Қайталанатын ауыратын офтальмоплегиялық нейропатияны (RPON), бұрын офтальмоплегиялық мигренді түсіну

RPON (офтальмоплегиялық мигрень) дегеніміз не?

Қайталанатын ауыратын офтальмоплегиялық нейропатия (RPON), бұрын офтальмоплегиялық мигрень – бас ауруымен қатар көз айналасындағы ауырсынуды тудыратын сирек жағдай. Мұндай аурумен ауыратын адамдар жиі екі жақты көруді және басқа да көру бұзылыстарын сезінеді.

Ол тудыратын ауыр бас ауруларына қарамастан, офтальмоплегиялық мигрень шын мәнінде мигреннің бір түрі емес. Оның орнына дәрігерлер бұл жағдайдың көздің қалай қозғалатынын және көрнекі ақпаратты қабылдауын басқаратын нервтердегі ақаулардан туындайтынын білді.

2018 жылы бас ауруы бұзылыстарының халықаралық жіктемесі, 3-ші басылымы (ICHD-3) жарияланды және офтальмоплегиялық мигрень RPON ретінде қайта жіктелді, өйткені жағдай көз айналасындағы нервтерді қамтиды. Сіз әлі де офтальмоплегиялық мигрень деп аталатын жағдайды көріп, ести аласыз. Бұл RPON бар адамдар үшін олардың жағдайы туралы ақпаратты табуды шатастырып, ашуландырады.

Офтальмоплегиялық мигрен де, РПОН да бірдей жағдай. Офтальмоплегиялық мигрень – ескі атау, ал RPON – қазіргі атау.

RPON белгілері қандай?

RPON келіп және кететін ауырсыну эпизодтарын тудырады. Эпизодтардың ұзақтығы әртүрлі. Кейбір эпизодтар бірнеше сағатқа созылуы мүмкін, ал басқалары аптаға созылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда RPON белгілері тұрақты болуы мүмкін.

RPON-мен байланысты бас аурулары көз бұлшықеттеріндегі әлсіздік пайда болғанға дейін бірнеше күн немесе апта бұрын пайда болады.

Бас ауруы кейде пульсикалық ауырсынуды тудыруы және стандартты мигрень сияқты сезінуі мүмкін, бірақ RPON бас аурулары әрқашан мигрень шабуылы сияқты сезілмейді. RPON-ның басқа белгілері мыналарды қамтиды:

• көз айналасындағы ауырсыну
• көз айналасындағы әлсіз бұлшықеттер
• көз айналасындағы салданған бұлшықеттер
• қос көру
• түзуден шығып кететін көздер
• жарыққа сезімталдық
• жоғарғы қабақтардың түсуі
• жүрек айнуы
• құсу
• беттің бір жағында пайда болатын бас ауруы

RPON қалай диагноз қойылады?

RPON үшін жалғыз сынақ жоқ. Егер сізде RPON белгілері болса, невропатолог инфекциялар, ісіктер, аневризма, менингит, саркоидоз немесе қатерлі ісік сияқты белгілеріңізді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды жоққа шығару үшін сынақтар жасайды.

Егер симптомдарыңыздың барлық басқа ықтимал себептері алынып тасталса және сізде кемінде екі эпизод болса, RPON диагнозын қоюға болады. Тесттер сіздің көзіңізді физикалық тексеруден басталуы мүмкін. Бұл емтихан әдетте көзді кеңейту үшін көз тамшыларын қолдануды қамтиды.

Сондай-ақ сізде келесі сынақтар болуы мүмкін:

• Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). МРТ дәрігерлерге ісіктерді және жүйке қысылуын іздеуге көмектесетін егжей-тегжейлі кескіндерді жасайды.
• Қан сынақтары. Инфекциялар мен қан ұйығыштарын болдырмау үшін қан анализін қолдануға болады.
• Ангиография. Бұл сынақ қан тамырларының кескіндерін жасайды және аневризманы тексеру үшін қолданылады.
• Жұлынның соққысы. Омыртқаны итеру сүйек кемігінің кішкентай үлгілерін жинау үшін омыртқаға инені енгізу арқылы жасалады. Бұл инфекцияларды және лимфома немесе лейкемия сияқты қатерлі ісіктерді тексеру үшін пайдаланылуы мүмкін.
• Кеуде қуысының рентгені. Кеуде қуысының рентгені саркоидоздан туындаған қабынуды тексере алады.

RPON қалай емделеді?

Көбінесе RPON эпизодтары емдеусіз өздігінен жойылады. Емдеу қажет болған кезде опциялар бар. Бұл емдеу эпизодты басқаруға және болашақтағылардың алдын алуға көмектеседі. Сізге нақты емдеу сіздің жалпы денсаулығыңызға және емдеуге қалай жауап беретініңізге байланысты болады.

Мысалы, преднизон сияқты көктамырішілік стероидтер кейбір адамдар үшін өте пайдалы, бірақ басқалары үшін симптомдарды жеңілдетпейді. Сіз және сіздің медицина қызметкеріңіз RPON үшін ең жақсы емдеуді табу үшін бірге жұмыс жасайсыз.

Басқа емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Ботокс инъекциялары
• Lyrica сияқты жүйке ауруына қарсы дәрі
• бета-блокаторлар және кальций арналарының блокаторлары сияқты қан қысымын төмендететін дәрілер
• стресс немесе алкоголь сияқты RPON белгілерін тудыратын нәрселерді анықтау және болдырмау

RPON не тудырады

Зерттеушілер RPON мигреннің бір түрі емес екенін біледі, бірақ бұл жағдай туралы әлі де көптеген сұрақтар бар. Қазіргі уақытта RPON себептері белгісіз. Зерттеушілер RPON нервтердің қысылуы, нервтердің айналасындағы қорғаныш майлы тіндердің жоғалуы немесе нервтерге қан ағымының болмауы сияқты жүйке проблемаларынан туындауы мүмкін деп болжайды.

RPON бар көптеген адамдарда мигрень бар. Медициналық зерттеушілер RPON мен мигрень арасындағы байланысты білмейді, бірақ мигрень тарихы RPON дамуының қауіп факторы болып саналады. Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• отбасында мигрени бар
• бала болу
• жас ересек болу
• әйел болу

RPON алдын ала аласыз ба?

RPON-ның алдын алудың зерттелген жолдары жоқ, өйткені адамдарда бұл жағдайдың дамуына не себеп болатыны белгісіз. Егер сізде мигрень эпизодтары болса немесе RPON диагнозы қойылған болса, сіз жасай алатын ең жақсы нәрселердің бірі триггерлеріңізді анықтау және болдырмау болып табылады. Бұл RPON-ға кедергі жасамауы мүмкін, бірақ ол сізде бар эпизодтардың санын азайтуы мүмкін.

RPON бар адамдардың болжамы қандай?

RPON-ның емі жоқ. Дегенмен, RPON көптеген эпизодтары өздігінен шешіледі. Кейбір жағдайларда RPON уақытша жағдай болып табылады, ол тек бірнеше рет жазады.

RPON созылмалы болған кезде, емдеу кейбір адамдарға жағдайды аз ауырсынумен басқаруға көмектеседі. RPON бақыланбайтын болса, қайталанатын эпизодтар қарашықтың кеңеюі, қабақтардың түсуі немесе көздің тураланбауы сияқты тұрақты көз проблемаларына әкелуі мүмкін.

RPON – сирек кездесетін және ауыратын жүйке ауруы, ол бір кездері ол тудыратын ауыр бас ауруы себебінен офтальмоплегиялық мигрень деп аталды. Дегенмен, RPON мигреннің бір түрі емес. Қазіргі уақытта RPON үшін белгілі себептер немесе емдеу әдістері жоқ. Стероидтер және жүйке препараттары сияқты емдеу жағдайды басқаруға көмектеседі.