Шолу
Блефарит дегеніміз не?
Блефарит – себептердің күрделі жиынтығымен жиі кездесетін қабақтың қабынуы. Оны әдетте қабақтың шеттері ауруы деп те атайды, өйткені ол тек қабақтың шетіне әсер етеді. Бұл белгілі бір тері жағдайлары тітіркенуді тудырған кезде немесе бактериялар инфекцияға әкелген кезде немесе аралас болуы мүмкін.
Нәтижесінде қабақтарыңыз қызарып, ісініп, қабыршақты болуы мүмкін. Блефарит әдетте екі көзге де әсер етеді. Кейбір жағдайларда бұл тек бір көзге әсер етуі мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі. Блефарит пайда болғаннан кейін қайталама инфекцияны алуы мүмкін. Қолайсыз болса да, көптеген жағдайлар жұқпалы емес және соқырлыққа әкелмейді.
Блефарит қаншалықты жиі кездеседі?
Блефариттің көптеген түрлері ересектер мен екі жыныстағы балаларға бірдей әсер етеді. Дегенмен, стафилококкты блефарит сияқты белгілі бір формалар негізінен әйелдерге әсер етеді (80% жағдайда). Жақында офтальмологтар мен оптометрлердің сауалнамасы олар көрген науқастардың жартысына жуығы блефарит белгілерін көрсеткенін хабарлады. Сондықтан бұл өте кең таралған және симптомдар өте оңай басқарылатынын білу жақсы.
Блефариттің әртүрлі түрлері бар ма?
Блефарит сіздің қабақтарыңызда орналасуымен анықталады.
Екі түрі бар:
Алдыңғы блефарит: қабақтың кірпіктері шығатын алдыңғы сырты қызарған және ісінген кезде пайда болады.
Артқы блефарит: Мүмкін, ең көп таралған түрі, қабақтың ылғалды астындағы май (мейбом) бездері майды тұрақты түрде шығаратын кезде болады.
Симптомдары мен себептері
Блефариттің белгілері қандай?
Блефарит сіздің қабақтарыңызды қышытып, қызарған, ісінген және қабыршақты болып көрінуі мүмкін. Қабақтың беті тітіркеніп, қабақтардың бір-біріне жабысып қалуына себеп болатын қабыршақтарды түзеді. Таңертең кірпіктеріңіз бен қабақ жиектеріңіздегі қыртыспен оянуы мүмкін, бұл сіз көрген «ұйқыдан» ауыр. Қалыпты мөлдір немесе ақ түстің орнына, көздің ағуы сары немесе жасыл түсті болуы мүмкін. Егер қабық көзіңізге түссе, сіз «көзіңізде бірдеңе» бар сияқты сезінуіңіз мүмкін немесе көзіңіз қышу сияқты болуы мүмкін.
Басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қабақ аймағында жану сезімі.
- Шамадан тыс жыпылықтау.
- Бұлыңғыр көру.
- Кірпіктердің және қабақтың бұрыштарының қыртысы.
- Құрғақ көз.
- Қабақтар бір-біріне жабысып қалды.
- Шамадан тыс жыртылу.
- Көздің және қабақтың айналасындағы терінің қабыршақтары.
- Майлы қабақтар.
- Қышуы.
- Фотофобия (жарық сезімталдығы).
- Қызарған, ісінген қабақтар.
- Қызарған, тітіркенген көздер.
Блефаритке не себеп болады?
Блефариттің себептері жақсы белгісіз және сирек жалғыз себеп бар. Кінәлілер арасында қабынуды тудыратын бактериялар немесе жағдайлар бар деп есептеледі.
Оларға мыналар жатады:
Алдыңғы блефарит
- Қызғылт безеу. Розацея бет терісінің қабынуын, соның ішінде қабақтарды тудырады.
- Аллергия. Контактілі линза ерітіндісіне, көз тамшыларына немесе макияжға аллергия тітіркенуді тудыруы мүмкін.
- Қайызғақ (себореялық дерматит). Қайызғақ қабыршақтарын тітіркендіреді және қабынуды тудыруы мүмкін.
- Құрғақ көз. Құрғақ көз жасы жолдары бактериялардың төзімділігін өзгертіп, инфекцияға әкелуі мүмкін.
- Кірпіктердегі бит немесе кенелер (демодикоз). Кірпік фолликулдары мен бездері демодекс кенелерімен немесе биттермен бітеліп қалады. Бір зерттеу созылмалы блефаритпен ауыратын науқастардың 30%-ында демодекс кенелері болғанын анықтады.
Артқы блефарит
- Мейбом безінің дисфункциясы (MGD). Қабақтарыңыздағы май шығаратын бездердің саңылаулары бітеліп, көздің құрғауын тудырады, бұл қабыну мен инфекцияға әкелуі мүмкін. Бұл кең таралған түрі ең аз алдын алуға болады. Артқы блефаритті розацеа немесе қайызғақ сияқты тері аурулары да тудыруы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Блефарит қалай диагноз қойылады?
Блефарит көптеген жағдайларға байланысты болуы мүмкін болғандықтан, диагноз қою қиын. Бұл ауруды анықтауға арналған тест жоқ. Төменде аурудың қандай түрі бар екенін анықтау үшін көз күтімі провайдері орындауы мүмкін бірнеше қадамдар берілген.
- Денсаулық тарихы. Провайдер қауіп факторларын анықтау үшін симптомдар мен басқа денсаулық жағдайлары туралы сұрайды.
- Сыртқы қабақтың емтиханы. Қабақтардың пайда болуы және қызару, ағып кету және ісіну қарқындылығы түрі мен ауырлығын анықтауға көмектеседі.
- Шығару мәдениеттері. Зертханаға жіберілген қабақтың секрециясының тампоны оның мазмұнын, соның ішінде қандай бактерия түрі және қандай мөлшерде бар екенін анықтай алады.
- Жыртылу сынағы. Көз жасының үлгісі құрғақ көздің әсер ететін фактор екенін анықтай алады.
- Кірпік емтиханы. Кірпіктерді микроскоппен бағалау кенелерді анықтай алады.
- Қабақтың биопсиясы. Сирек, қатты ісіну тері қатерлі ісігін немесе басқа қалыпты емес жасушаларды болдырмау үшін биопсияны қажет етуі мүмкін. Биопсия түрі зерттелетін аймақтың орналасуына байланысты анықталады. Көз күтімі провайдері қақпақты жергілікті анестетикпен жансыздандырады. Содан кейін микроскоп астында зерттелетін жасушалардың үлгісін алу үшін ине биопсиясы қолданылады. Сізде көгерген болуы мүмкін, бірақ әдетте тыртық аз немесе мүлдем болмайды.
Басқару және емдеу
Үйде блефаритті емдей аламын ба?
Блефариттің кейбір түрлері үшін үйде өзін-өзі күту симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Егер сізде блефарит бар деп ойласаңыз, мына кеңестерді қолданып көріңіз:
- Көз макияжынан аулақ болыңыз. Тітіркенуді азайту үшін инфекция бақылауға алынғанша көз макияжынан аулақ болғыңыз келуі мүмкін.
- Жылы компресстерді қолданыңыз. Таза жуғыш матаны алыңыз және оны өте жылы сумен сулаңыз. Артық суды сығып, оны қабақтардың үстіне қойыңыз және матаның температурасын тұрақты ұстау үшін қажетінше қайталаңыз. Ақырында, қыртыстар ылғалданады және майлы қалдықтарды сүрту оңайырақ болады.
- Қабақтарды тазалаңыз. Бұл көбірек кір жууға әкелуі мүмкін болса да, әрбір қабақты жуу үшін жаңа таза шүберекті пайдаланыңыз. Бұл бір көзден екінші көзге бактериялардың таралуын азайтуға көмектеседі.
- Араластырыңыз 50% балалар сусабыны және 50% су ерітіндісі.
- Орын сұқ саусағыңыздың үстіне жылы, дымқыл шүберекті жағып, сабынды ерітіндіні жағыңыз.
- Жабық тазалап жатқан көзді және кірпіктерді және қақпақ шеттерін көлденең штрихтармен бірнеше рет матаны сүртіңіз.
- Шаю таза, жылы дымқыл шүберекпен мұқият сүртіңіз.
- Қайталау басқа көз үшін.
Егер қабақтарыңызды бірнеше күн мұқият тазалау қабықтың пайда болуын тоқтатпаса, көз күтімі провайдеріне қаралу уақыты келді.
Көз дәрігері менің блефаритті қалай емдейді?
Сіздің блефаритті емдеу сізде бар түріне байланысты болады. Қабақтың ісінуін және сынақтарын тексергеннен кейін провайдер емдеуді тағайындай алады, соның ішінде:
- Антибиотиктер. Бацитрацин офтальмикалық (Полиспорин®) сияқты рецепт бойынша антибиотик жақпа майын қабаққа жағу немесе полимиксин В және триметоприм (Политрим®) біріктірілімі сияқты рецепт бойынша антибиотикалық көз тамшыларын пайдалану бактериялық инфекцияны жоюға және тітіркенуді азайтуға көмектеседі. Кейде асқынған жағдайларда ауызша антибиотик тағайындалады.
- Қабынуға қарсы заттар. Егер провайдер сізге күштірек дәрі қажет деп санаса, емдеу жоспарыңызға стероидты көз тамшысы немесе кремді қосуға болады. Қабынуды азайту үшін стероидтар тағайындалады. Кейде антибиотиктер де, қабынуға қарсы препараттар да негізгі жағдайларды немесе қайталама инфекцияларды емдеу үшін тағайындалады.
- Иммуномодуляторлар. Артқы блефарит жағдайында циклоспорин офтальмикалық (Restasis®) сияқты иммуномодуляциялық препаратты қосу қабынуды азайтатыны көрсетілген. Бұл препараттар дененің табиғи иммундық реакциясын тежейді, сондықтан қабынуды азайтады.
- Түбірлік себептерді емдеу. Тыныштандыратын симптомдардан басқа, блефаритті тудыратын негізгі себептерді емдеу маңызды. Қайызғақ сияқты тері аурулары немесе құрғақ көз сияқты көз аурулары жиі қайталанатын блефаритке әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда құрғақ көзге арналған қайызғаққа қарсы сусабын немесе көз тамшылары көмектесуі мүмкін.
Блефарит қандай асқынуларға әкелуі мүмкін?
Блефаритті емдеу мүмкін емес; дегенмен оны қабақтың дұрыс гигиенасы арқылы емдеуге және бақылауға болады. Емделмеген блефарит көздің басқа да ауыр жағдайларына, соның ішінде мүйізді қабықтың проблемаларына әкелуі мүмкін, бұл маңызды болуы мүмкін.
Асқынуларға мыналар жатады:
-
Халазион. Халазион – бұл қабақтың кішкентай, ауыртпалықсыз ісінуі.
-
Мүйізді қабықтың ойық жарасы (кератит). Көздің қабығындағы жара ұзаққа созылған инфекциядан немесе қабақтың ісінуінен туындауы мүмкін.
- Кірпік мәселелері. Созылмалы блефарит нәтижесінде кірпіктер түсуі, тақ бағытта өсуі немесе ағаруы мүмкін.
-
Қызғылт көз. Блефариттің кейбір түрлері созылмалы қызғылт көзге айналуы мүмкін.
-
Стей (аршырақ). Қапшық – бұл кірпіктердің қасындағы қызыл, ауыратын қабақтың ісігі.
- Көз жасына арналған пленка мәселелері. Көз жасы шырышты, май мен судың нәзік тепе-теңдігінде болады, бұл көзді ылғал және қорғайды. Тері немесе майлы қалдықтар жиналып, тітіркенуді тудырса, көздің құрғауы немесе шамадан тыс жас ағуы мүмкін.
Алдын алу
Блефаритті қалай болдырмауға болады?
Көптеген блефарит жағдайларының алдын алу мүмкін емес. Кейбір тері аурулары сияқты блефариттің кейбір қауіп факторлары сіздің бақылауыңыздан тыс. Бірақ блефарит белгілерін азайту үшін күнделікті әрекеттерді орындауға болады:
- Қол мен бетті таза ұстаңыз.
- Қышыған көзге/бетке қол тигізу ниетіне қарсы тұрыңыз. Қажет болса, таза шүберекті пайдаланыңыз.
- Ұйықтар алдында барлық көз макияжын алып тастаңыз.
- Артық көз жасын немесе көз тамшыларын таза майлықпен сүртіңіз.
- Жағдай жойылғанша контактілі линзалардың орнына көзілдірік киіңіз.
Көз макияжын ауыстырыңыз, көз контурлағышы, көз бояуы немесе тушь, өйткені ескі контейнерде бактериялар жасырынып қалуы мүмкін және сіз қайта жұқтырудан аулақ болғыңыз келеді.
Кливленд клиникасынан ескерту:
Блефарит және оның ісінген, қызыл қабақ белгілері ешқашан көңілді емес. Бірақ көп жағдайда бұл салыстырмалы түрде ыңғайлы түрде басқара алатын жағдай. Қабақ гигиенасын жақсы орындасаңыз, сізде алаулар аз болуы мүмкін.
