Стенттер қанша уақытқа созылады?

Стенттің әдеттегі қызмет ету мерзімі қандай?

Стент – тарылған артерияны қайта ашу үшін денеңізге салынған шағын түтіктер. Олар тұрақты болу үшін жасалған – стент қойылғаннан кейін ол сонда қалады.

Стенттелген коронарлық артерия қайта тарылса, ол әдетте орналастырылғаннан кейін 1-6 ай ішінде болады.

Дұрыс дәрі-дәрмексіз және өмір салтын өзгертпестен, сізде стент(дер)ді қажет ететін басқа артериялардың тарылуы әлі де болуы мүмкін.

Стентті орналастыру сіздің емдеу жоспарыңыздың бір бөлігі ғана болады. Арнайы негізгі жағдайға (жағдайларға) байланысты сізге де қажет болуы мүмкін:

• темекіні тастау
• жүрекке пайдалы диетаны көбірек жеңіз

• жаттығуларды күнделікті режимге қосыңыз

• холестеринді төмендету жолдары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
• қан қысымын төмендету үшін дәрігермен жұмыс істеңіз
• қант диабеті жақсы бақыланатынына көз жеткізіңіз

Осы мақсаттарға жету үшін дәрігер сізбен бірге жұмыс істей алады. Сізге кез келген басқа негізгі жағдайларды емдеуге арналған препараттардан басқа, стенттің айналасында қанның ұюына жол бермеуге көмектесетін дәрі тағайындалуы мүмкін.

Сондай-ақ сізге ұстанатын арнайы диета жоспары берілуі мүмкін.

Кез келген тағайындалған дәрі-дәрмекті қабылдау және дәрігер ұсынған диеталық немесе басқа өмір салтын өзгертулерді сақтау маңызды.

Стенттің орналасуы оның беріктігіне әсер ете ме?

Стенттерді бүкіл денеңіздің артерияларына қоюға болады. Бұған сіздің:

• Коронарлық артериялар. Коронарлық артериялар қанды бүкіл жүрегіңізге жеткізеді.
• Ми артериялары. Сіздің церебральды артерияларыңыз миыңызды қанмен қамтамасыз етеді.
• Каротид артериялары. Сіздің ұйқы артерияларыңыз қанды мойныңызға және басыңызға апарады.
• Қолқа артериясы (қолқа). Аорта – жүректен кеуде мен іштің ортасына дейін созылатын денеңіздегі ең үлкен артерия.
• Ілеялық артериялар. Сіздің мықын артерияларыңыз іш пен жамбас арасында орналасқан және жамбас аймағы мен аяқтарды қанмен қамтамасыз етеді.
• Перифериялық артериялар. Перифериялық артериялар көбінесе қолдарыңыз бен аяқтарыңыздан өтетін артерияларға жатады.

Коронарлық және ұйқы артериялары

Негізгі жағдайды емдеу стенттің сәтті немесе сәтсіздігінің ең үлкен факторы болып саналады. Қан ұйығыштары мен тыртық тінінің пайда болуы мүмкін болғанымен, қайта тарылу осы артериялар бойындағы басқа дақтарда болуы мүмкін.

Бұл стенттердің сәтті болуы үшін болашақта стенттердің айналасындағы артериялардағы бляшкалардың жиналуын азайту өте маңызды.

Ми артериялары

Церебральды стенттеу басқа стенттеу түрлеріне қарағанда жаңа әдіс болып табылады. Мидағы аневризмаларды емдеу үшін церебральды стенттер қойылады.

Бұл процедура жаңарақ болғандықтан, ұзақ мерзімді ұзақ мерзімділік деректері әлі қолжетімді емес. Бұл анатомияда стентингтің қаншалықты ұзақ және тиімді екенін анықтау үшін қосымша зерттеулер мен клиникалық сынақтар қажет.

Перифериялық және мықын артериялары

А 2016 жылғы зерттеулерге шолу аяқтарыңыздағы перифериялық стенттердің басқа стент түрлеріне қарағанда істен шығу ықтималдығы жоғары деп болжайды. Перифериялық стенттері бар көптеген адамдар стент орнатқаннан кейін 1 немесе 2 жыл ішінде жаңа стенттерді немесе басқа артерияны ашу процедураларын қажет етеді.

Бұл қажеттілік бұл стенттердің осы анатомияда қосымша қысым астында болуы мүмкін. Тамырларыңыздың қозғалысына байланысты артерияларыңыздың қайта тарылу мүмкіндігі жоғарылайды:

• жүру
• отыру
• иілу

Мазасыздықты қалай шешуге болатынын анықтау үшін зерттеулер жүргізілуде. 2019 жылғы бір зерттеу мықын сүйегінің стенттері ұқсас алаңдаушылық тудыруы мүмкін екенін көрсетті, бірақ әзірге олар сіздің аяқтарыңыздағы стенттермен бірдей алаңдаушылық тудырмайтын сияқты.

Стент түрі маңызды ма?

Қазіргі уақытта стенттердің екі негізгі түрі қолданылады:

• жалаң металл стент (BMS): дәстүрлі металл торлы стенттер
• Дәрілік стент (DES): тыртық тінінің пайда болуын азайту және тарылуын болдырмау үшін артерияңызға дәрі жіберетін торлы түтіктер

DES және BMS екеуі де тұрақты болуы керек. Дегенмен, а 2016 жылғы зерттеулерге шолу DES-тің қайта тарылу ықтималдығы аз екенін көрсетті. Осылайша, стенттердің өзі бірдей уақытқа созылғанымен, сізде DES-те асқынулар аз болуы мүмкін.

DES-дегі дәрі тыртық тінінің жиналуын болдырмайды. Бұл артерияның тарылуына әкелген негізгі жағдайды емдемейді.

Бұл стенттің қандай түріне қарамастан, жоғарыда айтылғандай, негізгі жағдайды дәрі-дәрмектермен және өмір салтын өзгертумен емдеу маңызды екенін білдіреді.

Стенттер қалай тарылады?

Стентті тарылтудың екі негізгі жолы мыналарды қамтиды:

• стент ішілік рестеноз (ISR)
• стенттік тромбоз (IST)

Екі асқыну да қосымша емдеуді қажет етеді.

ISR

Өңделген артерия қайтадан тарылған кезде рестеноз пайда болады. Бұл стентте немесе оның айналасында болғанда, ол стенттік рестеноз (ISR) деп аталады.

ISR сирек кездеседі, бірақ емдеу процесі кезінде болуы мүмкін, себебі сіздің зақымдалған артерияңыз стенттің айналасында қайта өсіп, тыртық тінін қалыптастырады. Бұл артық тыртық ұлпасы сіздің артерияңызды тарылтып, қан ағынын азайтуы мүмкін.

ISR әрқашан дерлік стент қойғаннан кейінгі алғашқы 6-9 ай ішінде болады, бірақ кейінгі уақытта да болуы мүмкін, кейде тіпті көп жылдардан кейін де пайда болуы мүмкін.

ISR белгілері тыртық тінінің қалыптасуын жалғастыра отырып, бірте-бірте пайда болады. Уақыт өте келе, сізде бірінші кезекте стент алуға әкелетін белгілерге ұқсас белгілер болады, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• кеуде ауыруы
• ентігу
• әлсіздік
• бас айналу

Осы белгілердің кез келгенін байқай бастасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге жазылу керек. Олар сізде ISR бар-жоғын және оны қалай емдеу керектігін анықтайды. ISR басқа стент енгізу немесе баллонды ангиопластика арқылы емдеуге болады.

IST

IST сіздің стентіңізде қан ұйығышы пайда болған кезде пайда болады. IST әрқашан медициналық жедел жәрдем болып табылады.

IST симптомдары ауыр, өйткені бүкіл артерия жабық болуы мүмкін. Егер стент коронарлық артерияда болса, бұл инфарктқа әкелуі мүмкін.

Жүрек соғысының белгілері болса, шұғыл медициналық көмекке жүгіну керек.

Төменгі сызық

Стенттер тұрақты болу үшін жасалады және олар қойылғаннан кейін артерияңызды ашық ұстайды. Дегенмен, стенттер артерияңыздағы жиналуды (атеросклероз) тудырған негізгі жағдайды емдей алмайды. Болашақта артерияның тарылуын болдырмау үшін сізге әлі де ем қажет болады.

Стенттің жұмысын жалғастыру үшін жасай алатын ең маңызды нәрсе – сіз тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді қабылдау және дәрігер ұсынған кез келген өмір салтын өзгертуді қабылдау.