Емізік ұшынан ағу (галакторея) неге әкеледі?

Галактореяның белгілері қандай?

Галактореяның негізгі симптомы – сіздің емізіктен шыққан ақ зат.

Бұл разряд болуы мүмкін:

• анда-санда немесе үнемі дерлік ағып тұрады
• бір немесе екі емізіктен шығады
• жеңілден ауырға дейінгі мөлшерде

Негізгі себепке байланысты сізде басқа белгілер де болуы мүмкін.

Галактореяға не себеп болады?

Барлық жыныстағы галактореяны бірнеше нәрсе тудыруы мүмкін. Кейбір адамдарда дәрігерлер идиопатиялық галакторея деп атайтынын есте сақтаңыз. Бұл ешқандай себепсіз галакторея. Сіздің кеуде тіндері белгілі бір гормондарға сезімтал болуы мүмкін.

Пролактинома

Галакторея жиі пролактиномадан туындайды. Бұл гипофизде пайда болатын ісік. Ол сіздің гипофизді басып, оны көбірек пролактин шығаруға ынталандырады. Пролактин – бұл лактацияға жауап беретін гормон.

Әйелдерде пролактинома келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• сирек немесе жоқ кезеңдер
• төмен либидо
• фертильді проблемалар
• шаштың шамадан тыс өсуі

Ер адамдар да байқайды:

• төмен либидо
• эректильді дисфункция

Егер ол гипофиздің маңындағы мидағы нервтерге қысым жасау үшін жеткілікті түрде өссе, сіз жиі бас ауруларын немесе көрудің өзгеруін байқай аласыз.

Басқа ісіктер

Басқа ісіктер де гипофиздің сабағын басуы мүмкін, ол гипоталамуспен, яғни миыңыздың түбіндегі аймақпен байланысады. Бұл дофамин өндірісін тоқтатуы мүмкін. Сіздің эмоцияларыңызды реттеуден басқа, дофамин қажет болған жағдайда оларды азайту арқылы пролактин деңгейін бақылауға көмектеседі.

Егер сізде жеткілікті дофамин өндірілмесе, гипофиз безі тым көп пролактин шығаруы мүмкін, соның салдарынан емізіктен ағу пайда болады.

Екі жыныстағы басқа себептер

Көптеген басқа жағдайлар сізде пролактиннің тым көп болуына әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Қалқанша безі толық жұмыс істемейтін гипотиреоз
• метилдопа (Альдомет) сияқты кейбір жоғары қан қысымын дәрі-дәрмектерді қабылдау
• созылмалы бүйрек аурулары
• цирроз сияқты бауырдың бұзылуы
• өкпе ісігінің кейбір түрлері
• оксикодон (Percocet) және фентанил (Actiq) сияқты опиоидты препараттарды қабылдау
• пароксетин (Паксил) немесе циталопрам (Celexa) сияқты селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs) сияқты кейбір антидепрессанттарды қабылдау
• кокаин немесе марихуана қолдану
• белгілі бір шөптік қоспаларды, соның ішінде аскөк немесе анис тұқымын қабылдау
• асқазан-ішек аурулары үшін прокинетиканы қабылдау
• паразиттерден құтылу үшін фенотиазиндерді қолдану

Әйелдерде

Босануды бақылау таблеткаларын қабылдау гормондардың әртүрлі деңгейлеріне әсер етеді, бұл кейбір әйелдерде галактореяны тудыруы мүмкін.

Ерлерде

Ерлердің гипогонадизмі тестостерон деңгейінің төмендеуін білдіреді. Бұл ерлердегі галактореяның жиі кездесетін себептерінің бірі. Сондай-ақ, ол кеудені үлкейтетін гинекомастияны тудыруы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелерде

Жаңа туған нәрестелерде галакторея жиі кездеседі. Бұл жүктілік кезінде ананың эстроген деңгейінің жоғарылауының нәтижесі болуы мүмкін. Плацентаға енсе, ол туылғанға дейін баланың қанына түсуі мүмкін. Бұл сүт бездерінің ұлғаюына және емізіктен ағуға әкелуі мүмкін.

Галакторея қалай диагноз қойылады?

Галакторея әдетте негізгі денсаулық мәселесінің белгісі болып табылады, сондықтан себебін анықтау үшін дәрігермен жұмыс істеу маңызды.

Олар диагноз қою үшін келесі емтихандар мен сынақтардың тіркесімін пайдалануы мүмкін:

• Толық физикалық. Дәрігер сіздің емшек ұшының қысылғанына қалай жауап беретінін және бұл көбірек разрядтың шығуына әкелетінін білуі мүмкін. Олар сондай-ақ ісік белгілерінің бар-жоғын сіздің кеудеңізді тексере алады.
• Қан сынақтары. Пролактин мен қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейін тексеру ықтимал себебін одан әрі азайтуға көмектеседі.
• Емізік ағызуының зертханалық зерттеулері. Егер сіз бұрын жүкті болсаңыз, олар сіздің емізік разрядының үлгісін алып, оны майдың бөлшектерін тексеруі мүмкін. Бұл галактореяның айқын белгісі, оны лактациядан ажыратуға көмектеседі.
• Бейнелеу сынағы. МРТ немесе КТ сіздің гипофиз маңындағы пролактиномаларды немесе басқа ісіктерді тексеруге немесе кеуде тінінде әдеттен тыс нәрсені тексеруге көмектеседі. Маммограмма немесе ультрадыбыстық кез келген ерекше кесектерді немесе сүт безі тінін анықтауға көмектеседі.
• Жүктілік сынақтары. Егер сіздің жүкті болу мүмкіндігіңіз болса, дәрігер лактацияны болдырмау үшін жүктілік сынамасын қолданғысы келуі мүмкін.

Галакторея қалай емделеді?

Галактореяны емдеу оның себебіне байланысты. Бірақ егер сізде басқа белгілерді тудыратын кішкентай пролактинома болса, жағдай өздігінен шешілуі мүмкін.

Галактореяны емдеудің кейбір басқа ықтимал әдістеріне мыналар жатады:

• Ағызуды тудыруы мүмкін дәрілерден аулақ болу. Егер сіз қабылдаған дәрі галактореяны тудыруы мүмкін деп күдіктенсеңіз, оның орнына қабылдауға болатын басқа дәрі бар-жоғын білу үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз. Ештеңені қабылдауды бірден тоқтатпағаныңызға көз жеткізіңіз, себебі бұл басқа күтпеген жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
• Допамин деңгейін жоғарылату арқылы пролактинді төмендету немесе тоқтату үшін дәрі қабылдау. Жалпы мысалдарға бромокриптин (Циклосет) немесе каберголин (Достинекс) жатады. Бұл препараттар пролактиномаларды және басқа ісіктерді азайтуға көмектеседі. Олар сонымен қатар пролактин деңгейін реттеуге көмектеседі.
• Пролактиноманы немесе басқа ісіктерді жою үшін операция. Егер дәрі-дәрмек көмектеспесе немесе ісік тым үлкен болса, оны жою үшін операция қажет болуы мүмкін.

Болжам қандай?

Себепті анықтағаннан кейін галактореямен ауыратын адамдардың көпшілігі толық қалпына келеді. Гипофиз ісіктері жиі зиянсыз және дәрі-дәрмек көбінесе олар тудыратын кез келген симптомдарды басқаруға көмектеседі. Әзірше, жыныстық қатынас кезінде емшек ұшын қоздыру немесе тар киім кию сияқты емізікшеден көбірек ағуды тудыратын әрекеттерден аулақ болуға тырысыңыз.