Кеш дискинезия басқа қозғалыс бұзылыстарымен, мысалы, Туретта синдромымен және дәрілік паркинсонизммен бөліседі. Бірақ көрсетілімдегі, емдеудегі және негізгі себептердегі айырмашылықтар бұл жағдайларды жеке диагноз ретінде ажыратады.
Кеш дискинезия (ТД) – ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді қолданудың жанама әсері ретінде дамитын еріксіз қозғалыстың бұзылуы. Бұл антипсихотиктер және кейбір асқазан-ішек препараттары сияқты допаминдік рецепторларды блоктайтын дәрілермен байланысты.
Уақыт өте келе бұл дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану мидың мотор қызметіне жауап беретін аймақтарында химиялық теңгерімсіздікті тудыруы мүмкін.
TD және басқа қозғалыс бұзылыстары әртүрлі белгілермен бөлісуі мүмкін болғандықтан, олардың барлығын ажырату қиын болуы мүмкін. TD және ұқсас жағдайлар арасындағы айырмашылықты түсіну сізге жағдайды және неге бұл диагнозды алғаныңызды түсінуге көмектеседі.
Кеш дискинезия Туретта синдромына қарсы
Туретта синдромы «тик» деп аталатын бақыланбайтын, жылдам және қайталанатын қозғалыстар мен дыбыстардың болуымен сипатталатын тик ауруы ретінде жіктеледі.
Ол дененің әртүрлі бөліктері арқылы тізбектелетін қарапайым тиктерді (қысқа, қайталанатын дыбыстар немесе шағын бұлшықет топтарындағы қозғалыстар) және күрделі тиктерді (келісілген дыбыстар мен қозғалыстар) көрсетеді.
Симптомдары
Туретта синдромы да, ТД да тиктерді қамтуы мүмкін. Туретта синдромында тика негізгі диагностикалық белгі болып табылады. TD-де тиктер еріксіз қозғалыстардың болуы мүмкін жолдарының бірі болып табылады.
ТД-дағы тиктер бет, бас және мойынмен шектелуі мүмкін, бірақ аяқ-қолдар да әсер етуі мүмкін.
Себептер
Туретта синдромы – ұл балаларға әсер ететін балалық шақта пайда болатын жағдай
TD әсіресе допаминдік рецепторлардың антагонистерін, денедегі допаминдік рецепторларды блоктайтын дәрілерді қолданудан туындайды. Ол
Емдеу
Туретта синдромы немесе ТД емі жоқ, бірақ емдеу әр жағдайда симптомдарды жақсартуға көмектеседі. Туретта синдромы әртүрлі дәрі-дәрмектермен, соның ішінде дофаминді блоктайтын дәрілермен емделеді.
ТД үшін негізгі емдеу бұл жағдайды тудырған дәрі-дәрмектерді тоқтату болып табылады. Дейтетрабеназин (Austedo) сияқты дәрі-дәрмектер ТД симптомдарына көмектесе алады.
Терең миды ынталандыру (DBS), физиотерапия және гинкго билоба қоспасы сияқты қолдаушы терапиялар да қарастырылуы мүмкін.
Кеш дискинезия басқа тик бұзылыстарына қарсы
Басқа тик бұзылыстарына өтпелі тик бұзылыстары және созылмалы мотор немесе вокалдық тік бұзылулар жатады.
Өтпелі тик бұзылыстарында, яғни уақытша тик бұзылыстарында, тика әдетте балалық шақта дамиды және емдеусіз 12 ай ішінде жойылады.
Созылмалы қозғалтқыш немесе вокалдық тик бұзылыстары да балалық шақта басталады. Бірақ бұл тек моторлық немесе дауыстық тиктерді көрсетеді – Туретта синдромындағы сияқты екеуі де емес.
TD Туретта синдромынан бөлек себептермен осы тик бұзылыстарынан бөлек диагноз болып қалады.
Кеш дискинезия және кеш синдромдар
Кешіктірілген синдромдар (TDS) – допаминдік рецепторларды блоктайтын дәрілерді қолданудан туындаған қозғалыс бұзылыстары. Олардың атауларындағы «кеш» сөзі симптомдардың әмбебап кешіктірілген басталуын білдіреді.
TDS мыналарды қамтиды:
- Кешіктірілген стереотип: Бастың, мойынның, тордың, жамбастың, аяқ-қолдың мақсатты, ырғақты қимылдары.
- Кеш акатизия: Тынышсыздық немесе әдетте дененің аяқтарына немесе магистральдарына әсер ететін қозғалысқа мәжбүрлеу.
- Кеш дистония: Бет, мойын, дене және қол бұлшықеттерінің тұрақты немесе қайталанатын жиырылуы. Ол жиі әдеттен тыс, бұралған позаны тудырады.
- Кешіктірілген тиктер: Қайталанатын, қысқа моторлы қозғалыстар немесе дауыстар көбінесе белгілі бір қозғалысты немесе дыбысты орындауға шақырумен бірге жүреді.
- Кеш миоклонус: Кез келген бұлшықетке әсер ететін жылдам, серпіліс қозғалыстары. Әсіресе қолдарда, аяқтарда және саусақтарда байқалады.
- Кеш тремор: Әдетте қолдар мен қолдарға әсер ететін, бірақ дененің кез келген аймағында көрінетін діріл қозғалыстарымен сипатталады.
- Кеш жүру: Әдеттен тыс жүру қозғалыстары.
- Кеш дискинезия: Кездейсоқ, қайталанатын бұлшықет қозғалыстары негізінен бет, бірақ қолдарда, аяқтарда, саусақтарда, саусақтарда және жамбаста да көрінеді.
Кеш дискинезия
Дегенмен, көптеген сарапшылар ТД-ны кең диагностика ретінде пайдаланудан бас тартып, оны «классикалық кеш дискинезия» деп атады. Бұл әсіресе кейбір аяқ-қолдар, магистральдар және жамбас тартылған бет пен ауыздың еріксіз, күрделі қозғалыстарына қатысты.
TD аралас анықтамалары қазіргі әдебиетте әлі де бар, бұл оның жіктелуіндегі кейбір түсініксіздіктерге ықпал етеді.
Басқа TDS олардың белгілері бойынша ерекше. Мысалы, кешіктірілген тика тек тиканы қамтиды. Сол сияқты, кеш тремор тек шайқау қозғалыстарын қамтиды. TD белгілерін анықтаудағы белгісіздікке қарамастан, басқа TDS айқынырақ.
Симптомдардағы айырмашылықтарға қарамастан, TD және TDS негізгі себептер мен емдеу тәсілдерін бөліседі.
Кеш дискинезия және Паркинсонизм
Паркинсонизм – бұл қозғалыс синдромы, бұлшықет қозғалысы мен икемділігіне әсер ететін байланысты белгілердің жиынтығы. Ол өз атауын Паркинсон ауруымен ауыратындарға симптомдарының ұқсастығынан алды. Шын мәнінде, Паркинсон ауруы Паркинсонизмнің негізгі себебі болып табылады.
Симптомдары
Паркинсонизм де, ТД да, әсіресе оның кең анықтамасы бойынша ТД, қайталанатын және әдеттен тыс бұлшықет қозғалыстарын көрсете алады, мысалы:
- жер асты дүмпулері
- бұлшықет қаттылығы
- жүруі бұзылған
Паркинсонизм сонымен қатар ТД жиі байқалатын жылдам, жылдам қозғалыстардан айырмашылығы, баяу немесе кешіктірілген қозғалыстармен байланысты.
Паркинсонизмдегі симптомдардың басталуы әртүрлі және синдромды тудыратын негізгі жағдайға байланысты. Мидың жарақаты сияқты бірден басталуы мүмкін немесе нейродегенеративті жағдайларда баяу дамуы мүмкін.
TD симптомының дамуы әрқашан кешіктіріледі. Бұл дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданғаннан кейін пайда болады.
Себептер
Көптеген әртүрлі жағдайлар Паркинсонизмді тудыруы мүмкін, бірақ ол сонымен қатар TD сияқты дәрілерді қолданудан туындауы мүмкін. Паркинсонизмнің бұл түрі дәрілік паркинсонизм немесе DIP деп аталады.
сәйкес а
Емдеу
Паркинсонизмнің кейбір түрлерін емдеуге болады. Мысалы, DIP әдетте жауапты дәрі-дәрмек тоқтатылғаннан кейін жойылады.
Препаратты тоқтатқаннан кейін ТД кетпейді. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына сәйкес, 5-ші басылым, мәтінді қайта қарау (DSM-5-TR), ТД-ның айқындаушы ерекшелігі – бұл симптомдардың препаратты тоқтатқаннан кейін 4 аптадан астам уақытқа созылуы.
Кеш дискинезия дистонияға қарсы
Дистония – бұл неврологиялық бұзылулар, сондай-ақ басқа жағдайларда ерекшелік. Оның белгілері денені және оның бөліктерін әдеттен тыс позициялар мен қозғалыстарға айналдыратын бұлшықеттердің еріксіз жиырылуын қамтиды.
Симптомдары
Дистония дененің кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін. TD ең алдымен бетке, әсіресе ауыз аймағына әсер етеді, бірақ оны аяқ-қолдарда, магистральдарда немесе жамбаста көруге болады.
Себептер
Көптеген қозғалыс бұзылыстары сияқты, дистонияның нақты себептері толық түсінілмеген. Оның белгілері қозғалыс пен координацияны бақылауға қатысатын мидың базальды ганглийлеріндегі дисфункциядан туындайды.
Мидың зақымдануы, генетика және басқа да қоршаған орта факторлары болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдарда дистонияның анықталатын себептері жоқ.
Кеш дистония кешіктірілген синдромдар санатына жатады. Кейбіреулер оны ТД түрі деп санайды, бірақ ол еріксіз қозғалыстардың ауырлығымен ерекшеленеді.
Емдеу
Дистония немесе ТД емі жоқ. Екеуі де DBS және ботулинум токсині (ботокс) инъекциялары сияқты симптомдарды басқаруға бағытталған демеуші күтімді қамтиды.
Дәрілік препараттарды ТД және дистонияны емдеу үшін де қолдануға болады.
Кеш дискинезия – белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданудан туындаған қозғалыстың бұзылуы. Ол Паркинсонизм және Туретта синдромы сияқты басқа қозғалыс бұзылыстарымен әртүрлі белгілермен бөліседі.
ТД анықтамасында кейбір екіұштылық бар, бірақ ол симптомдардың көрсетілуіндегі, негізгі себептеріндегі және емдеу нұсқаларындағы айырмашылықтарға негізделген басқа ұқсас жағдайлардан бөлек диагноз болып қала береді.
TD және ұқсас жағдайлар туралы көбірек білу үшін мына сайтқа кіре аласыз:
- Сирек кездесетін аурулардың ұлттық ұйымы
- Психикалық аурулар бойынша ұлттық альянс
- TD туралы айту
