Екіншілік жедел миелоидты лейкозды емдеу нұсқалары: дәрігерден не сұрау керек

Менің емдеу нұсқаларым қандай?

Екіншілік АМЛ-ны емдеу көбінесе әдеттегі ЖҚА-мен бірдей. Егер сізге бұрын AML диагнозы қойылса, сол емді қайтадан қабылдауыңыз мүмкін.

Екіншілік AML емдеудің негізгі әдісі химиотерапия болып табылады. Бұл күшті препараттар рак клеткаларын өлтіреді немесе олардың бөлінуін тоқтатады. Олар сіздің бүкіл денеңіздегі қатерлі ісікке қарсы әрекет етеді.

Даунорубицин немесе идарубицин сияқты антрациклиндік препараттар жиі қайталама AML үшін қолданылады. Сіздің дәрігеріңіз химиотерапия препараттарын қолыңыздағы тамырға, теріңіздің астына немесе жұлынның айналасындағы сұйықтыққа енгізеді. Бұл препараттарды таблетка ретінде де қабылдауға болады.

Аллогенді дің жасушаларын трансплантациялау басқа негізгі емдеу болып табылады және қайталама AML емдеуі ең ықтимал. Біріншіден, мүмкіндігінше көп рак клеткаларын өлтіру үшін химиотерапияның өте жоғары дозаларын аласыз. Содан кейін сіз жоғалтқан жасушаларды ауыстыру үшін сау донордан сау сүйек кемігі жасушаларының инфузиясын аласыз.

Қандай тәуекелдер болуы мүмкін?

Химиотерапия бүкіл денеңіздің тез бөлінетін жасушаларын жояды. Рак жасушалары тез өседі, бірақ шаш жасушалары, иммундық жасушалар және сау жасушалардың басқа түрлері де өседі. Бұл жасушаларды жоғалту келесі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін:

• шаштың түсуі
• ауыз жаралары
• шаршау
• жүрек айну және құсу
• аппетит жоғалту
• диарея немесе іш қату
• әдеттегіден көп инфекциялар
• көгеру немесе қан кету

Сізде болатын жанама әсерлер сіз қабылдаған химиотерапия препаратына, дозаға және сіздің денеңіздің оған қалай әрекет ететініне байланысты. Емдеу аяқталғаннан кейін жанама әсерлер жойылуы керек. Егер сізде жанама әсерлер болса, оларды қалай басқару керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Дің жасушаларын трансплантациялау қайталама AML емдеудің ең жақсы мүмкіндігін ұсынады, бірақ оның елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін. Сіздің денеңіз донордың жасушаларын бөтен деп көріп, оларға шабуыл жасауы мүмкін. Бұл трансплантатқа қарсы ауру (GVHD) деп аталады.

GVHD бауыр мен өкпе сияқты органдарды зақымдауы және келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• бұлшықет ауыруы
• тыныс алу проблемалары
• терінің және көздің ақтарының сарғаюы
  (сарғаю)
• шаршау

Сіздің дәрігеріңіз GVHD алдын алуға көмектесетін дәрі береді.

Маған екінші пікір керек пе?

Бұл ісіктің көптеген әртүрлі кіші түрлері бар, сондықтан емдеуді бастамас бұрын дұрыс диагнозды алу маңызды. Екіншілік AML басқару үшін өте күрделі ауру болуы мүмкін.

Екінші пікірді қалау табиғи нәрсе. Егер сіз оны сұрасаңыз, сіздің дәрігеріңіз қорланбауы керек. Көптеген медициналық сақтандыру жоспарлары екінші пікірді төлейді. Сіздің күтіміңізді қадағалайтын дәрігерді таңдаған кезде, олардың қатерлі ісік түрін емдеуде тәжірибесі бар екеніне және сіз онымен жайлы сезінетініңізге көз жеткізіңіз.

Маған қандай бақылау қажет болады?

Екіншілік AML емдеуден кейін қайта оралуы мүмкін және жиі қайтады. Сіз өзіңіздің емдеу тобыңызды тұрақты бақылауға және егер ол қайта оралса, оны ерте анықтауға арналған сынақтар үшін көресіз.

Дәрігерге сізде пайда болған кез келген жаңа белгілер туралы хабарлаңыз. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз емдеуден кейін пайда болуы мүмкін кез келген ұзақ мерзімді жанама әсерлерді басқаруға көмектесе алады.

Мен қандай болжамды күте аламын?

Екіншілік AML бастапқы AML сияқты емдеуге де жауап бермейді. Ремиссияға жету қиынырақ, яғни сіздің денеңізде қатерлі ісік белгілері жоқ. Қатерлі ісік емдеуден кейін қайта оралуы да жиі кездеседі. Ремиссияға өтудің ең жақсы мүмкіндігі – дің жасушаларын трансплантациялау.

Ем нәтиже бермесе немесе менің AML қалпына келсе, менің қандай нұсқаларым бар?

Емдеу нәтиже бермесе немесе ісік қайталанса, дәрігер сізді жаңа дәрі-дәрмекпен немесе терапиямен бастай алады. Зерттеушілер қайталама AML болжамын жақсарту үшін әрқашан жаңа емдеу әдістерін зерттейді. Бұл терапияның кейбіреулері қазіргі уақытта барларға қарағанда жақсы жұмыс істейді.

Жаңа емді барлығына қолжетімді болмай тұрып сынап көрудің бір жолы – клиникалық сынаққа тіркелу. Қолда бар зерттеулер сіздің AML түріне сәйкес келетінін дәрігеріңізден сұраңыз.

Екіншілік AML емдеуі бастапқы AML-ге қарағанда күрделірек болуы мүмкін. Бірақ дің жасушаларын трансплантациялау және зерттеліп жатқан жаңа емдеу әдістерімен ремиссияға өтуге және ұзақ уақыт бойы қалуға болады.