жеткізген адамдар ешқашан жүкті болмаған адамдарға қарағанда аналық бездің қатерлі ісігіне шалдығады. Тәуекел кейінгі толық мерзімді жүктілік кезінде, сондай-ақ емшек сүтімен емізу кезінде одан әрі төмендейді. Алғаш рет жүкті болып, 35 жастан кейін жүктілікті толық мерзімге дейін жеткізген адамдарда аналық бездің қатерлі ісігінің даму ықтималдығы жоғары болды. Ешқашан жүктілікті мерзіміне дейін өткізбеген адамдарда да жоғары қауіп бар.
Фертильді емдеу
Бала тудыратын емнің кез келген түрінен өткен адамдарда аналық без ісігінің даму қаупі жоғары.
Бала тууды бақылауды қолдану
Ауызша контрацептивтерді пайдаланған адамдарда аналық без ісігінің қаупі төмен. Таблеткаларды неғұрлым ұзақ пайдалансаңыз, соғұрлым қауіп төмендейді. Дегенмен, пероральді контрацептивтерді қолдану да жоғары тәуекелмен байланысты
Тәуекел факторларын, соның ішінде жасты, жүктілікті және отбасылық тарихты түсініңіз.
Себептер
Зерттеушілер жоғарыда аталған қауіп факторларын анықтады, бірақ аналық без обырының нақты себебі әлі белгісіз. Бір теория овуляция жиілігі аналық без ісігі қаупіне әсер етуі мүмкін. Овуляциясы аз болатын адамдарда көп овуляция жасайтындарға қарағанда тәуекел төмен болуы мүмкін. Басқа теория еркек гормондары немесе андрогендер аналық бездің қатерлі ісігін тудыруы мүмкін деп болжайды.
Бұл және басқа теориялар дәлелденбеген. Дегенмен, зерттеушілер аналық бездің қатерлі ісігінде екі жалпы тақырыпты анықтады. Екеуі де адамның генімен байланысты.
Тұқым қуалайтын генетикалық мутациялар
BRCA1 және BRCA2 гендік мутациялары бар адамдарда аналық без обырының даму қаупі жоғары. Басқа мутацияланған гендер де адамның аналық безінің қатерлі ісігінің қаупіне әсер етуі мүмкін.
Жүре пайда болған генетикалық мутациялар
Басқа теория адамның ДНҚ-сы өмір бойы өзгеруі мүмкін және бұл мутациялар аналық бездің қатерлі ісігінің қаупін арттырады. Қоршаған ортаға әсер ету, радиация немесе қатерлі ісік тудыратын химиялық заттардың немесе заттардың әсері бұл мутацияларды тудыруы мүмкін.
Дегенмен, зерттеушілер осы алынған генетикалық мутациялар мен адамның аналық бездің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі арасындағы ортақ байланысты әлі анықтаған жоқ.
Симптомдары
Ерте кезеңдегі аналық без обырының белгілері болғанымен, олар жиі іш қату немесе тітіркенген ішек синдромы сияқты қатерсіз жағдайлармен қателесуі мүмкін. Қатерлі ісік жиі анықталып, диагноз қойылғанға дейін жоғары сатыға өтеді.
Барлық дерлік жағдайларда ерте анықталған аналық бездердің ісіктерін сәтті емдеуге болады.
Аналық бездің қатерлі ісігінің белгілері:
- ішек әдеттерінің өзгеруі, соның ішінде жиі
іш қату - іштің кебуі және ісінуі
- жиі зәр шығару немесе қажеттілігін сезіну
шұғыл зәр шығару - тамақ ішкенде тез қанықтыру сезімі
- түсініксіз салмақ жоғалту
- жамбас аймағындағы жалпы ыңғайсыздық
- кезінде ауырсыну
жыныстық қатынас - асқазанның бұзылуы
- жалпы шаршау
- етеккір цикліндегі өзгерістер
Бұл белгілер аналық бездің қатерлі ісігінен туындаған кезде, олар әдетте тұрақты және сіз әдеттегіден өзгеше болады. Егер сізде бұл белгілер айына 12 реттен көп болса, гинекологпен сөйлесу керек.
Тесттер және диагностика
Аналық бездің қатерлі ісігін диагностикалау немесе оны сіздің белгілеріңіздің себебі ретінде болдырмау үшін дәрігер мұқият тексеру жүргізеді.
Физикалық емтихан кезінде сіздің дәрігеріңіз сізде болған белгілер туралы және сіздің жеке денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін аурулардың кез келген отбасылық тарихы туралы сұрайды. Дәрігерлерде диагностика үшін қолдануға болатын бірқатар сынақтар бар, соның ішінде:
-
Бейнелеу сынақтары. Сіздің дәрігеріңіз сұрауы мүмкін
бір немесе бірнеше бейнелеу сынақтары. Бұл сынақтарға ультрадыбыстық, КТ, МРТ және
PET сканерлері. Егер сіздің дәрігеріңіз сізде ісік бар деп күдіктенсе, бұл сынақтар көмектесе алады
ісіктің қай жерде екенін, оның қаншалықты өскенін және қатерлі ісік сатысын анықтаңыз. -
Қан сынақтары. Кейбір аналық бездердің ісіктері
CA-125 деп аталатын ақуызды шығарады.
Қан анализі бұл ақуыздың болуын анықтай алады. -
Биопсия. Кез келген қосымша сынау үшін
күдікті дақтар немесе ісіктер пайда болса, дәрігер сіздің тініңіздің үлгісін алып тастауы мүмкін
биопсия деп аталатын іштің немесе жамбастың. Ол сізге мүмкіндік береді
Дәрігер аналық бездің қатерлі ісігінің бар-жоғын тексеру үшін.
Егер бұл сынақтар олардың күдіктерін растаса және сізде қатерлі ісік бар болса, сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік аймағын жою үшін операция жасауды таңдауы мүмкін.
Кезеңдер
Адамға аналық бездің қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін дәрігерлер оның қаншалықты және қаншалықты таралғанын кезең деп аталатын процесте анықтауға тырысады. Аналық без қатерлі ісігінің төрт кезеңі бар және олар рак клеткаларының қай жерде орналасқанын көрсетеді. Кейінгі қосалқы кезеңдердің кейбірі ісік өлшемімен де анықталады.
Қатерлі ісік сатысын анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз аналық бездерден, жамбас және іш қуысынан бірнеше ұлпа үлгілерін алады. Егер сынамалардың кез келгенінде немесе барлығында қатерлі ісік анықталса, сіздің дәрігеріңіз оның қаншалықты таралғанын және дамығанын анықтай алады.
-
1 кезең: Аналық без ісігі 1 сатыда
бір немесе екі аналық безде болады. Ол жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. -
2-кезең: Аналық без ісігі 2 сатысында
бір немесе екі аналық безі және жамбастың басқа мүшелеріне таралған. Бұл органдар
жатырды, қуықты, тік ішекті немесе фаллопиялық түтіктерді қамтуы мүмкін. -
3 кезең: Аналық без ісігі 3 сатысында бар
аналық бездер мен жамбас шеңберінен асып, іш қуысына, іштің шырышты қабатына,
немесе жақын лимфа түйіндері. -
4-кезең: Сахна
4 аналық без обыры аналық без обырының терминалдық кезеңі болып табылады. Бұл жерде қатерлі ісік
кезең іш қуысынан асып кетті. Ол көкбауырға, өкпеге немесе жеткен болуы мүмкін
бауыр.
Емдеу
Аналық без обырын емдеу әдістері оның сатысына және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Әдетте, емдеудің негізгі түрлері хирургиялық және химиотерапияны қамтиды.
Хирургия
Операция аналық без ісігін емдеудің негізгі әдісі болып табылады. Аналық бездер мен фаллопиялық түтіктерді алып тастау аналық без ісігінің ерте сатысындағы көптеген жағдайларды емдеуге болады. Егер ісік жамбас қуысына таралса, жатырды да алып тастау қажет болуы мүмкін. Көрші лимфа түйіндері мен іш тінін де алып тастау қажет болуы мүмкін.
Іш қуысына таралған аналық бездің кейінгі сатысы қатерлі ісік мүшелеріне немесе тіндеріне қосымша операцияларды қажет етуі мүмкін.
Егер сізге аналық бездің қатерлі ісігі диагнозы қойылса және сіз балалы болуды жоспарласаңыз, хирургия әлі де нұсқа болуы мүмкін. Қатерлі ісікке және оның қаншалықты таралғанына байланысты дәрігерге тек бір аналық безді алып тастау қажет болуы мүмкін.
Химиотерапия
Кейбір жағдайларда химиотерапия бастапқы емдеу әдісі болып табылады. Химиотерапия – ағзадағы кез келген жылдам бөлінетін жасушаларды, соның ішінде рак клеткаларын жоюға арналған дәрілік терапияның бір түрі. Химиотерапия кейде басқа емдеу әдістерімен, соның ішінде хирургиямен бірге қолданылады.
Аналық без обырын емдеудің балама әдістері
Дәрігер сізге ұсынуы мүмкін қосымша емдеу әдістері бар, соның ішінде гормондық терапия және сәулелік терапия.
-
Гормон
терапия. Аналық без ісіктерінің кейбір түрлері эстрогенге сезімтал. Дәрі-дәрмектер
эстроген өндірісін блоктайды немесе дененің оған жауап беруіне жол бермейді.
Бұл емдеу ісіктің өсуін баяулатуы және мүмкін тоқтатуы мүмкін. -
Радиация
терапия. Радиацияда
терапия, рентген сәулелері немесе бөлшектердің сәулелері рак клеткаларын нысанаға алып, аймақтарда өлтіреді
қатерлі ісік тарады. Ол жиі хирургиямен бірге қолданылады.
Тірі қалу көрсеткіштері
Ұқсас жағдайларда басқалардың көзқарасы мен тәжірибесін пайдалану арқылы өзіңіздің болжамыңызды түсіну пайдалы болуы мүмкін. сәйкес
Аналық без обырының барлық түрлерінің 5 жылдық өмір сүру деңгейі 45 пайызды құрайды.
65 жасқа дейін диагноз қойылған адамдардың өмір сүру деңгейі егде жастағы адамдарға қарағанда жоғары. Ерте кезеңдегі аналық без обыры диагнозы қойылған, атап айтқанда, аналық без обыры 1 сатысы – 5 жылдық өмір сүру деңгейі 92 пайызды құрайды.
Өкінішке орай, тек
Аналық без ісігінің түріне байланысты өмір сүру деңгейі бөлінеді:
