- Сүт безі қатерлі ісігінің көптеген жағдайлары емдеудің бір бөлігі ретінде белгілі бір кезеңде хирургияны қажет етеді.
- Операция ісіктен зардап шеккен тіндерді алып тастау, қатерлі ісіктің жақын лимфа түйіндеріне таралғанын білу немесе сүт безін қалпына келтіру үшін қолданылуы мүмкін.
- Сүт безі қатерлі ісігінің хирургиясы қымбат болуы мүмкін, бірақ көптеген сақтандыру жоспарлары хирургиялық шығындардың бір бөлігін немесе барлығын жабады.
Сүт безі қатерлі ісігінің көптеген жағдайлары емдеу процесінің белгілі бір кезеңінде хирургиялық араласуды қажет етеді.
Егер сізде сүт безі обыры болса, емдеу жоспарындағы хирургияның ықтимал рөлі мыналарға байланысты болады:
- қатерлі ісік сатысы
- ісіктердің орналасуы, саны және мөлшері
- емдеудің басымдықтары мен мақсаттары
Сүт безі қатерлі ісігіне арналған хирургияның әртүрлі түрлері туралы білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Сүт безі қатерлі ісігіне операция
Егер сіз сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүріп жатсаңыз, дәрігер операцияны ұсынуы мүмкін:
- мүмкіндігінше ісіктерді алып тастаңыз
- қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралғанын біліңіз
- кеудеңізді қалпына келтіріңіз немесе пішінін өзгертіңіз
- симптомдарды жеңілдету
Операция сүт безі қатерлі ісігін дененің басқа бөліктеріне таралмай тұрып, оның ерте кезеңдерінде емдеу үшін ең тиімді болып табылады. Қатерлі ісік ерте кезеңдерде оңай жойылады.
Егер сіздің денеңіздің алыс бөліктеріне таралған сүт безінің метастатикалық обыры (МБК) болса, сіздің дәрігеріңіз хирургияны ұсынбайды. Дегенмен, дәрігерлер кейде ісіктерді жою немесе симптомдарды емдеу үшін хирургиялық араласуды ұсынады.
Сүт безінен қатерлі ісіктерді жою операциясы
Сіздің дәрігеріңіз кеудедегі қатерлі ісіктерді жою үшін хирургияны ұсынуы мүмкін, әсіресе ісік денеңіздің алыс бөліктеріне әлі таралмаған болса.
Олар операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою үшін сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін.
Сүт безінен қатерлі ісіктерді жою үшін операцияның екі негізгі түрі бар.
Сүт безін сақтау операциясы
Сүт безін сақтайтын хирургия (BCS) – сүт безі қатерлі ісігін жоюға арналған ең аз инвазивті хирургия түрі. Оны люмпэктомия немесе ішінара мастэктомия деп те атайды.
BCS кезінде хирург кеудедегі ісіктерді алып тастайды. Олар сонымен қатар ісік жасушаларының артта қалу қаупін азайту үшін ісіктің айналасындағы сау тіндердің шекарасын жояды.
Хирург кеудені өзі алып тастамайды.
Толық мастэктомия
Толық мастэктомияда хирург мыналарды жояды:
- бүкіл кеуде, соның ішінде емізік пен ареола
- кеуде қабырғасы
- жақын лимфа түйіндері
Кейбір адамдар тек бір кеудені алып тастайды. Басқаларында қос мастэктомия бар, онда екі кеуде де жойылады.
Қай нұсқа жақсы?
А
Егер сізде ерте анықталған сүт безі қатерлі ісігі болса, BCS бүкіл ісікті жоюға жеткілікті болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік ауруының қайта оралу мүмкіндігін азайту үшін BCS кейін сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін.
Дәрігеріңіз BCS орнына мастэктомияны ұсынуы мүмкін, егер:
- сәулелік терапияны ала алмайды немесе оны қабылдамауды жөн көреді
- бұрын обырды толығымен алып тастамаған БКС болған
- Сіздің қалауыңыз бойынша кеуде көрінісін тым көп өзгертпестен BCS арқылы жою мүмкін емес бір сүт безінде үлкен ісік немесе бірнеше ісік бар
- Екінші сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын ген бар
- сүт безінің қабыну ісігі бар
Мастэктомия кезінде хирург кеуде терісін бүлінбеген күйде қалдыруы мүмкін. Бұл теріні сақтайтын мастэктомия ретінде белгілі.
Мастэктомиядан кейін сүт безін қалпына келтіруді қаласаңыз, хирург теріні сақтайтын мастэктомияны ұсынуы мүмкін.
Лимфа түйіндерін жою операциясы
Сүт безінің қатерлі ісігі кеудеден қолтық астындағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін, бұл аксиларлы лимфа түйіндері деп аталады.
Қатерлі ісік сіздің лимфа жүйесі арқылы лимфа түйіндерінен дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Сіздің хирург лимфа түйіндерін алып тастап, оларды зерттеу үшін зертханаға жібере алады. Бұл оларға қатерлі ісіктің тарағанын білуге көмектеседі.
Лимфа түйіндерін жоюға арналған хирургияның екі негізгі түрі бар.
Сентинальды лимфа түйіндерінің биопсиясы
Сентиналды лимфа түйінінің биопсиясы (SLNB) кезінде хирург лимфа түйіндерінің аз ғана санын алып тастайды.
Олар бірінші лимфа түйінін немесе қатерлі ісік бірінші болып таралуы мүмкін алғашқы бірнеше лимфа түйіндерін алып тастайды.
Бұл ықтимал жанама әсерлердің қаупін азайтады, мысалы:
- ауырсыну
- ұю
- лимфедема
Лимфедема – бұл лимфа жүйесі дұрыс жұмыс істемегенде пайда болатын ісіну.
SLNB көбінесе ерте сатыдағы сүт безі қатерлі ісігінің жақсы нұсқасы болып табылады.
Қолтық асты лимфа түйіндерінің диссекциясы
Қолтық асты лимфа түйіндерін бөлу (ALND) кезінде хирург қолтық астындағы лимфа түйіндерінің көбірек санын жояды.
Олар әдетте 20-дан аз лимфа түйіндерін жояды.
Хирург SLNB-ден қатерлі ісік аксиларлы лимфа түйіндеріне таралғанын білгеннен кейін ALND жасай алады.
ALND BCS немесе мастэктомия хирургиясымен орындалуы мүмкін.
Сүт безін қалпына келтіру операциясы
Егер сізде толық мастэктомия болса, кейін кеудені қалпына келтіру үшін операция жасағыңыз келуі мүмкін.
Егер сізде BCS немесе ішінара мастэктомия болса, сүт безінің пішінін өзгерту үшін операция жасағыңыз келуі мүмкін.
Сіздің қалауларыңыз бен қажеттіліктеріңізге байланысты дәрігер келесілерді ұсынуы мүмкін:
- Сүт безі имплантаты. Бұл сүт безі обыры операциясы кезінде немесе кейінірек сүт безі аймағына енгізілуі мүмкін тұзды ерітінді немесе силикон гелі толтырылған икемді силикон қабық.
- Тіндік қақпақ. Бұл процедурада хирург кеудені қалпына келтіру үшін асқазаныңыздан, бөкселеріңізден немесе денеңіздің басқа бөліктерінен алынған тіндерді пайдаланады.
- Емізік пен ареоланы қалпына келтіру. Бұл операцияны имплантациядан немесе тіндік қақпақша операциясынан кейін шамамен 3 немесе 4 айдан кейін орындауға болады.
- Шрамды қайта қарау. Бұл операция хирургиялық тыртықтардың пайда болуын азайтады.
Операция құны
Сүт безі қатерлі ісігінің операциясының құны мыналарға байланысты:
- орналасқан жеріңіз және денсаулық сақтау провайдері
- сіз алатын операция түрі
- сіздің сақтандыруыңыз
А
Сақтандыру операцияны өтей ме?
Егер сізде медициналық сақтандыру болса, сүт безі қатерлі ісігіне операция әдетте жабылады.
Сақтандыру операциясы үшін төлем жасамас бұрын сізге шегеріммен кездесу қажет болуы мүмкін. Сіздің шегеріміңіз жылына $0 төмен немесе $7,500 дейін жоғары болуы мүмкін.
Сондай-ақ жоспарыңызға байланысты сақтандыру немесе қосымша төлемдерді төлеу қажет болуы мүмкін.
Жоспарыңыз туралы білу үшін сақтандыру провайдеріне хабарласуға болады.
Әйелдердің денсаулығы және қатерлі ісік құқығы туралы заң мастэктомияны қамтитын барлық топтық денсаулық жоспарларын сүт бездерін қалпына келтіруді де қамтуды талап етеді.
Medicare сүт бездерін қалпына келтіруді қамтиды.
Сақтандыру немесе қаржылық көмекті қалай алуға болады
Егер сіз жұмыс істейтін болсаңыз, жұмыс берушіңізден медициналық сақтандыруды ұсынатын-ұсынбағанын білуге болады.
Қолжетімді күтім туралы заң нарығы арқылы қамтуға тіркеле аласыз. Сондай-ақ, сіз Medicaid бағдарламасына сәйкес екеніңізді тексере аласыз.
Егер сізде медициналық сақтандыру болмаса, операцияға кететін шығындар өте ауыр болып көрінуі мүмкін. Емдеуге ақы төлеуге көмектесетін ресурстар бар.
Сіз өзіңіздің медициналық топтан сүт безі қатерлі ісігіне хирургиялық көмек көрсететін ұйымдардың тізімін сұраудан бастай аласыз. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- Комен емдеуге көмек көрсету бағдарламасы
- Қызғылт қор
- Пациент адвокаттары қоры
Адамдарға күтімнің қаржылық аспектілерін басқаруға көмектесетін «қаржылық навигаторлар» немесе әлеуметтік қызметкерлер бар-жоғын білу үшін онкологиялық орталыққа хабарласыңыз.
Егер сізге сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылса, дәрігер оны емдеу үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Операцияның нақты түрі сіздің жағдайыңызға және емдеу таңдауыңызға байланысты болады.
Операция нұсқалары туралы білу үшін қатерлі ісікке күтім жасау тобымен сөйлесіңіз. Олар әртүрлі операциялардың жақсы және жаман жақтарын түсінуге көмектеседі.
Егер кеудеңіздің бір бөлігін немесе барлығын алып тастасаңыз, кейінірек кеудені қалпына келтіру немесе пішінін өзгерту туралы шешім қабылдауға болады.
