Topamax – топирамат препаратының бренд атауы. Топамакс эпилепсия сияқты құрысу ауруын емдеуге және ересектердегі мигреннің алдын алуға рұқсат етілген.
Кейбір адамдар Topamax-ты мазасыздық, депрессия, биполярлық бұзылыс немесе жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (PTSD) сияқты басқа жағдайларды емдеу үшін пайдаланады, бірақ Topamax-ты бұл мақсаттар үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдамайды.
Топамакс депрессияға көмектесе ала ма?
Бірнеше шағын зерттеулер Топамаксты депрессиямен немесе биполярлық бұзылыспен депрессияны емдеу үшін қолдануға уәде бергенімен, Топамакстың осы жағдайлар үшін қауіпсіз және тиімді екенін нақты көрсететін үлкен, рецензияланған зерттеулер болған жоқ.
2002 жылы емдеуге төзімді депрессиясы бар 16 әйелге жүргізілген шағын зерттеуде Топамакспен емделген 44 пайызы 18 аптадан кейін жақсарғаны туралы хабарлады.
Жақында жүргізілген қос соқыр, плацебо-бақыланатын клиникалық зерттеу флуоксетин, циталопрам немесе серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштерімен (SSRI) кем дегенде сегіз апталық емдеуге жауап бере алмаған негізгі депрессиялық бұзылысы (МДБ) бар 42 пациенттен құралды. сертралин.
Зерттеу көрсеткендей, Топамаксты тағайындалған депрессияға қарсы дәрі-дәрмектерге қосымша ретінде қабылдаған қатысушылар плацебо қабылдағандармен салыстырғанда депрессиялық көңіл-күйді, суицидті, ұйқысыздықты, қозуды және алаңдаушылық белгілерін айтарлықтай жақсартты.
Басқа рандомизацияланған, бір соқыр зерттеуде депрессиялық фазадағы биполярлық бұзылыстары бар адамдар топираматпен емделген пациенттердің 56 пайызында симптомдардың айтарлықтай жақсарғанын көрсетті.
Бұл бупропион (Wellbutrin) деп аталатын басқа жалпы антидепрессанттарды қабылдаған пациенттердің 59 пайызымен салыстырылды. Дегенмен, жоғарыда аталған басқа зерттеулер сияқты, бұл зерттеу де шағын болды, оның ішінде барлығы 36 пациент.
Топамакстың депрессияны немесе биполярлық депрессияны емдеуде қолданылуын растау үшін препаратты осы жағдайға мақұлдамас бұрын үлкенірек клиникалық сынақтар қажет болады.
Дегенмен, кейбір дәрігерлер Topamax-ты жапсырмадан шығаруды таңдауы мүмкін. Егер бірнеше басқа антидепрессант немесе көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрілер сіздің белгілеріңізді бақылай алмаса, дәрігер мұны шешуі мүмкін.
Топамакстың жанама әсерлерінің бірі салмақ жоғалту болғандықтан, дәрігер антидепрессанттың әсерінен туындаған салмақтың өсуін жоюға көмектесетін қосымша терапия ретінде басқа антидепрессантпен қатар Топамаксты тағайындауды шеше алады.
Топамакс депрессияны тудыруы мүмкін бе?
Топамаксты басқа жағдайларда, мысалы, құрысулар, мигреньдер немесе биполярлық бұзылулар үшін қабылдайтын адамдарда депрессияны тудыратын немесе нашарлататын бірнеше хабарламалар бар.
Топамакс адамның суицидтік ойлар немесе мінез-құлық (өзін-өзі зақымдау немесе өлтіру туралы ойлау) бастан кешіру қаупін арттыруы мүмкін. Клиникалық зерттеулер кезінде Топамакс сияқты құрысуға қарсы препараттарды қабылдаған әрбір 500 адамның 1-і суицидке бейім болды.
Топамакс қабылдаған кезде хабарлау керек белгілер
- жаңа депрессия немесе депрессияның нашарлауы
- суицидтік ойлар
- өз-өзіне қол жұмсауға әрекеттенеді
- жаңа немесе нашарлайтын алаңдаушылық
- тітіркену
- ұйықтау қиын
- дүрбелең шабуылдары
- белсенділік пен сөйлеудің шамадан тыс артуы (мания)
- достар мен отбасынан бас тарту
- көңіл-күйдегі немесе мінез-құлықтағы әдеттен тыс өзгерістер
Topamax дегеніміз не?
Топамакс – құрысуға қарсы препараттар немесе эпилепсияға қарсы препараттар (AEDs) деп аталатын дәрілер класына жататын рецепт бойынша берілетін дәрі. Ол FDA жапсырмасында «сульфамат алмастырылған моносахарид» ретінде сипатталған.
Топамакс таблеткалары 25 миллиграмм (мг), 50 мг, 100 мг және 200 мг дөңгелек таблеткалар түрінде келеді, олар толығымен ауызша қабылданады. Препарат сонымен қатар ашық және жұмсақ тағамға себілген шашыратқыш капсулаларда келеді.
Топамакстың денеде жұмыс істеуінің нақты жолы толық түсінілмеген. Топамакс мидағы қалыптан тыс қозуды төмендетеді деп саналады. Басқа әрекеттердің қатарында Топамакс нейротрансмиттер гамма-аминобутиратының (GABA) белсенділігіне әсер етеді.
GABA жүйке жүйесінің қозғыштығына қатысады. GABA жүйесімен проблемалар психикалық бұзылулардың, соның ішінде мазасыздық пен депрессияның дамуында рөл атқарады деп есептелді.
Топамакстың жанама әсерлері қандай?
Топамакстың көптеген ықтимал жанама әсерлері бар.
топамакстың жанама әсерлері
- қолдар мен аяқтардың шаншуы (парестезия)
- аштықты сезбеу
- салмақ жоғалту
- сөйлеу проблемалары
- шаршау
- бас айналу немесе ұйқышылдық
- баяу реакциялар (психомоторлы баяу)
- нервозность
- аномальді көру
- безгек
- есте сақтау қиындығы
- тағамның дәмін өзгерту (дәмнің бұзылуы)
- жүрек айнуы
- диарея
- жанасу немесе сезімнің төмендеуі (гипоестезия)
- асқазан ауруы
- жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы
Бұл белгілер өте ауыр болуы мүмкін:
- жедел миопия (жақыннан көрмеу) және қайталама жабық бұрышты глаукоманы, көру өрісінің ақауларын және көру қабілетінің жоғалуын қоса, көз проблемалары
- терлеудің төмендеуі және дене температурасының жоғарылауы (қызба) метаболикалық ацидоз (қандағы қышқыл деңгейінің жоғарылауы)
- суицидтік ойлар
- бүйрек тастары
Егер сіз жүкті болсаңыз, Топамаксты қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Топамакс ұрыққа зиян келтіруі мүмкін. Топамаксты жатырда қабылдаған нәрестелерде ерін, таңдай жырықтары және дене салмағының төмендеуі қаупі жоғары.
Topamax нені емдейді? Неліктен ол тағайындалады?
1996 жылы FDA Топамаксты ішінара басталған немесе бастапқы жалпыланған тоник-клоникалық ұстамаларды емдеу үшін және Леннокс-Гастау синдромымен байланысты ұстамасы бар адамдар үшін мақұлдады.
Топирамат сонымен қатар 2012 жылы салмақ жоғалтуға арналған фентермин деп аталатын басқа препаратпен бірге қолдану үшін мақұлданды. Бұл өнім Qsymia брендімен жүреді.
2014 жылы FDA 12 жастан асқан науқастарда мигреннің алдын алу (алдын алу) үшін Topamax-ты мақұлдады.
Topamax мигреннің алдын алуға көмектесетін нақты әдіс белгісіз. Бір теорияға сәйкес, Topamax мигрень шабуылдарына әкелетін мидағы шамадан тыс белсенді жүйке жүйесінің жасушаларын тыныштандырады.
Топамакс кейде басқа жағдайлар үшін «белгіден тыс» деп тағайындалады. Белгіден тыс белгі препараттың рұқсат етілмеген жағдайды емдеу үшін қолданылатынын білдіреді.
Дәрі-дәрмекті затбелгісіз тағайындау заңсыз емес, бірақ есірткі өндірушісі дәріні арнайы затбелгіден тыс пайдалану үшін сатуы заңсыз. Сіздің дәрігеріңіз Топамаксты өшіру белгісін пайдалану сізге көмектесетінін анықтау үшін симптомдарыңыз бен тарихыңызды бағалайды.
топамакспен өңделген жағдайлар
- құрысулар
- мигрень
- семіздік/салмақ жоғалту
- PTSD
- биполярлық бұзылыс
- тамақтану бұзылыстары, соның ішінде тамақ ішудің бұзылуы және булимия
- алкогольге тәуелділік
- кокаинге тәуелділік
- ауыртпалық жүйке жағдайлары
Төменгі сызық
Топамакс депрессияны немесе биполярлық бұзылысты депрессиямен емдеуге рұқсат етілмейді, бірақ ол басқа көңіл-күйді тұрақтандыратын препараттармен жеңілдік таппаған адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Осы себепті дәрігер мұқият бағалаудан кейін депрессияны емдеуге арналған Топамаксты таңбалаудан бас тарту туралы шешім қабылдауы мүмкін.
Екінші жағынан, Topamax да мүмкін себеп кейбір адамдарда ауыр депрессия және суицидтік ойлар, сондықтан бұл опцияны дәрігермен мұқият талқылау маңызды.
Егер сіз Депрессияны емдеу үшін Topamax қолдану туралы ойласаңыз, шешім қабылдамас бұрын ықтимал пайдалар тәуекелдерден асып түсетінін немесе жоқтығын талқылауыңыз керек.
Егер сіз Топамаксты әлдеқашан қабылдап жатсаңыз және өзіңізді депрессияға ұшыратсаңыз немесе өз-өзіне қол жұмсау немесе өзіне зиян келтіру туралы ойларыңыз болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Дәрігер сізге дозаны түзету немесе оның орнына жаңа дәрі қабылдау қажеттігін анықтауға көмектеседі.
