Агорафобиямен дүрбелеңнің бұзылуы

Дүрбелең шабуылдары мен агорафобияның белгілері

Дүрбелең шабуылдары

Дүрбелең шабуылының белгілері көбінесе алғашқы 10-20 минут ішінде ең күшті сезіледі. Алайда, кейбір белгілер бір сағатқа немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Сіздің денеңіз дүрбелең шабуылын бастан өткерген кезде сізге шынымен қауіп төніп тұрғандай әсер етеді. Жүрегің соғып тұр, сен оның кеудеңде соғып тұрғанын сезесің. Сіз терлеп, әлсіздік, бас айналу және асқазаныңыздың ауыруы мүмкін.

Сіз тыныс алуыңыз мүмкін және тұншығып қалғандай сезінуіңіз мүмкін. Сізде шындыққа жатпайтын сезім және қашуға деген күшті ниет болуы мүмкін.Сіз инфарктке ұшырап қалуыңыз мүмкін немесе сіздің денеңізді басқара алмай қалуыңыз немесе тіпті өлуіңіз мүмкін деп қорқуыңыз мүмкін.

Дүрбелең шабуылында сізде келесі белгілердің кем дегенде төртеуі болады:

• қауіп сезімі
• қашу керек
• жүрек соғысы
• тершеңдік немесе қалтырау
• діріл немесе қышу
• ентігу
• жұлдыруда тұншығу немесе қысылу сезімі
• кеуде ауыруы
• жүрек айнуы немесе асқазандағы ыңғайсыздық
• бас айналу
• шындыққа жатпайтын сезім
• ақыл жоғалтады деп қорқыңыз
• бақылауды жоғалтудан немесе өлуден қорқу

Агорафобия

Агорафобия әдетте дүрбелең пайда болған жағдайда кету немесе көмек табу қиын болатын жерлерден қорқуды қамтиды. Бұған адамдар, көпірлер немесе ұшақтар, пойыздар немесе сауда орталықтары кіреді.

Агорафобияның басқа белгілеріне мыналар жатады:

• жалғыз қалудан қорқу
• көпшілік алдында бақылауды жоғалтудан қорқу
• басқалардан бөліну сезімі
• дәрменсіз сезіну
• сіздің денеңіз немесе қоршаған орта нақты емес екенін сезіну
• үйден сирек шығады

Агорафобиямен дүрбелең шабуылының себебі неде?

Генетика

Дүрбелең шабуылының нақты себебі белгісіз. Алайда, кейбір дәлелдер генетикалық аспектінің болуы мүмкін екенін көрсетеді. Ауру диагнозы қойылған кейбір адамдарда аурудың басқа отбасы мүшелері жоқ, бірақ көптеген адамдарда бар.

Стресс

Стресс аурудың пайда болуына әсер етуі мүмкін. Көптеген адамдар алдымен стресстік кезеңдерді бастан кешіру кезінде шабуылға ұшырайды. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• жақын адамның өлімі
• ажырасу
• жұмыс жоғалуы
• сіздің қалыпты өміріңізді бұзатын тағы бір жағдай

Шабуылдардың дамуы

Дүрбелең шабуылдары әдетте ескертусіз өтеді. Шабуылдар көп болған сайын, адам ықтимал триггерлер ретінде қарастыратын жағдайлардан аулақ болады. Дүрбелең ауруы бар адам, егер олар дүрбелең шабуылына әкелетін жағдайға тап болдым деп ойласа, алаңдаушылық сезінеді.

Агорафобиямен дүрбелең бұзылысы қалай анықталады?

Агорафобиямен дүрбелең бұзылуының белгілері басқа жағдайларға ұқсас болуы мүмкін. Сондықтан дүрбелеңді дұрыс диагностикалау уақытты қажет етеді. Бірінші қадам – ​​дәрігерге бару. Олар дүрбелең бұзылуымен ұқсас белгілері бар басқа жағдайларды болдырмау үшін мұқият физикалық және психологиялық бағалау жүргізеді. Бұл шарттар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек мәселесі
• гормоналды теңгерімсіздік
• нашақорлық

Майо клиникасы дүрбелең шабуылына шалдыққандардың барлығында дүрбелең ауруы жоқ екенін көрсетеді. Сәйкес Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (DSM), сіз дүрбелең диагнозының үш критерийіне сәйкес келуіңіз керек:

• сізде күтпеген дүрбелең шабуылдары жиі болады
• Сіз тағы бір дүрбелең шабуылынан қорқып, кем дегенде бір ай өткіздіңіз
• сіздің дүрбелең шабуылдарыңыз алкоголь мен есірткіден, басқа аурудан немесе басқа психикалық бұзылулардан туындамайды

DSM агорафобия диагнозының екі критерийіне ие:

• қорқыныш, егер сіз дүрбелең ұстасаңыз, одан шығу қиын немесе ұят болатын жерлерде болудан қорқасыз
• дүрбелең шабуылынан қорқатын жерлерден немесе жағдайлардан аулақ болу немесе мұндай жерлерде үлкен күйзеліске ұшырау

Дәл диагноз қою үшін сіздің симптомдарыңыз туралы дәрігермен шынайы болыңыз.

Агорафобиямен дүрбелең ауруы қалай емделеді?

Дүрбелең бұзылуы – емделуді қажет ететін нағыз ауру. Емдеу жоспарларының көпшілігі антидепрессантты препараттар мен когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) сияқты психотерапияның тіркесімі болып табылады. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз сізді дәрі -дәрмектермен немесе КБТ -мен ғана емдей алады. Көптеген адамдар дүрбелең шабуылдарын емдеумен сәтті басқара алады.

Терапия

Агорафобиямен дүрбелең бұзылуын емдеуге психотерапияның екі түрі кең таралған.

Когнитивті мінез -құлық терапиясы (CBT)

Сіз когнитивті мінез -құлық терапиясындағы (CBT) агорафобия мен дүрбелең шабуылдары туралы білетін боласыз. Бұл терапия сіздің дүрбелең шабуылдарыңызды анықтауға және түсінуге бағытталған, содан кейін сіздің ойларыңыз бен мінез -құлқыңызды өзгертуді үйренеді.

CBT -де сіз әдетте:

• Сіздің жағдайыңыз бойынша оқуды сұраңыз
• кездесулер арасындағы жазбаларды сақтау
• кейбір тапсырмаларды орындаңыз

Экспозиция терапиясы – бұл қорқыныш пен мазасыздыққа жауаптарды азайтуға көмектесетін CBT түрі. Атауынан көрініп тұрғандай, сіз қорқыныш тудыратын жағдайларға біртіндеп ұшырайсыз. Уақыт өте келе сіз терапевттің көмегі мен қолдауымен осы жағдайларға сезімтал болмауды үйренесіз.

Көз қозғалысының десенсибилизациясы және қайта өңделуі (EMDR)

EMDR сонымен қатар дүрбелең шабуылдары мен фобияларды емдеуге пайдалы деп хабарланды. EMDR сіз армандаған кезде жиі болатын көздің жылдам қозғалысын (REM) имитациялайды. Бұл қозғалыстар мидың ақпаратты өңдеу әдісіне әсер етеді және сізге қорқынышты емес нәрселерді көруге көмектеседі.

Дәрі -дәрмек

Дүрбелеңнің бұзылуын агорафобиямен емдеуге төрт түрлі дәрі қолданылады.

Серотонинді қайта алудың селективті ингибиторлары (SSRI)

SSRI – бұл антидепрессанттардың бір түрі. Олар әдетте дүрбелең бұзылуын емдеуге арналған дәрі -дәрмектің бірінші таңдауы болып табылады. Жалпы SSRI -ге мыналар жатады:

• флуоксетин (прозак)
• пароксетин (Паксил)
• сертралин (Золофт)

Серотонин-норэпинефринді қайта алу ингибиторлары (SNRI)

SNRI антидепрессанттардың тағы бір класы болып табылады және мазасыздық бұзылуларын емдеуге SSRIs ретінде тиімді болып саналады. Олар SSRI -ге қарағанда жанама әсерлерге ие. Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• асқазанның бұзылуы
• ұйқысыздық
• бас ауруы
• жыныстық дисфункция
• қан қысымының жоғарылауы

Бензодиазепиндер

Бензодиазепиндер – релаксацияға ықпал ететін және мазасыздықтың физикалық белгілерін азайтатын дәрілер. Олар дүрбелеңді тоқтату үшін жедел жәрдем бөлмесінде жиі қолданылады. Бұл препараттар ұзақ уақыт немесе жоғары дозада қабылданса, әдетке айналуы мүмкін.

Трициклді антидепрессанттар

Олар мазасыздықты емдеуге тиімді, бірақ елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы:

• бұлыңғыр көру
• іш қату
• зәрді ұстау
• тұрғанда қан қысымының кенеттен төмендеуі

Бұл дәрі -дәрмектерді дәл көрсетілгендей қабылдаңыз. Дәрігермен кеңесусіз дозаны өзгертпеңіз немесе олардың кез келгенін тоқтатпаңыз.

Сізге сәйкес келетін дәрі -дәрмекті алу үшін бірнеше әрекет қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз мұны жасауға көмектеседі.

Дәрігерге кез келген жанама әсерлер туралы айтуды ұмытпаңыз, сонда олар қажетті түзетулер жасай алады. Дәрігермен сөйлеспестен дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз. Бұл денсаулыққа басқа қауіптер тудыруы мүмкін.

Сіздің жағдайыңызбен күресу

Созылмалы аурумен өмір сүру қиын болуы мүмкін. Сіздің аймағыңыздағы қолдау топтары туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Көптеген адамдар қолдау топтарын пайдалы деп санайды, себебі бұл оларға жағдайлары ұқсас адамдармен байланыс орнатуға мүмкіндік береді.

Симптомдарды басқаруға көмектесетін терапевт, қолдау тобы немесе дәрі -дәрмектерді табу сізге біраз уақыт кетуі мүмкін. Сізге шыдамды болыңыз және сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасау үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз.