Эпизиотомия дегеніміз не?
Эпизиотомия термині босануды тездету немесе ықтимал жыртылуды болдырмау немесе азайту үшін вагинальды саңылауды әдейі кесуді білдіреді. Эпизиотомия – қазіргі кездегі акушерияда ең көп таралған процедура. Кейбір авторлардың пікірінше, вагинальды босанатын науқастардың 50-60% -ында эпизиотомия болады. Эпизиотомияның көрсеткіштері бүкіл әлемде өзгереді және кейбір Еуропа елдерінде 30% -ға дейін төмен болуы мүмкін.
Эпизиотомия процедурасы алғаш рет 1742 жылы сипатталған; ол кейіннен 1920 -шы жылдары шыңына жеткен кеңінен танымал болды. Оның мәлімделген артықшылықтары жамбас қабатының тұтастығын сақтау және жатырдың пролапсы мен қынаптың басқа жарақаттарының алдын алу болды. 1920 жылдардан бастап босану кезінде эпизиотомия алатын әйелдердің саны тұрақты түрде азайды. Қазіргі акушерияда эпизиотомия жүйелі түрде жасалмайды. Алайда, белгілі бір жағдайларда және білікті дәрігер жасаған кезде, эпизиотомия пайдалы болуы мүмкін.
Эпизиотомияны орындаудың жалпы себептері:
- Босанудың екінші кезеңі;
- Ұрықтың күйзелісі;
- Вагинальды босану үшін қысқыш немесе вакуумдық экстрактор көмегімен көмек қажет;
- Кеудедегі нәресте;
- Егіз немесе бірнеше жеткізілім;
- Үлкен нәресте;
- Нәресте басының қалыптан тыс орналасуы; және
- Анасының анамнезінде жамбас операциясы болған кезде.
Босанғаннан кейінгі эпизиотомияға күтім
Босанғаннан кейінгі эпизиотомияға күтім
Эпизиотомиялық жараны күту босанғаннан кейін дереу басталады және жергілікті жараны күту мен ауруды емдеуді қамтуы керек. Босанғаннан кейінгі алғашқы 12 сағат ішінде мұз пакеті эпизиотомия орнының ауырсынуын да, ісінуін де алдын алуға көмектеседі. Инфекцияны болдырмау үшін кесу таза және құрғақ болуы керек. Жиі ванналар (жараның аймағын аз мөлшерде жылы суға күніне бірнеше рет 20 минуттай сіңдіру), бұл аймақты таза ұстауға көмектеседі. Эпизиотомия орнын нәжістен кейін немесе зәр шығарғаннан кейін де тазалау керек; Мұны бүріккіш бөтелке мен жылы судың көмегімен жасауға болады. Несеп жараға тиген кездегі ауырсынуды азайту үшін зәр шығару кезінде бүріккіш бөтелкені де қолдануға болады. Алаңды шашыратқаннан немесе сулағаннан кейін, жерді жұмсақ қағазбен ақырын сүрту арқылы кептіру керек (немесе абразивті қағазды тітіркендірместен құрғату үшін шаш кептіргішті қолдануға болады).
Вагинальды эпизиотомияның немесе жыртылудың ауырлық дәрежесі көбінесе кесу және/немесе жыртылу дәрежесіне байланысты дәрежеде аталады. Үшінші және төртінші дәрежелі эпизиотомиялар анальды сфинктердің немесе тік ішектің шырышты қабығының кесілуін қамтиды. Бұл жағдайда эпизиотомия учаскесінің одан әрі жаралануын немесе қайта жарақаттануын болдырмау үшін нәжісті жұмсартқыштарды қолдануға болады. Үлкен жараның емделуін жеңілдету үшін науқасты нәжісті жұмсартқыштарда бір аптадан артық ұстауға болады.
Бірнеше зерттеулер эпизиотомиямен байланысты ауруды емдеуде әр түрлі ауруды басатын дәрілерді қолдануды бағалады. Стероид емес, қабынуға қарсы препараттар, мысалы, ибупрофен (Мотрин), ауырсынуды басатын ең жақсы түрі болып табылды. Сонымен қатар, ацетаминофен (Тиленол) да жақсы нәтиже береді. Үлкен эпизиотомия жүргізілгенде, дәрігер ауырсынуды жеңілдету үшін есірткі препаратын тағайындауы мүмкін.
Пациенттер босанғаннан кейінгі кезеңде дұрыс емделуін қамтамасыз ету және аймақтың қайта жарақаттануын болдырмау үшін тампондарды немесе душтарды қолданудан аулақ болуы керек. Емделушілерге эпизиотомия қайта бағаланғанға дейін және толық емделгенше жыныстық қатынастан бас тарту туралы нұсқау берілуі керек. Бұл босанғаннан кейін төрт -алты аптаға дейін созылуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Сіздің дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Эпизиотомияны жүйелі түрде жүргізуге бірнеше себептер бар. Дәрігер немесе медбике босану кезінде эпизиотомияның қажеттілігі туралы шешім қабылдауы керек. Провайдер мен пациент арасындағы перинатальды күтім кезінде және босану кезінде ашық диалог шешім қабылдау процесінің маңызды бөлігі болып табылады. Эпизиотомия өте пайдалы болуы мүмкін және кесар тілігі немесе вагинальды босану қажеттілігін болдыртпайтын жағдайлар бар (қысқыш немесе вакуумдық экстрактор көмегімен).
