Иммунофиксациялық зәр анализі дегеніміз не?
Зәрдегі ақуыз денсаулығының ауыр асқынуларының белгісі болуы мүмкін. Бүйрек қандағы ақуыздарды қалдыра отырып, қалдық өнімдер мен қосымша сұйықтықты қаннан және несепке сүзуге жауап береді. Алайда, сүзу процесі дұрыс жұмыс істемесе, ағза бұл ақуыздарды қандан және зәрден сүзеді.
Әр түрлі диагностикалық зерттеулер несептегі ақуыздың түрін және мөлшерін анықтай алады. Зерттеу нәтижелері дәрігерге дұрыс диагноз қоюға және емдеуге көмектеседі.
Иммунофиксациялық несеп сынағы немесе несептің иммунофиксация сынағы несептегі ақуыздардың жекелеген түрлерінің болуын анықтайды және олардың мөлшерін өлшейді. Бұл белоктар иммуноглобулиндер деп аталады. Олар екі үлкен классификацияға бөлінеді: қалыпты немесе қалыптан тыс.
Қалыпты емес иммуноглобулиндерзәрде аурудың болуын көрсетеді. Қалыпты емес иммуноглобулиннің мысалы – моноклоналды ақуыз немесе М ақуызы.
Неліктен маған иммунофиксациялық зәр анализі қажет?
Иммунофиксациялық зәр анализі – бұл дәрігерде жеке миелома мен Уолденстром макроглобулинемиясын қоса алғанда, белгілі бір денсаулық жағдайлары болуы мүмкін деп күдіктенген кезде қолданылатын жалпы тест. Бұл бұзылулар несепте иммунофиксациялық тест анықтай алатын қалыптан тыс иммуноглобулиндер шығарады.
Миеломаның көптігіне келесі белгілер жатады:
- қызыл иектің немесе мұрыннан көгеру мен қан кетудің жоғарылауы
- анемияға байланысты шаршау, бозару және ентігу
- белгісіз қызба және қайталама инфекциялар
- сүйек ауруы, әсіресе омыртқа, қабырға, бас сүйек және жамбас сүйектері
- түсініксіз сүйек зақымдануы мен сынуы
- бұлшықет ауруы/әлсіздік, буын ауруы, жүрек ырғағының бұзылуы, іш қату, жүрек айну, құсу және психикалық күйдің өзгеруін қоса алғанда, қандағы кальцийдің жоғары деңгейінің белгілері
Уолденстром макроглобулинемиясының белгілеріне мыналар жатады:
- қызыл иектің қан кетуі
- бұлыңғыр көру
- бас айналу
- шаршау
- терінің жеңіл көгеруі
- бас ауруы
- психикалық жағдайдың өзгеруі
- қолдарда немесе аяқтарда ұйқышылдық немесе қышу
- түсініксіз бөртпе
Иммунофиксациялық несеп анализі иммуноглобулиннің қалыпты деңгейін бағалауға арналған жалпы скринингтік шара болып табылады, себебі нәтижелер басқа сынақтарға қарағанда тезірек қол жетімді.
Иммуноэлектрофорез-сарысу (IEP-сарысу) сынағы ұқсас нәтижелер береді. IEP-сарысу сынағынан нәтиже алу үшін көп уақыт кетуі мүмкін. Дегенмен, нәтижелер дәлірек болуы мүмкін.
Иммунофиксациялық зәр анализі қалай жүргізіледі?
Зәрдің иммунофиксациялық сынағы денсаулық жағдайында жүргізіледі. Сізге несептің таза, таза ағынын алу қажет. Бұл әдіс несепағарға жақын немесе несепағарға енетін микробтардың сынама контейнеріне енуіне жол бермейді.
Сіздің дәрігеріңіз немесе медбикеңіз сізге тазартылған зәр жинағын береді. Жиынға тазартуға арналған стерильді сүлгілер мен қақпағы бар стерильді контейнер кіреді. Егер сіз ер адам болсаңыз, алдымен стерильді сүлгімен жыныс мүшесінің басын тазалауыңыз керек. Егер сіз әйел болсаңыз, стерильді сүлгімен вульваның ерні арасындағы аймақты жуыңыз.
Өзіңізді мұқият тазалап болғаннан кейін сіз дәретхана табағына аз мөлшерде зәр шығарасыз, содан кейін зәр ағуын тоқтатасыз. Бұл уретраны ластаушы заттардан тазартады. Содан кейін сіз қалған зәрді стерильді шыныаяққа жинайсыз. Зәр үлгісінің жалпы көлемі бір -екі унция аралығында болуы керек.
Үлгіні жинауды аяқтағаннан кейін, сіз шыныаяққа қақпақты қойып, оны үлгілер үшін белгіленген қорапта қалдырасыз немесе дәрігерге немесе медбикеге апарасыз. Сізге таза жинақты берген адам сізге үлгіні не істеу керектігін айтады. Содан кейін дәрігер немесе медбике зәр үлгісін бағалау үшін зертханаға жібереді.
Зәрді таза ұстау процедурасы ыңғайсыз болуы мүмкін, және сіз өзіңіздің алғашқы сынамаңыздың талап етілетін мөлшерден екі унцияға дейін төмен екенін байқауыңыз мүмкін. Бұл әдеттен тыс емес. Қажетті үлгі көлемін алу үшін бірнеше тазалау процедурасын орындауға болады.
Зәрді жинаудың әр әрекеті үшін сіз жаңа, стерильді тазартқыш жинағын сұрауыңыз керек. Стерильді сүлгілер мен контейнерлерді қайта пайдалануға болмайды. Зәрді көбірек жинау кезінде тазартылған зәр процедурасының барлық қадамдарын қайталаңыз.
Иммунофиксациялық зәр анализі қалыпты зәр шығаруды қажет етеді. Тест инвазивті емес және пациентке айтарлықтай қауіп төндірмейді. Тест ыңғайсыздықты тудырмауы керек.
Нәтижелер нені білдіреді?
Зерттеудің теріс нәтижесі несепте қалыпты иммуноглобулиндердің жоқтығын көрсетеді. Егер тест қалыпты иммуноглобулиндерді анықтамаса, сізге қосымша тексеруден өтудің қажеті жоқ.
Оң нәтиже несепте қалыптан тыс иммуноглобулиндердің бар екенін білдіреді Анормальды иммуноглобулиндер көп миелома немесе Уолденстром макроглобулинемиясы сияқты денсаулыққа қатысты маңызды мәселені көрсетуі мүмкін. Қалыпты емес иммуноглобулиндердің болуы қатерлі ісіктің басқа түрлерінің көрсеткіші болуы мүмкін.
Иммунофиксациялық зәр анализі сіздің диагнозыңызды растайтын бірнеше диагностикалық зерттеулердің бірі ғана. Қалыпты емес иммуноглобулиндердің анықталуы кейбір науқастардың денсаулығының негізгі жағдайын көрсетпеуі мүмкін. Индивидтердің аз пайызының денесінде қалыпты иммуноглобулиндердің деңгейі төмен. Бұл адамдар денсаулығына байланысты проблемалар тудырмайды. Бұл жағдай белгісіз моноклоналды гаммопатия (MGUS) ретінде белгілі.
