2013 жылы шамамен 7,5 миллион американдық псориазбен ауырған және бұл сан бүгінде одан да жоғары болуы мүмкін.
Псориаз дененің иммундық жүйесіне әсер етеді, бұл оның тым көп тері жасушаларының пайда болуына әкеледі. Бұл қосымша жасушалар теріде жиналып, терінің түсіне байланысты қызыл, күлгін, күлгін сұр немесе қоңыр болып көрінетін қабыршақты бөртпе жасайды.
Эритродермиялық псориаз – өте сирек кездесетін псориаз түрі. Ұлттық псориаз қорының мәліметі бойынша, бұл псориазбен ауыратын адамдардың шамамен 2 пайызына ғана әсер етеді.
Айтпақшы, бұл өте ауыр болуы мүмкін. Бұл әдетте тұрақсыз псориазбен ауыратын адамдарға әсер етеді.
Эритродермиялық псориаз теріңіздің дене температурасын бақылау және инфекциялардан қорғау қабілетін жоғалтуы мүмкін. Егер сіздің денеңіз жылуды сақтай алмаса, сізде гипотермия дамуы мүмкін.
Сондықтан бұл жағдай әдетте ауруханада шұғыл көмек көрсетуді қажет ететін медициналық төтенше жағдай болып саналады.
Эритродермиялық псориаздың суреттері
Эритродермиялық псориаздың белгілері
Ашық терісі бар адамдарда эритродермиялық псориаздың негізгі симптомы – бүкіл денеңіздегі қою қызыл бөртпе. Түсті адамдарда бөртпе күлгін немесе сұр сияқты басқа түстер болуы мүмкін.
Басқа белгілерге мыналар жатады:
- терінің кішірек қабыршақтардың орнына парақтарда төгілуі
- күйдірілген тері
- жылдам жүрек соғу жиілігі
- қатты ауырсыну және қышу
- дене температурасының жоғарылауы және төмендеуі, әсіресе ыстық және суық күндерде
Эритродермиялық псориаз тек теріңізге әсер етпейді. Ол сондай-ақ денеңіздегі химиялық заттардың тепе-теңдігіне әсер етіп, дене температурасының өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Сіздің денеңіз қосымша сұйықтықты ұстап тұруы және ісінуі мүмкін, әсіресе тобықтарыңыз. Ауыр жағдайларда псориаздың бұл түрі пневмонияны немесе жүрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.
Бұл қорқынышты көрінуі мүмкін, бірақ эритродермиялық псориазды емдеу қол жетімді және төменде толығырақ талқыланады.
Эритродермиялық псориаздың себептері
Дәрігерлер псориаздың бұл түріне не себеп болатынын нақты білмейді.
Бір теория – бұл иммундық жүйенің реакциясынан туындайды, бұл дененің қабынуды тудыратын химиялық заттарды шамадан тыс өндіруіне әкеледі. Генетика да қатысты болуы мүмкін.
Эритродермиялық псориазбен ауыратын адамдардың көпшілігі псориаздың басқа түрімен, экзема сияқты тері ауруы немесе теріге әсер ететін лимфома түрімен басталады.
Сіз алдымен теріңіздің емделу арқылы жақсармайтынын немесе тіпті нашарлап бара жатқанын байқай аласыз. Кейде дәрі-дәрмекке реакция немесе стероидтерді күрт тоқтату бұл жағдайды тудыруы мүмкін.
Байқау керек асқынулар
Эритродермиялық псориаз сіздің денеңіздің сұйықтық теңгерімін және температураны реттеуді бұзуы мүмкін. Бұл келесідей асқынуларға әкелуі мүмкін:
- тері астындағы ісіну, әсіресе төменгі аяқтар мен аяқтардағы сұйықтықтың жиналуынан (ісіну)
- сусыздандыру
- гипотермия
- инфекция
- пневмония
- жүрек жетімсіздігі
Эритродермиялық псориазды диагностикалау
Дерматолог сізді тексеру арқылы ғана эритродермиялық псориазды анықтай алады. Бұл жағдайдың белгілері мыналарды қамтиды:
- ісіну
- қызару немесе терінің түсіне байланысты күлгін, сұр немесе қоңыр дақтар сияқты басқа түссіздік
- таразылар
Түссіздену ықтимал жабуы мүмкін
Сіздің дәрігеріңіз лейкоциттер мен эритродермиялық псориазға қатысты басқа заттардың қалыптыдан жоғары деңгейін іздеу үшін теріңіздің кішкене бөлігін алып тастай алады.
Қан сынағы мыналарды көрсетуі мүмкін:
- жоғары лейкоциттер саны
- эритроциттер санының төмендігі (анемия)
- атипті электролит деңгейі
- қабыну маркерлері, мысалы, С-реактивті ақуыз
Эритродермиялық псориазды емдеу
Эритродермиялық псориаз медициналық төтенше жағдай болғандықтан, бірінші қадам – 911-ге қоңырау шалу немесе жедел жәрдем бөлмесіне бару. Онда олар сіздің дене температурасыңызды, сұйықтықтарыңызды және электролит балансын әдеттегі деңгейге дейін қалпына келтіреді. Сондай-ақ симптомдарды емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді аласыз.
Тұрақтандырушы емдер
Тұрақты болғанша ауруханада көктамырішілік (IV) сұйықтықтар мен электролиттер сияқты емдеу шараларын алу қажет болуы мүмкін.
Онда сіз кез келген асқынуларды емдеуге де болады. Мысалы, антибиотиктер инфекцияларды емдейді, ал диуретиктер денеден артық сұйықтықты шығарады.
Жергілікті емдеу
Медицина қызметкері теріңізге стероидты крем жағуы мүмкін, содан кейін теріңіздің сауығуына көмектесу үшін оны дымқыл дәке таңғышымен жабуы мүмкін. Олар сондай-ақ теріңізді жұмсарту және қабыршақты азайту үшін ылғалдандыратын кремді қолдануды ұсынуы мүмкін.
Жылы ваннаны немесе сұлы ваннасын қабылдау өзіңізді жайлы сезінуге көмектеседі.
Дәрі
Сіз ауызша қабылдайтын бірнеше дәрі-дәрмектер эритродермиялық псориазды емдейді, соның ішінде:
- биологиялық препараттар, мысалы:
-
этанерцепт (Enbrel)
-
голимумаб (симпони)
-
инфликсимаб (Ремикейд)
- иксекизумаб (талц)
- секукинумаб (Cosentyx)
- устекинумаб (Стелара)
-
- циклоспорин, псориазды тудыратын иммундық жауапты төмендететін бас тартуға қарсы препарат
- ацитретин (сориатан)
- метотрексат
Бұл дәрілердің барлығы жанама әсерлері болуы мүмкін, олардың кейбіреулері ауыр болуы мүмкін. Оларды қабылдау кезінде дәрігермен тығыз байланыста болу маңызды.
Фототерапия
Фототерапия, ультракүлгін (УК) сәулені қолданатын емдеу, симптомдарды жеңілдетудің тағы бір жолы. Ультракүлгін сәуле қабынуды азайтуға көмектеседі және жаңа тері жасушаларының өсуін баяулатады.
Басқа емдеу әдістері
Эритродермиялық псориазды емдеу тәжірибесі бар дерматологқа барған дұрыс.
Олар сізге ауызша және жергілікті препараттардың комбинациясын бере алады. Бірнеше түрлі дәрі-дәрмектерді біріктіру жалғыз дәрі қабылдағаннан жақсы нәтиже береді.
Сондай-ақ сізге келесі дәрілер қажет болуы мүмкін:
- ауырсынуды жеңілдету
- ұйықтауға көмектеседі
- қышуды бақылау
- тері инфекциясын тазарту
Триггерлер және алдын алу
Эритродермиялық псориаз триггерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- қатты күйіп қалу
- инфекциялар
- эмоционалдық стресс
- стероидтерді тым тез тастайды
- литий немесе интерлейкин II (IL-2) сияқты дәрілерге реакция
- алкогольді қолдану
Эритродермиялық псориаздың алдын алу үшін дерматолог немесе дәрігер ұсынатын псориазды емдеу жоспарын орындаңыз. Стресстен және басқа белгілі псориаз триггерлерінен аулақ болуға тырысыңыз.
Егер теріңіз нашарлай бастаса, дәрі-дәрмекті түзету үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ауыр жағдайларда 911 нөміріне қоңырау шалу немесе емдеу үшін жедел жәрдем бөлмесіне бару қажет болуы мүмкін.
Outlook
Эритродермиялық псориазды емдеу көптеген сынақтар мен қателерді қамтуы мүмкін. Сізге ең қолайлы емді табу үшін бірнеше түрлі препараттарды немесе дәрі-дәрмектер мен өмір салтын емдеу әдістерінің комбинациясын қолданып көру керек болуы мүмкін.
Симптомдарды бақылауда ұстау үшін ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз өмір сүру сапасын жақсарту үшін тиімді емдеу жоспарын табуға көмектеседі.
Эритродермиялық псориазбен күресудің ең жақсы әдістерінің бірі – өршуді болдырмауға тырысу. Мүмкіндігінше, күннің күйіп қалуы, инфекциялар және стресс сияқты ықтимал қоздырғыштардан аулақ болыңыз.
