Medicare D бөлігінің жарамдылығын түсіну

Medicare тек 65 жастан асқан американдықтарға ғана арналған емес. Сондай-ақ, сіз белгілі бір басқа критерийлерге сай болсаңыз, Medicare бағдарламасына қатыса аласыз. Medicare бағдарламасына құқығыңыз болса, сіз D бөліміне құқығыңыз бар.

Бұл мақалада біз Medicare D бөліміне жарамдылық туралы білуіңіз керек мәліметтерді қарастырамыз.

Medicare D бөлігінің жарамдылығын түсіну

Medicare D бөліміне кім құқылы?

Medicare құқығына ие болу үшін сіз келесі жолдардың бірімен біліктілікке ие болуыңыз керек:

  • Сіз 65 жастасыз және Medicare A және B бөлімдеріне жазыла аласыз.
  • Сіз кемінде 2 жыл бойы мүгедектік бойынша әлеуметтік сақтандыру төлемдерін алдыңыз. Егер сіз амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) диагнозын алсаңыз, Medicare-ді күту мерзімінен бас тартылады. Осы шартпен сіз мүгедектік төлемін алатын бірінші айда құқығыңыз бар.
  • Сізге соңғы сатыдағы бүйрек жеткіліксіздігі (ESRD) немесе бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылады және сізге диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет. ESRD бар теміржол қызметкерлері 800-772-1213 нөмірі бойынша Medicare бағдарламасына жарамдылық туралы білу үшін Әлеуметтік қамсыздандыруға хабарласа алады.
  • ESRD бар 20 жасқа толмаған балалар, егер олардың кем дегенде бір ата-анасы Әлеуметтік қамсыздандыру бойынша жәрдемақы алуға құқығы бар болса, талаптарға сай бола алады.

Енді Medicare Part D жарамдылығын толығырақ қарастырайық. Medicare D бөлігінің негізгі жарамдылық талаптары мыналарды қамтиды:

Жасы 65 немесе одан жоғары

Көптеген адамдар үшін сіз 65 жасқа толғанға дейін 3 ай бұрын Medicare D бөліміне жазыла аласыз.th туған күніңізден кейінгі 3 айға дейін.

Қосылу жоспарын тапқан кезде, бірегей Medicare нөміріңізді және жарамды болған күніңізді көрсетуіңіз керек. Сіз онлайн тіркеле аласыз, қажет D жоспарының провайдеріне тікелей қоңырау шалыңыз немесе жоспар бойынша көмек алу үшін 800-MEDICARE нөміріне қоңырау шалыңыз.

Квалификациялық мүгедектік

Егер сіз 65 жаста болмасаңыз, бірақ сізді әлеуметтік қамсыздандыру немесе теміржолдағы зейнеткерлік жәрдемақы алуға жарамды мүгедектікке ие болсаңыз, сіз D бөліміне 25 ай бұрын 3 ай бұрын құқығыңыз бар.th 25 жастан кейінгі 3 айға дейін жәрдемақы төлемдеріth жәрдемақы алу айы.

Medicare D бөліміне қашан тіркелуге болады?

Medicare Part D жоспарына тіркелуге болатын және жазыла алмайтын ережелер бар. Тіркелу күндері, жоспарыңызды өзгертуге болатын күндер және қамтуды тоқтату күндері бар.

Мұнда Medicare рецепті бойынша дәрілік қамтуды қосу немесе өзгерту үшін маңызды күндердің негізгі шолуы берілген.

Medicare D бөліміне жазылу

Medicare D бөліміне жазылу кезеңі жыл сайын 1 сәуірден 30 маусымға дейін өтеді. Егер сіз Medicare A немесе B бөліктерін қамтуға тіркелген болсаңыз және D бөлігін қосқыңыз келсе, осы кезеңде бірінші рет тіркелуіңізге болады. Осыдан кейін D бөлігі жоспарларын өзгерту үшін ашық тіркелу қайта келгенше күту керек.

Ашық тіркеу

Тіркеудің ашық кезеңі 15 қазан мен 7 желтоқсан аралығында. Егер жарамды болсаңыз, осы уақыт ішінде сіз:

  • рецепт бойынша қамтуды қамтамасыз ететін жоспарға жазылыңыз
  • D бөлігі жоспарларын өзгерту
  • Егер рецепт бойынша қамту болмаса, айыппұлға әкелуі мүмкін D бөлімін алып тастаңыз

Жалпы тіркелу/Medicare артықшылығы ашық тіркелу

1 қаңтардан бастап 31 наурызға дейін сіз D бөлігімен қамтылған Medicare артықшылықтары жоспарларын өзгерте аласыз немесе тастай аласыз немесе осы уақыт ішінде Medicare (А және В бөліктері) түпнұсқасына қосыла аласыз.

Сіз мүмкін емес Егер сізде түпнұсқа Medicare болса, осы уақыт ішінде D бөлігі жоспарына қосылыңыз.

Medicare бөлігінің D қамтуы немесе тіркелу кезеңдері туралы сұрақтарыңыз болса, сақтандыруды сатып алған сақтандыру компаниясына хабарласыңыз, Мемлекеттік медициналық сақтандыруға көмек көрсету бағдарламаларының ұлттық желісіне (SHIP) хабарласыңыз немесе 800-MEDICARE нөміріне қоңырау шалыңыз.

Medicare D бөлігінің кешіктірілген жазылу жазасы қандай?

Ешқандай рецепт бойынша дәрі қабылдамасаңыз да, жарамды болған кезде D бөлігі жоспарына жазылу жақсы идея. Неліктен? Medicare қосымшалары а тұрақты Сіздің сыйлықақыңызға кешіктіру үшін 1 пайыздық айыппұлбастапқы жарамдылық мерзімінен кейін 63 күн ішінде тіркелмесеңіз.

Айыппұл мөлшерлемесі ағымдағы жылдағы ұлттық сыйлықақы мөлшерлемесін сіз құқығыңыз болған кезде тіркелмеген айлар санына көбейту негізінде есептеледі. Осылайша, күтсеңіз, сіздің қосымша айыппұл төлеміңіз PartD қамтуы қанша уақыт болмағаныңызға негізделеді. Бұл қосуға болады.

Базалық сыйлықақы жыл сайын өзгереді. Егер премиум көтерілсе немесе төмендесе, сіздің айыппұлыңыз да өзгереді.

Егер сізде Medicare Advanage жоспары болса, 65 жасқа толғанда, сізде әлі де D бөлігін қамту қажет.

Егер сізде басқа жоспардан Medicare «сенімді қамту» болса, айыппұлдан құтылуға болады. Бұл сізде басқа көзден, мысалы, жұмыс берушіден алынған негізгі Medicare D бөлігінің қамтуына тең дәрі-дәрмекпен қамту мүмкіндігі бар дегенді білдіреді.

Айыппұл сіздің сыйлықақы құныңызға қосылуы мүмкін болғандықтан, сіз жарамды болған кезде D бөлігі жоспарын төмен бағамен сатып алу мағынасы бар. Әртүрлі қамту қажет болса, әрбір ашық тіркеу уақытында жоспарларды өзгертуге болады.

Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмекпен қамтудың қандай нұсқалары бар?

Барлық D бөлігі және рецепт бойынша дәрі-дәрмек жоспарлары жеке сақтандыру арқылы ұсынылады. Қол жетімділік штатқа байланысты өзгереді.

Сізге дұрыс жоспар сіздің бюджетіңізге, дәрі-дәрмек құнына және сыйлықақылар мен шегерімдерге төлегіңіз келетін нәрсеге байланысты. Medicare сіздің аймағыңыздағы 2020 жылға дейінгі жоспарларды салыстыруға көмектесетін құралға ие.

  • D бөлімі. Бұл жоспарлар амбулаториялық қызметтерге рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамтиды. Барлық жоспарлар Medicare ережелеріне негізделген дәрі-дәрмекпен қамтудың кейбір негізгі деңгейін ұсынуы керек. Арнайы жоспарды қамту жоспарлардың формулярына немесе дәрілік заттардың тізіміне негізделген. Егер сіздің дәрігеріңіз осы жоспардың тізіміне кірмейтін дәрі-дәрмектің қамтылуын қаласа, олар апелляциялық хат жазуы керек. Әрбір формулярлық емес дәрі-дәрмекпен қамту туралы шешім жеке болып табылады.
  • C бөлімі (Артықшылықтар жоспарлары). Жоспардың бұл түрі сіздің барлық медициналық қажеттіліктеріңізді (A, B және D бөліктері), соның ішінде стоматологиялық және көруді қамтуы мүмкін. Сыйлықтар жоғарырақ болуы мүмкін және сізге желілік дәрігерлер мен дәріханаларға бару қажет болуы мүмкін.
  • Medicare қосымшасы (Medigap). Medigap жоспарлары шегерім және қосымша төлемдер сияқты қалтадан тыс шығындардың кейбірін немесе барлығын төлеуге көмектеседі. 10 жоспар бар. Тарифтер мен қамтуды Medicare қамтудың бастапқы алшақтығымен және сыйлықақыларымен салыстыра аласыз. Сізге ең төменгі тарифтермен максималды артықшылықтар беру үшін ең жақсы опцияны таңдаңыз.

Жаңа Medigap жоспарлары рецепт бойынша берілетін дәрілік төлемдерді немесе шегерімдерді қамтымайды. Сондай-ақ, сізде Medicare Advantage жоспары болса, Medigap сақтандыруын сатып ала алмайсыз.

Арнайы немесе қымбат дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз немесе дәрі-дәрмек қажет ететін созылмалы ауру болса, сізге ең көп пайда әкелетін нәрсеге негізделген жоспарды таңдаңыз.

Medicare Part D жоспарын таңдау бойынша кеңестер

Есіңізде болсын, сіз таңдаған жоспар тасқа салынбаған. Егер сіздің қажеттіліктеріңіз жыл сайын өзгерсе, келесі ашық тіркеу кезеңінде басқа жоспарға ауыса аласыз. Сіз жоспарда бір жыл қалуыңыз керек, сондықтан мұқият таңдаңыз.

D бөлігі жоспарын таңдау үшін Medicare жоспарын іздеу құралын пайдаланған кезде, дәрі-дәрмектер мен дозаларды енгізіңіз, содан кейін дәріхана опцияларын таңдаңыз. Қолжетімді дәрі-дәрмек жоспарларының ішінен алдымен көрсетілетін ең төменгі айлық премиум жоспарын көресіз. Есіңізде болсын, ең төменгі премиум жоспар сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келмеуі мүмкін.

Экранның оң жағында үш опцияның тізімі бар ашылмалы таңдау бар: ең төменгі айлық сыйлықақы, ең аз жылдық дәрілік шегерім және ең төменгі дәрі және премиум құны. Соңғы шешімді қабылдамас бұрын барлық опцияларды басып, таңдауларыңызды қараңыз.

  • Сіздің денсаулығыңыз бен дәрі-дәрмек қажеттіліктеріңізге негізделген жоспарды таңдаңыз.
  • Сіз тұратын жер (мысалы, жыл ішінде бірнеше штатта немесе ауылдық жерде тұрсаңыз) қол жетімді жоспарларға әсер етуі мүмкін. Ең жақсы нұсқа бойынша навигатордан көмек сұраңыз.
  • Сыйақыларға, шегерімдерге және қосымша төлемдерге арналған қалтадан тыс шығындар жоспарларға байланысты өзгеруі мүмкін. Қамтылмағанын қарап шығыңыз. Өтелмеген заттардың шығындарын қосыңыз, содан кейін қайсысы жақсы нұсқа екенін көру үшін оны төменгі сыйлықақылармен салыстырыңыз.
  • 1-ден 5-ке дейінгі мүшелер сауалнамасы мен басқа критерийлерге негізделген Medicare тарифтік жоспарлары. Шешім қабылдамас бұрын жоспар рейтингін тексеріңіз. Сіз 8 желтоқсан мен 3 қараша аралығында төменірек бағаланған жоспардан бес жұлдызды жоспарға бір рет ауыса аласыз.
  • Егер сізде D бөлігімен қамтылған түпнұсқа Medicare болса, қалтадан тыс шығындар үшін Medigap қамтуын қосуға болады.
  • Сізге ұнайтын дәрігерлер мен дәріханалар болса, олардың жоспарыңыздың желісінде көрсетілгеніне көз жеткізіңіз.

Medicare D бөлігі – түпнұсқа Medicare (А және В бөліктері) қамтымаған рецепт бойынша берілетін дәрілерді төлеуге көмектесетін маңызды артықшылық.

Жеке дәрі-дәрмек жоспарлары бар, оларды бастапқы Medicare қамтуына қосуға болады немесе сіз дәрі-дәрмекпен қамтумен Medicare артықшылығы жоспарын (С бөлігі) таңдай аласыз. Бұл жоспарлар сонымен қатар стоматологиялық және көру артықшылықтарын қамтамасыз етуі мүмкін. Есіңізде болсын, сыйлықақылар жоғары болуы мүмкін және сізге желідегі дәрігерлер мен дәріханаларға бару қажет болуы мүмкін.

Егер сізде жұмыс беруші немесе кәсіподақ арқылы рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту мүмкіндігі болса, ол кем дегенде негізгі Medicare қамтуы сияқты жақсы болса, сіз бұл жоспарды сақтай аласыз. Сізге ең жақсы бағамен ең жақсы қамтуды қамтамасыз ететін нәрсемен жүріңіз.

Есіңізде болсын, егер сіз дәрі-дәрмек жоспарын таңдамасаңыз немесе құқығыңыз болған кезде дәрі-дәрмекпен қамтуды алмасаңыз, сыйлықақыға тұрақты айыппұл қосылады.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Адвокаттан сұраңыз: Мен PrEP қабылдағанымды қалай айта аламын?

Адвокаттан сұраңыз: Мен PrEP қабылдағанымды қалай айта аламын?

Адвокаттар Бенджамин Уоррен және Майкл Скотт, сәйкесінше, ACCKWA-дағы гей-еркектердің жыныстық денсаулық сақтау жөніндегі үйлестірушісі және гей-ерлердің жыныстық денсаулық сақтау қызметкері,...

Аяқтарыңыздағы диабеттік нейропатия туралы не білуіңіз керек

Аяқтарыңыздағы диабеттік нейропатия туралы не білуіңіз керек

Диабеттік нейропатия сіздің аяқтарыңызда, қолдарыңызда, қолдарыңызда және аяқтарыңызда ауырсынуды немесе қышуды тудыруы мүмкін. Жергілікті және ауызша дәрі-дәрмектер аздап жеңілдетуі мүмкін....

Егер сізде макулярлы дегенерация болса, географиялық атрофия қаупін азайтудың 7 әдісі

Егер сізде макулярлы дегенерация болса, географиялық атрофия қаупін азайтудың 7 әдісі

Географиялық атрофия, құрғақ макулярлы дегенерацияның озық сатысы сіздің орталық көруіңізге әсер етуі мүмкін. Басқа созылмалы жағдайларды басқару және көз дәрігеріне...

Семаглютид эректильді дисфункция қаупін тудыруы немесе жоғарылатуы мүмкін бе?

Семаглютид эректильді дисфункция қаупін тудыруы немесе жоғарылатуы мүмкін бе?

Семаглютидтің жанама әсерлерінің көпшілігі асқазан-ішек жолдарымен байланысты болса да, оны қабылдаған кейбір ер адамдар эректильді дисфункция сияқты жыныстық жанама әсерлерді...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *