Шолу
Мұздатылған иық дегеніміз не?
Жабысқақ капсулит деп те аталатын мұздатылған иық – иықтың қозғалысы шектелетін ауыр жағдай.
Мұздатылған иық иық буынының айналасындағы күшті дәнекер тінінің (иық буынының капсуласы деп аталады) қалыңдауы, қатаюы және қабынуы кезінде пайда болады. (Буын капсуласында жоғарғы қол сүйегінің жоғарғы бөлігін бекітетін байламдар бар [humeral head] иық розеткасына [glenoid], буынды орнында мықтап ұстау. Бұл көбінесе «шар мен розетка» қосылысы ретінде белгілі.)
Бұл жағдай «мұздатылған» иық деп аталады, өйткені ауырсыну неғұрлым көп болса, иықтың қолданылу ықтималдығы аз болады. Қолданбау иық капсуласының қалыңдауына және тығыз болуына әкеліп соғады, бұл иықтың қозғалуын одан да қиындатады — ол өз орнында «қатып қалған».
Мұздатылған иықтың даму қаупі кімде?
Жасы: Ересектер, көбінесе 40 пен 60 жас аралығында.
Жыныс: Ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.
Жақында иық жарақаты: Иықтың қозғалуына жол бермейтін кез келген иық жарақаты немесе хирургиялық араласу (яғни, иық тіреуіштерін, итарқаларды, иық орауларын және т.б. пайдалану арқылы). Мысалдарға айналмалы манжеттің жыртылуы және иық пышағы, мықын сүйегі немесе жоғарғы қолдың сынуы жатады.
Қант диабеті: Қант диабетімен ауыратын адамдардың 10-20 пайызы иықтың қатып қалуын дамытады.
Денсаулықтың басқа аурулары мен жағдайлары: Инсульт, гипотиреоз (қалқанша безінің жеткіліксіз жұмысы), гипертиреоз (шамадан тыс қалқанша безі), Паркинсон ауруы және жүрек ауруы кіреді. Инсульт мұздатылған иықтың қауіп факторы болып табылады, өйткені қол мен иықтың қозғалысы шектелуі мүмкін. Неліктен басқа аурулар мен жағдайлар мұздатылған иықтың даму қаупін арттыратыны анық емес.
Симптомдары мен себептері
Мұздатылған иықтың белгілері мен белгілері қандай?
Мұздатылған иықтың белгілері үш кезеңге бөлінеді:
-
«Мұздату» кезеңі:
Бұл кезеңде иық қатайып, қозғалу ауырады. Ауыруы баяу күшейеді. Түнде нашарлауы мүмкін. Иықты қозғалта алмау күшейеді. Бұл кезең 6 аптадан 9 айға дейін созылады. -
«Мұздатылған» кезең:
Бұл кезеңде ауырсыну азаяды, бірақ иық қатты болып қалады. Бұл күнделікті тапсырмалар мен әрекеттерді орындауды қиындатады. Бұл кезең 2 айдан 6 айға дейін созылады. -
«Жібіту» (қалпына келтіру) кезеңі:
Бұл кезеңде ауырсыну азаяды, иықты баяу жылжыту қабілеті жақсарады. Толық немесе толық қалпына келтіру қалыпты күш пен қозғалыстың қайтарылуы ретінде орын алады. Кезең 6 айдан 2 жылға дейін созылады.
Диагностика және сынақтар
Мұздатылған иық қалай диагноз қойылады?
Мұздатылған иықты диагностикалау үшін дәрігер:
- Симптомдарыңызды талқылаңыз және медициналық тарихыңызды тексеріңіз.
- Қолдарыңыз бен иықтарыңызды физикалық тексеруден өткізіңіз:
- Дәрігер қозғалыс ауқымын және қозғалыс кезінде ауырсынудың бар-жоғын тексеру үшін иығыңызды барлық бағытта жылжытады. Дәрігер сізді емес, қолыңызды жылжытатын емтиханның бұл түрі «қозғалыстың пассивті ауқымын» анықтау деп аталады.
- Дәрігер сонымен қатар сіздің «белсенді қозғалыс ауқымын» көру үшін иығыңыздың қозғалуын бақылайды.
- Қозғалыстың екі түрі салыстырылады. Мұздатылған иығы бар адамдарда белсенді және пассивті қозғалыстар шектеулі.
- Симптомдардың себебі артрит сияқты иықтың басқа проблемасына байланысты емес екеніне көз жеткізу үшін иықтың рентгені де жүйелі түрде алынады. Мұздатылған иықты диагностикалау үшін әдетте магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) және ультрадыбыстық сияқты кеңейтілген бейнелеу сынақтары қажет емес. Олар айналмалы манжеттің жыртылуы сияқты басқа мәселелерді іздеу үшін қабылдануы мүмкін.
Басқару және емдеу
Мұздатылған иықты емдеу әдістері қандай?
Емдеу әдетте бастапқы кезең өткенге дейін ауырсынуды жеңілдету әдістерін қамтиды. Мәселе шешілмесе, ол өздігінен оралмаса, қозғалысты қалпына келтіру үшін терапия және хирургия қажет болуы мүмкін.
Кейбір қарапайым емдеу мыналарды қамтиды:
- Ыстық және суық компресстер. Олар ауырсынуды және ісінуді азайтуға көмектеседі.
- Ауырсынуды және ісінуді азайтатын дәрілер. Оларға ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) және ацетаминофен (Тиленол®) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) жатады. Басқа ауырсынуды басатын/қабынуға қарсы препараттарды дәрігер тағайындауы мүмкін. Неғұрлым күшті ауырсынуды және ісінуді стероидты инъекциялар арқылы басқаруға болады. Кортикостероидтар, мысалы, кортизон, тікелей иық буынына енгізіледі.
- Физикалық терапия. Физиотерапевт үйрететін созылу және қозғалыс ауқымы жаттығулары.
- Үйде жаттығу бағдарламасы. Үйде жаттығу бағдарламасын жалғастырыңыз.
- Тері арқылы нервтердің электрлік стимуляциясы (ОН). Нерв импульстарын блоктау арқылы ауырсынуды азайтатын батареямен жұмыс істейтін шағын құрылғыны пайдалану.
Егер бұл қарапайым емдеу әдістері шамамен бір жылдық сынақтан кейін ауырсынуды және иық қаттылығын жеңілдетпесе, басқа процедураларды қолдануға болады. Оларға мыналар жатады:
- астында манипуляция анестезия: Бұл операция кезінде сіз ұйықтайсыз және сіздің дәрігеріңіз иығыңыздың қозғалуына мәжбүрлейді. Бұл буын капсуласының созылуына немесе тығыздығын босату үшін жыртылуына әкеледі. Бұл қозғалыс ауқымының ұлғаюына әкеледі.
- Иық артроскопиясы: Сіздің дәрігеріңіз буын капсуласының тығыз бөліктерін кесіп тастайды (капсулалық босату). Кішкентай қарындаш өлшемді құралдар иықтың айналасындағы кішкене кесу арқылы енгізіледі.
Жақсы нәтиже алу үшін бұл екі процедура жиі бірге қолданылады.
Алдын алу
Мұздатылған иықтың алдын алуға бола ма?
Иық қозғалысы ауыр немесе қиын болатын кез келген иық жарақатынан кейін дене шынықтыру терапиясы басталса, мұздатылған иықтың мүмкіндігін болдырмауға немесе кем дегенде азайтуға болады. Сіздің ортопед дәрігеріңіз немесе физиотерапевт сіздің нақты қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін жаттығу бағдарламасын жасай алады.
Болжам / Болжам
Мұздатылған иықтың болжамы қандай?
Кортизон инъекциясымен бірге ауырсынуды басатын құралдарды қолдану және иық жаттығулары сияқты қарапайым емдеу бір жыл немесе одан аз уақыт ішінде қозғалыс пен функцияны қалпына келтіру үшін жиі жеткілікті. Тіпті толықтай емделмеген болса да, қозғалыс ауқымы мен иықты пайдалану өздігінен жақсарады, бірақ көбінесе баяу уақыт ішінде. Толық немесе дерлік толық қалпына келтіру шамамен екі жылдан кейін байқалады.
