Антиоксиданттар, Е дәрумені, бета-каротин және жүрек-қан тамырлары аурулары

Шолу

Жүрек ауруымен күресу: сіз «про» немесе «анти» антиоксиданттар болуыңыз керек пе?

Антиоксиданттар – бұл тағамда витаминдер, минералдар және басқа қосылыстар ретінде болатын табиғи заттар. Олар бос радикалдармен күресу арқылы аурудың алдын алуға көмектеседі, бақылаусыз қалған кезде денеге зиян келтіретін заттар. Бос радикалдар тыныс алу сияқты қалыпты дене процестерінен және темекі түтіні сияқты қоршаған ортаны ластаушылардан түзіледі. Антиоксиданттардың жеткілікті мөлшері болмаса, бұл бос радикалдар бүкіл денеге таралып, жасушаларды зақымдайды.

Бұл жасушалық зақымның бір бөлігі холестериннің тотығуы, жүрек ауруы дамуының негізгі белгілі факторларының біріне әкеледі. Төмен тығыздықтағы липопротеиндерге (LDL немесе «жаман» холестерин) оттегінің қосылуын білдіретін тотығу артерия қабырғаларында (атеросклероз) майлы бляшкалардың пайда болуына ықпал етеді, бұл ақыр соңында жүрекке қан ағынын бәсеңдетуі немесе тежеуі мүмкін.

Зерттеулер келіспейді

LDL тотығуы мен антиоксиданттар арасындағы ықтимал байланыс зерттеушілерді антиоксиданттар мен жүрек ауруларының рөлін зерттеуге итермеледі. Осы жылдар ішінде көптеген зерттеулер жүргізілді. Дегенмен, кейбір зерттеулердің жобалары олардың нәтижелерін сұраққа ашық қалдырды. Мысалы, кейбір зерттеулер жарамды нәтижелерге қол жеткізу үшін тым аз қатысушыларды пайдаланды. Кейбіреулер кейінірек тым төмен деп есептелетін Е витаминінің дозаларын қолданған. Кейбіреулерінде емдеу ұзақтығы шектеулі болды, ал басқалары пайдалы нәтижелер антиоксиданттардан немесе басқа өмір салты факторларынан болғанын анықтай алмады.

Екінші жағынан, кейбір зерттеулер жақсы жобаланған. Дегенмен, олардың нәтижелері бір-бірінен ерекшеленді. Кейбіреулер антиоксиданттардың пайдасын тапты. Кейбіреулері болмады. Тағы басқалары антиоксиданттардың бірі бета-каротиннің ықтимал зиянын анықтады.

Бұқаралық ақпарат құралдары бұл қарама-қайшы зерттеулердің нәтижелерін үлкен шумен жариялады. «Жүрек ауруымен күресу үшін Е дәрумені қабылдаңыз». Немесе : «Е витаминін қабылдамаңыз» тұтынушыларды жүрек денсаулығын қолдаудың ең жақсы әдісі туралы шатастырады.

Шатасуды жою

Кливленд клиникасының зерттеушілері антиоксиданттардың ең жақсы жобаланған, ең үлкен зерттеулеріне шолу жасау арқылы мета-анализ жасау арқылы шатасуды жоюға шешім қабылдады. Мета-анализ тергеушілерге көптеген зерттеулердің нәтижелерін біріктіруге мүмкіндік береді, осылайша бірде-бір зерттеуде бағаланбаған шағын пайдалар мен зияндарды көруге мүмкіндік береді. Олардың нәтижелері жақында британдық беделді The Lancet медициналық журналында жарияланды. Міне, олар не тапты.

Зерттеушілер Е дәруменінің жалғыз немесе басқа антиоксиданттармен және сегіз бета-каротинмен біріктірілген жеті үлкен рандомизацияланған сынақтарының нәтижелерін талдады. Е витаминінің дозалары 50-800 халықаралық бірлік (ХБ) аралығында болды; бета-каротин үшін дозалар 15-50 миллиграмм (мг) болды.

Жалпы, 81 788 пациент мета-талдаудың Е дәрумені бөлігіне және 138 113 бета-каротин бөлігіне енгізілген. CCF зерттеушілері антиоксиданттық витаминдердің жүрек-қан тамырлары ауруларынан немесе кез келген басқа себептерден («барлық себептерден болатын өлім») өлім көрсеткіштеріне әсерін іздеді.

Төменгі сызық

Е дәрумені бақылау емдерімен салыстырғанда өлім-жітімді төмендетуде ешқандай пайда әкелмеді және ол жүрек-қан тамырлары өлімінің немесе инсульттің («ми қан айналымының бұзылуы») қаупін айтарлықтай төмендетпеді. Пайдалы әсердің жоқтығы қолданылатын витаминдердің дозаларына және пациенттер популяциясының әртүрлілігіне қарамастан тұрақты түрде байқалды. Сондықтан CCF зерттеушілері бұл зерттеу «Е дәруменін күнделікті қолдануды қолдамайды» деген қорытындыға келді.

Бета-каротин барлық себептерден болатын өлім-жітімнің шамалы, бірақ статистикалық маңызды өсуіне және жүрек-қан тамырлары өлімінің аздап өсуіне әкелді. Зерттеушілер өз нәтижелерін «әсіресе қатысты» деп атайды, өйткені бета-каротин дозалары әдетте рецептсіз сатылатын дәрумендік қоспалар мен мультивитаминді қоспаларға кіреді, оларды кеңінен қолдану ұсынылады.

Зерттеуде бета-каротин бар витаминдік қоспаларды пайдалану өлім қаупінің жоғарылауына байланысты «белсенді түрде бас тарту» керек дейді. Олар сондай-ақ қауіпті болғандықтан бета-каротин қоспаларын зерттеуді тоқтатуды ұсынады.

Зерттеушілер одан әрі олар Е дәруменін емдеуді жалғастыруды қолдамайтынын және жүрек ауруының жоғары қаупі бар науқастарды одан әрі зерттеуге Е дәруменін қосуға кедергі келтіретінін мәлімдеді.

Бұл тұжырымдар диеталық қоспалар жақсы тамақтану әдеттерін, жаттығуларды, салмақ жоғалтуды және жүрек ауруының қаупін азайту құралы ретінде темекі шегуді тоқтатуды алмастырмайды деген пікірді одан әрі күшейтеді.

Антиоксидантты тағамдар: басқа әңгіме

Қосымшалар жүрек проблемаларын болдырмау үшін пайдалы болмаса да, антиоксиданттардың көзі болып табылатын тағамдар әлі де ұсынылады. Дәрумендерді тағамда алудың артықшылығы бар, олар міндетті түрде қосымша түрінде болмайды. Мысалы, антиоксиданттарға бай тағамдарда флавоноидтар және ликопендер сияқты қоректік заттар болуы мүмкін, олар міндетті түрде стандартты ауызша витаминдік қоспаларға қосылмайды. Жемістер, көкөністер және дәнді дақылдар сияқты құрамында антиоксиданттары бар тағамдарға бай диетаны қолдану жүрек-қан тамырлары (жүрек және қан тамырлары) ауруларының қаупін азайтумен байланысты.

Антиоксиданттардың жақсы тамақ көздері

Е витаминінің көздері:

Ең жақсысы: жасыл жапырақты көкөністер, бұршақ дақылдары, жаңғақтар, папайя, тұқымдар және тұтас дәндер.

Жақсы: қоңыр күріш, сұлы жармасы, соя бұршақтары, тәтті картоп, су кресі, бидай және бидай ұрықтары.

Бета-каротиннің көздері

Ең жақсы көздер – қою қызғылт сары, қызыл және қою жасыл көкөністер мен жемістер.

Ұлттық және халықаралық диеталық ұсыныстар аурумен күресетін антиоксидантты қоректік заттардың жеткілікті мөлшерін алуды қамтамасыз ету үшін күніне бес пен 10 порция жемістер мен көкөністерді жеу болып табылады.

Жүрек ауруының қаупін азайту үшін , витаминді қоспалардан гөрі дәлелденген әдістерді қолдана отырып, қауіп факторларын азайту маңызды болып қала береді. Ең жақсы әдістердің кейбірі мыналарды қамтиды:

• Темекі шегуді және темекі өнімдерін пайдалануды тастаңыз
• Дәрігерге липидті профильді тексеруді сұраңыз
• Қажет болса, липидтік мақсатқа жету үшін LDL 100-ден аз (жоғары тәуекел тобына жататындар 70-тен аз мақсатқа жетуі керек) және HDL 45-тен жоғары болуы үшін ем алыңыз.
• Қаныққан май мен холестерині аз және талшық пен қоректік заттарға бай (антиоксиданттарды қоса) тағамдарды жеңіз.
• Белсенді болыңыз және үнемі жаттығу жасаңыз
• Жоғары қан қысымын және қант диабетін бақылау
• Тиісті салмаққа қол жеткізіңіз және сақтаңыз
• Дәрігерден жоғары сезімталдық c-реактивті ақуызды анықтау үшін қан анализін жасауды сұраңыз, артериялық қабынудың жалпы белгісі, жүрек ауруының көрсеткіші
• Дәрігеріңізбен үнемі тексеріп тұрыңыз
• Дәрігеріңізден аспирин қабылдау туралы сұраңыз (күніне бір рет 80-ден 160 мг-ға дейін)
• Алдын алу және қауіп факторлары туралы көбірек біліңіз