Vibrio parahaemolyticus – ішек ішілік бактерия, тырысқақты қоздыратын бір отбасынан шыққан. Бактериялардың бұл түрі бүкіл әлемнің жағалауында көп кездеседі.
Vibrio parahaemolyticus қандай аурулар тудырады?
Vibrio parahaemolyticus ішек инфекциясы болып табылады, және әдетте диарея мен құрысулар сияқты асқазан-ішек жолдары ауруын тудырады. Кейбір жағдайларда жүрек айнуы, құсу, безгегі және бас ауруы болуы мүмкін.
Кейде бұл ауру өзін дизентерияға ұқсас ауру түрінде көрсетуі мүмкін, қанды немесе мукоидты нәжіс, жоғары температура және лейкоциттер саны жоғары, бірақ әдетте аурудың ұзақтығы тек екі-үш күн. Vibrio parahaemolyticus ауруы жаз айларында жиі кездеседі.
Vibrio parahaemolyticus тағаммен улану әдетте қандай тағаммен байланысты?
Бұл ауру көбінесе шикі немесе жеткіліксіз пісірілген теңіз өнімдерін немесе шикі теңіз өнімдерімен немесе ластанған сумен жұмыс жасағанда ластанған кез-келген тағамды жеуге байланысты. Бұл ауру бірінші кезекте шикі устрицаларды тұтынумен байланысты.
Басқа вибриондар да ауруды тудыруы мүмкін
Вибрио тұқымдасының іш өту ауруын тудыруы мүмкін бірнеше басқа бактериялар бар: V. chloerae, V. fluvialis, V. furnissii және V. hollisae. Жараның инфекцияларымен байланысты сепитицемиялық ауру V. hollisae, V. alginolyticus және V. damsela-мен байланысты болды.
Патофизиология
V. parahaemolyticus иесіне әр түрлі жолдармен жұғуы мүмкін. Адамдар жұқтырылған теңіз өнімдерін жегенде, бұл олардың асқазан-ішек жүйесімен тікелей байланыста болады. Бактериялар тұзды сулардың әсерінен ашық жараға ене алады. Ауыр жағдайларда және ілеспе аурулары бар, иесінің ішіне енгеннен кейін бактериялар қанға одан әрі таралуы мүмкін. V. parahaemolyticus басқа бактерияларға ұқсас бірнеше вируленттік факторларға ие. Алайда V. parahaemolyticus вируленттілігінің негізгі факторы термостабильді тікелей гемолизин (TDH) болып табылады. TDH клиникалық үлгілердің көпшілігінде бар (88% -дан 96% -ға дейін), бірақ V. parahaemolyticus табиғи популяцияларының шамамен 1% -ында ғана болады. Осы фактке қарамастан, TDH вируленттіліктің негізгі факторы ретінде анықталды. TDH гастроэнтеритті тудыратын нақты механизм толық түсінілмеген. TDH – бұл тесік түзетін токсин, зерттеушілер бұл оның асқазан-ішек жолдарының белгілерін тудыратын қабілетімен байланысты болуы мүмкін деп тұжырымдайды. V. parahaemolyticus TDH вируленттілік факторынан басқа грамтеріс бактерияларға ұқсас типті-3 секреция жүйесін де қолданады. V. parahaemolyticus вирустық факторларына қарамастан, инфекциялардың көпшілігі тек өзін-өзі шектейтін энтеритке себеп болады.
Инкубация мерзімі
Vibrio parahaemolyticus үшін инкубациялық кезең әдетте 12 – 24 сағатты құрайды, бірақ орташа алғанда 15 сағатты құрайтын 4-96 сағатты құрайды.
Vibrio Parahaemolyticus эпидемиологиясы
Бұл организм адамнан адамға жұғады. Vibrio parahaemolyticus жағдайлары, әдетте, жаз айларында болады, өйткені ағзаны теңіз жағалауларында, балықтар мен моллюскаларда еркін жүзіп жүруге болады. Салқын айларда организм көбінесе теңіз ортасының түбіндегі лай немесе батпақта болады.
Диагноз
Vibrio parahaemolyticus диагнозы тұзды жақсы көретін Канагава Вибрионың оқшаулануы арқылы анықталады және «Канагава құбылысы» деп аталатын гемолитикалық реакцияны тудыратын сипаттамалардың бірі болып табылады. Бұл организмде он екі бөлек «О» антиген тобы және шамамен алпыс түрлі «К» антиген типтері анықталды. Диагноз пациенттің нәжісінде немесе имплантацияланған тағамда Канагава вибриондарының болуымен расталуы мүмкін.
Емдеу әдісі
Көптеген жағдайларды емдеу гастроэнтериттің басқа себептері сияқты қолдау көрсетеді. Тиісті бастапқы қадамдар ішілік сұйықтықты регидратациялауды және электролиттік ауытқуларды түзетуді қамтиды. Инфекцияның типтік ағымы өзін-өзі шектейді және көп жағдайда қосымша емдеуді қажет етпейді. Диареяны емдеу үшін антимотетикалық агенттер ұсынылмайды. Жараның инфекциясы және сепсис сияқты ауыр жағдайларда антибиотикпен емдеу көрсетіледі. V. parahaemolyticus инфекциясы үшін антибиотиктерді емдеуге қатысты үлкен зерттеулер болған жоқ. Ұсыныстар Вибрионың басқа түрлерін емдеу туралы зерттеулерге негізделген. Егер науқаста гастроэнтериттің ерекше ауыр жағдайы болса, доксициклин антибиотик болып табылады. Асқынбаған жараның инфекциясы кезінде миноциклинмен немесе доксициклинмен емдеңіз. Егер сіз жараның инфекциясы ауыр болса немесе пациент сепсис қаупіне ұшыраса (бауыр ауруы, алкоголизммен ауырса немесе диабетпен ауыратын болса), сіз үшінші буын цефалоспоринді қосуды қарастыра аласыз. Ауыр жағдайлар кезінде пациент ауруханаға сұйықтықты одан әрі ауыстыру және инфекциялық аурулар бойынша кеңес беру үшін жатқызылуы керек. Гемодинамикалық тұрақты пациентпен ауыратын жеңіл жағдайларды жедел жәрдем бөлімінде емдеуге және байқауға болады. Егер пациент тұрақты болып, сепсис белгілері болмаса, олар жазылуы мүмкін.
V. parahaemolyticus инфекциясының алдын-алу басқа тағамдық ауруларға ұқсас. Теңіз өнімдерін тұтынар алдында дұрыс және тиісті түрде пісіру керек. Ауруларды бақылау және алдын-алу орталығы шикі устрицаларды немесе басқа ракушиналарды, әсіресе қауіпті топтарда тұтынудан аулақ болуды ұсынады. Сонымен қатар, ашық жаралары бар адамдар тұзды немесе тұзды сулардың әсерінен аулақ болу керек.
.
