«Жесір қалдырушы» жүрек соғысы дегеніміз не?

Белгілері мен белгілері қандай?

Жесір әйелдің белгілері негізінен жүрек соғысының кез келген түрімен бірдей. Басқа инфаркттар сияқты, сіз инфаркт басталғанға дейін ешқандай белгілерді байқамауыңыз мүмкін (кейде ол кезде де емес).

Жүрек соғысының белгілері пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. 100% LAD бітелуінің кейбір ескерту белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:

• кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезімі
• қолдарыңызға, аяқтарыңызға, арқаға, мойынға немесе жаққа таралатын ауырсынуды сезіну
• іштің аймағында қыжылдай сезінетін ауырсыну
• кеудедегі немесе мойынның бұлшықет ауыруы, тартылған бұлшықет сияқты
• тыныс алудың қиындауы
• ешқандай себепсіз алаңдаушылық немесе үрей сезімі
• бас айналу, бас айналу немесе бағдардың бұзылуы
• ескертусіз терлеу
• өз-өзін жаман сезіну
• лақтыру
• жүрегіңнің соғуын секіріп бара жатқандай сезінесің

Әйелдер бұл белгілердің көпшілігін кеудедегі ауырсынусыз сезінеді.

Оған не себеп болады?

Жесір әйелдің инфарктісі сол жақ алдыңғы төмендейтін (LAD) артериясының толық бітелуінен туындайды. LAD жүрекке қанның көп мөлшерін тасымалдайды, сондықтан қан LAD арқылы өтпесе, жүрегіңізде оттегі тез таусылып, соғуды тоқтатуы мүмкін.

LAD көбінесе холестериннен бляшкамен бітеліп қалады. Бұл жағдай атеросклероз деп аталады, көбінесе «артериялардың қатаюы» деп аталады.

Бляшка артерияға кедергі келтіретін қан ұйығыштарын тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда ұйығыштар тез жиналып, LAD тек ішінара бітеліп қалса да, 100 пайыздық бітелуді тудыруы мүмкін.

Тәуекел факторлары қандай?

Кез келген инфаркт сияқты жесір әйелдің инфарктының қауіп факторлары, ең алдымен өмір салтын таңдау немесе генетикалық факторлар холестерин деңгейіне әсер етеді. Егер сіздің отбасыңызда жүрек соғысы болса, сізде инфаркт болуы ықтимал. Сондай-ақ жас ұлғайған сайын инфаркт алу қаупі артады.

Жесір әйелдің инфарктының өмір салты тәуекел факторларының кейбірі мыналарды қамтиды:

• темекі шегу немесе темекіні үнемі шайнау
• артық салмақ немесе семіздік
• өңделген дәндердің, зиянды майлардың, толық майлы сүт өнімдерінің және натрийдің көп мөлшерін қамтитын жүрекке пайдалы емес диетаны сақтау
• жоғары қан қысымы бар
• қанда төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (LDL немесе «жаман» холестерин) жоғары мөлшерінің болуы
• қанда жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің (HDL немесе «жақсы» холестерин) төмен мөлшері
• қант диабеті немесе предиабет бар
• жеткілікті жаттығулар жасамау

Сізді инфарктқа немесе басқа жүрек ауруларына осал ететін генетикалық факторларға мыналар жатады:

• Жарыс. Сен ықтималырақ егер сіз еуропалық, афроамерикалық немесе жергілікті американдық болсаңыз, инфарктқа ұшырау.
• Генетикалық жағдайлар. Белгілі бір (көбінесе сирек) жағдайлар инфаркт қаупін арттыруы мүмкін бір ген (моногенді жағдайлар деп аталады) арқылы өтеді. Оларға гипертрофиялық кардиомиопатия және гиперхолестеринемия кіруі мүмкін. Кейбір жағдайларда бірнеше гендік нұсқалардан туындаған жағдайлар (полигендік жағдайлар деп аталады) сізді осал етеді, мысалы, дислипидемия.

Қалай емделген?

Егер сізде инфаркт белгілері болса, дереу жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз. Жесір әйелге тезірек хабарласып, емделсе, сауығу мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады.

100% LAD бітелуіне арналған ең көп таралған шұғыл емдеу келесі қадамдардан тұрады:

1. Сіздің дәрігеріңіз катетерді аяғыңыздағы немесе шап аймағындағы кішкене кесу арқылы енгізеді.
2. Катетер сіздің LAD арқылы бағытталады және бітелуді жоюға көмектесу үшін катетердің ұшындағы кішкене баллон үрленеді. Бұл алғашқы екі қадам ангиопластика деп аталады.
3. Сіздің дәрігеріңіз қан арқылы өтіп, жүрек бұлшықеттеріне оттегін қалпына келтіруді жалғастыру үшін LAD-ды ашық ұстауға көмектесу үшін стентті, ұсақ торлы сымдардан жасалған шағын металл түтікшені енгізеді.

Артерияның қайтадан бітелуіне жол бермеу үшін дәрігер ұзақ мерзімді стент қоюы мүмкін. Олардың кейбіреулері артерияда тұрақты қалады, бірақ басқалары артерияңыз қалыпты күйге оралуы үшін уақыт өте келе ерітілуі мүмкін.

Жүрек талмасынан сауығуыңызға байланысты дәрігер жүрекке операция жасауды ұсынуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз жүрегіңіздің айналасындағы көптеген артерияларда бітелуді тапса, сізге жүрекке операция жасау қажет болуы мүмкін.

Кейбір хирургия нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Атерэктомия. Бұл дәл ангиопластикаға ұқсайды, тек катетерде бляшканың жиналуын кетіретін кішкентай, айналмалы пышақтары бар.
• Айналма жол. Сіздің дәрігеріңіз қанды бітелудің айналасындағы жаңа тамыр арқылы жылжыту үшін денеңіздің басқа бөліктеріндегі сау тамырларды немесе артерияларды пайдаланады.
• Клапанды ауыстыру. Сіздің дәрігеріңіз бітелген немесе сау емес клапанды ауыстыру үшін көбінесе адам донорынан немесе сиыр немесе шошқа тінінен алынған сау жүрек қақпағын пайдаланады.

Қалпына келтіру қандай?

Егер сіздің LAD бітелуіңіз ангиопластика немесе стентинг көмегімен емделсе, қалпына келтіру үшін әдетте ауруханада кемінде бір күн жұмсау керек. Осыдан кейін сіз үйге барып, шамамен бір аптадан кейін жұмысқа бару және жаттығу сияқты қалыпты әрекеттерді қайта бастауға болады.

Егер сіздің дәрігеріңізге жүрекке операция жасау қажет болса, үйге баруға рұқсат бермес бұрын сізге ауруханада үш-жеті күн жұмсау қажет болуы мүмкін.

Сіз реанимация бөлімінде (ICU) кеудеңізде сұйықтықты ағызу үшін бірнеше түтіктер, сізді тамақтандыру үшін қолыңызда ішілік (IV) сұйықтық түтігі және жүрегіңізді бақылау үшін электрокардиограммамен оянатын шығарсыз.

Үйге келгеннен кейін сізге қажет:

• Хирургиялық кесулеріңізге қамқорлық жасаңыз оларды күніне бірнеше рет жылы, құрғақ және жаңа таңғышпен ұстау арқылы.
• Кез келген ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдаңыз немесе қан сұйылтқыштар дәрігер сізге жазып береді.
• Жаттығудан немесе 10 фунттан асатын нәрсені көтеруден аулақ болыңыз Сіздің дәрігеріңіз мұны істеу дұрыс екенін айтқанша.
• Оңалту бағдарламаларына қатысыңыз Сіздің дәрігеріңіз жүрегіңіздің күш-қуатын арттырып, тағы бір инфаркт қаупін азайтуды ұсынады.

Болжам қандай?

Жесір әйелден аман қалу көптеген факторларға байланысты, соның ішінде:

• қаншалықты тез емделесіз
• қандай процедуралар қолданылады
• сіздің денеңіз шокқа түсе ме
• инфаркттан кейінгі айлар мен жылдар ішінде сіздің денеңіз қалай қалпына келеді

Егер сіз соққыға ұшырасаңыз, сіздің өмір сүру мүмкіндігіңіз шамамен 40% құрайды. Соққысыз сіздің мүмкіндігіңіз шамамен 60% немесе одан да көп болады.

Есте сақтау керек екі маңызды нәрсе – ерте диагностика және алдын алу LAD бітелуінің алдын алу үшін ғана емес, сонымен қатар, әсіресе ұзақ мерзімді перспективада аман қалу мүмкіндігін арттыру үшін маңызды.

Жүрек талмасының белгілерін байқасаңыз, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз және жүрегіңіздің саулығын сақтау үшін инфарктқа дейін немесе одан кейін өмір салтын өзгертуге тырысыңыз:

• Тамақтану а жүрекке пайдалы диета дәнді дақылдар, пайдалы майлар, майы аз сүт өнімдері және төмен натрий.
• Көп жаттығу жасаңыз. Күніне шамамен 20-30 минут жеңіл және орташа жаттығуларды орындап көріңіз.
• Темекі шегуді тоқтатыңыз немесе темекі өнімдерінің кез келген түрін пайдалану.
• Салмағыңызды оңтайлы деңгейде ұстаңыз. Дене салмағының индексі (BMI) 25 немесе одан төмен болуын мақсат етіңіз.
• Тұрақты, тыныш ұйықтаңыз, түнде шамамен алты-сегіз сағат. Күнделікті мүмкіндігінше бір уақытта ұйықтауға және тұруға тырысыңыз.
• Дәрігерге немесе кардиологқа үнемі барып тұрыңыз жүрек ауруының кез келген ерте белгілерін қадағалау немесе инфаркттан кейін емнің жұмыс істейтініне көз жеткізу. Дәрігер ұсынған жүрекке арналған кез келген дәрілерді қабылдаңыз.