Бауыр биопсиясы

Сынақ мәліметтері

Бауыр биопсиясы қалай жасалады?

Бауыр биопсиясы үш тәсілдің бірімен орындалады:

• Тері арқылы: Дәрігер бауырға жету үшін іш қабырғасы арқылы немесе оң жақтағы төменгі қабырғалар арасындағы бос орындарға инені енгізеді.
• Трансвенозды: Биопсия инесі мойын венасы деп аталатын мойындағы қан тамыры арқылы енгізіледі, содан кейін үлгі алу үшін катетер бауырға дейін төмен қарай жылжытылады. Бұл процедура науқаста қанның ұюында проблемалар болған кезде, іш қуысында сұйықтықтың көп мөлшері болған кезде немесе бауырдағы қысымды өлшеу қажет болғанда жасалады.
• Лапароскопиялық: Дәрігер лапароскопты, камерасы бар тар түтікшені дененің бүйіріндегі кесу арқылы енгізеді. Содан кейін дәрігер бауыр үлгісін алу үшін жұқа түтікке (канюля) инені салады. Бұл әдіс көбінесе науқаста басқа жағдайға байланысты лапароскопиялық процедура болған кезде қолданылады және тек бауыр биопсиясы үшін сирек қолданылады.

Сіздің дәрігеріңіз сізбен перкутандық немесе трансвеналық әдіс сіздің жағдайыңызға сәйкес келетінін талқылай алады.

Бауыр биопсиясына қалай дайындалуға болады?

Биопсия алдында:

• Дәрігерге жүкті болсаңыз, өкпеңіз немесе жүрегіңіз ауырса, кез келген дәріге аллергияңыз болса немесе қан кету мәселесі болса айтыңыз.
• Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрілер туралы айтыңыз. Варфарин (Кумадин®), клопидогрел (Плавикс®), дипиридамол (Персантин®) немесе тиклопидин (Тиклопидин®) сияқты қанның сұйылтылуын арттыратын дәрілерді қабылдап жатсаңыз, дәрігерге хабарлау әсіресе маңызды.
• Процедурадан бір апта бұрын аспиринді, құрамында аспирин немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттарды, мысалы, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®, Алеве®), напроксен (Напросин®) немесе индометацинді (Индоцин®) қабылдауға болмайды.

Ешбір дәрі-дәрмекті бірінші кезектегі медициналық көмекке жүгінбей немесе дәрігерге жібермей тоқтатпаңыз.

Процедурадан 2-7 күн бұрын дәрігер зертханалық зерттеулерді тағайындайды. Бұл сынақтар қанның санын, тромбоциттер санын және қанның ұю қабілетін өлшеуді қамтиды.

Бауыр биопсиясы күні не болады?

Процедура алдында:

• Процедурадан 4-6 сағат бұрын ештеңе жеуге және ішуге болмайды.
• Дәрігер биопсия процедурасын, соның ішінде ықтимал асқынуларды егжей-тегжейлі түсіндіреді және сізде болуы мүмкін кез келген сұрақтарға жауап береді.
• Сіз аурухана халатын киесіз.
• Процедурадан бұрын тыныштандыруға көмектесетін седативті дәрі-дәрмектің аз мөлшерін аласыз. Сондықтан, рәсім күні сізді үйге апару үшін сізбен бірге отбасы мүшесі немесе досыңыз болуы өте маңызды.

Тері арқылы бауыр биопсиясы процедурасы кезінде:

• Сіз шалқаңызбен жатып, оң шынтағыңызды бүйірге шығарып, оң қолыңызды басыңыздан жоғары қоясыз. Процедура кезінде мүмкіндігінше қозғалыссыз болғаныңыз маңызды.
• Бауырдың орналасқан жерін анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу қолданылады.
• Дәрігер іштің үстіңгі бөлігін жергілікті анестетикпен (ауырсынуды басатын дәрі) тазартады, содан кейін жансыздандырады. Содан кейін дәрігер іштің жоғарғы бөлігінде өте кішкентай (5 мм-ден аз) кесу (кесу) жасайды және талдау үшін бауыр тінінің шағын үлгісін алу үшін осы тілікке инені енгізеді.

Бауырдың трансвеналық биопсиясы кезінде:

• Сіз шалқаңызбен жатасыз. Процедура кезінде мүмкіндігінше қозғалыссыз болғаныңыз маңызды.
• Дәрігер мойынның бүйірін жансыздандырады және өте кішкентай (5 мм-ден аз) кесу жасайды. Содан кейін дәрігер кесілген жерге канюляны енгізеді және оны бауырға жылжытады, содан кейін бауырдың биопсиясын алу үшін инені қолданады.

Биопсиядан кейін:

• Сіз бақылау үшін 4 сағатқа дейін қалпына келтіру бөлмесінде боласыз.
• Сіз іштің жоғарғы бөлігінде, оң иығыңызда немесе арқаңызда шамалы ыңғайсыздықты немесе түтіккен ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Қажет болса, сізге ауырсынуды басатын дәрі тағайындалады.
• Процедурадан кейін кемінде 12 сағат бойы көлік жүргізбеңіз немесе механизмдерді пайдаланбаңыз.
• Процедурадан кейін 3-5 күн ішінде аспиринді, құрамында аспирин бар өнімдерді немесе ибупрофен (Адвил®, Мотрин®, Алеве®), напроксен (Напросин®) немесе индометацин (Индоцин®) сияқты қабынуға қарсы стероид емес препараттарды қабылдамаңыз. Қажет болса, ацетаминофенді (тиленол) қабылдауға болады.
• Биопсиядан кейін кем дегенде 24 сағат бойы күшті физикалық белсенділікті жасамаңыз.
• Дәрігер келген кезде биопсия нәтижелерін сізбен талқылайды.

Бауыр биопсиясының ықтимал қауіптері қандай?

• Ауырсыну: Сіз биопсия орнында ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Сіз сондай-ақ арқа немесе оң иық ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.
• Қан кету: Кішігірім қан кетулер биопсия орнында немесе бауырдың айналасындағы іштің ішінде болуы мүмкін. Үлкен қан кету сирек кездеседі, бірақ ол орын алса, ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.
• Инфекция: Биопсия орнында немесе қанда инфекция сирек дамиды.
• Бауырдың айналасындағы органдардың зақымдануы: Өт қабы, өкпе немесе аш ішек сияқты бауырдың айналасындағы басқа мүшелер биопсия кезінде кездейсоқ зақымдалуы мүмкін.