Сүт безінің биопсиясы сүт безі тінінің шағын үлгісін алуды қамтиды, осылайша оны микроскоппен зерттеуге болады.
Дәрігер маммограммада немесе ультрадыбыстық зерттеуде күдікті нәрсені тапқаннан кейін сүт безінің биопсиясын тағайындауы мүмкін. Биопсия – сүт безі ісігінің қатерлі емес (қатерсіз) немесе қатерлі ісік (қатерлі) екенін анықтаудың жалғыз жолы.
Егжей-тегжейлі талдаудан кейін патолог дәрігер егжей-тегжейлі есеп дайындайды. Онда сізге таныс емес көптеген ақпарат пен терминдер бар.
Бұл мақалада біз сүт безінің биопсиясы нәтижелеріне енгізілген кейбір негізгі элементтерді талқылаймыз және одан әрі не болатыны туралы сөйлесеміз.
Кеуде биопсиясында көруге болатын заттар
Төменде ине биопсиясынан кейін патология туралы есепте пайда болуы мүмкін кейбір элементтер берілген.
- үлгі/брутто сипаттамамысалы, талданатын тіннің өлшемі, салмағы және түсі
- микроскопиялық сипаттамаол жасушалардың микроскоппен қалай көрінетінін айтады
- арнайы сынақтар немесе маркерлер ақуыздар мен жасушалардың өсу жылдамдығы үшін
- диагноз немесе қорытынды тұжырымдар
Сүт безі биопсиясының негізгі нәтижесі тін үлгісінде рак клеткаларының бар-жоғы болып табылады. 2019 жылғы зерттеулер бұл туралы болжайды
Әртүрлі зертханалар әртүрлі терминологияны қолдануы мүмкін екенін және сіздің баяндамаңыз егжей-тегжейлі болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
Жақсы нәтижелерді қалай түсіндіруге болады
Қатерсіз тін үлгісінде рак клеткалары болмағанын білдіреді. Кейбір жақсы жағдайлар мен өзгерістер:
- аденоз, склерозды аденоз
- апокриндік метаплазия
- коллагенді сферулоз
- көрнекті апикальды тұмсықтары мен секрециясы бар бағаналы өзгеріс (CAPSS)
- бағаналы ұяшықтың өзгеруі
- бағаналы жасушалық гиперплазия
- кисталар
- түтік эктазиясы
- май некрозы
- фиброаденомалар
-
сүт безінің фиброкистикалық ауруы немесе фиброкистикалық өзгерістер
-
интрадуктальды папиллома, папилломатоз
- филлоды ісік
- псевдоангиоматозды стромальды гиперплазия (PASH)
- радиалды тыртық (күрделі склерозды зақымдану)
Есепте «жоғары тәуекел» деген сөздерді көрсеңіз, бұл сіздің болашақта сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупіне байланысты жағдайыңыз болуы мүмкін екенін білдіреді. Олардың кейбіреулері:
- атиптік түтік гиперплазиясы (ADH)
- жалпақ эпителий атипиясы (ЖЭА)
- Лобулярлы карцинома in situ (LCIS)
Қатерлі нәтижелерді қалай түсіндіруге болады
Қатерлі нәтиже үлгіде рак клеткалары табылғанын білдіреді. Сіздің баяндамаңыз қатерлі ісік туралы қосымша ақпарат береді.
Инвазивті немесе инвазивті емес
Есепте «канал карцинома in situ (DCIS)» деген сөздер болса, бұл сізде инвазивті емес қатерлі ісік бар дегенді білдіреді. Қатерлі ісіктің бұл түрі басталған сүт арнасында қалады. DCIS сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы немесе ісік алды деп саналады.
Инвазиялық қатерлі ісік жақын маңдағы тіндерді басып алып, кеудеден тыс таралуы мүмкін. Оларды кейде инфильтрациялық қатерлі ісіктер деп атайды. Оларға сүт түтіктерінен басталатын инвазиялық түтік карциномасы (IDC) және лобулалардан басталатын инвазивті лобярлы карцинома (ILC) жатады.
Гормондық рецепторлар
Сүт безінің қатерлі ісігі эстроген рецепторларына (ER) және прогестерон рецепторларына (PR) тексеріледі. Олар оң, әлсіз оң немесе теріс ретінде бөлек хабарланады. Кейбір зертханалар пайызды немесе 0-ден 8-ге дейінгі ұпайларды көрсетеді.
Егер сіздің қатерлі ісік осы гормондық рецепторларға (HR) оң нәтиже берсе, қатерлі ісік өсуді қамтамасыз ету үшін гормондарды пайдаланады. Бұл маңызды, өйткені бұл гормондық терапиядан пайда алу мүмкіндігін білдіреді.
HER2
Сүт безінің қатерлі ісігі адамның эпидермиялық өсу факторы рецепторы 2 немесе HER2 деп аталатын ақуыздың шамадан тыс экспрессиясына тексеріледі. Иммуногистохимиялық (IHC) тестілеуді пайдалана отырып, нәтижелер келесідей хабарланады:
- 0 немесе 1+: HER2-теріс
- 3+: HER2-оң
- 2+: түсініксіз немесе күмәнді
Нәтиженің анық емес болуы қосымша тестілеу қажет екенін білдіреді. HER2-нің шамадан тыс экспрессиясы сүт безі қатерлі ісігінің өсуіне және тез таралуына әкелуі мүмкін. Бірақ оң нәтиже сіздің емдеуіңіз HER2-ге бағытталған препараттарды қамтуы мүмкін дегенді білдіреді.
Баға
Баға жасушалардың қалыпты жасушалармен салыстырғанда қаншалықты ерекшеленетінін, сондай-ақ олардың қаншалықты жылдам көбейетінін сипаттайды.
- 1-сынып рак клеткаларының жақсы дифференцияланғанын білдіреді. Олар қалыпты жасушалардан біршама ерекшеленеді және әдетте баяу өседі.
- 2-сынып орташа сараланған рак клеткаларын қамтиды. Олар қалыпты көрінбейді және қалыпты жасушаларға қарағанда жылдамырақ өседі.
- 3-сынып рак клеткаларының нашар дифференциацияланғанын білдіреді. Олар қалыпты жасушалардан айтарлықтай ерекшеленеді, әлдеқайда жылдам өседі.
Нәтижелерді күту
Биопсия алу стресстік оқиға болуы мүмкін және сіз кеуде биопсиясы нәтижелерін бірден ала алмайсыз. Үлгілерді патолог оларды талдай алатын зертханаға жіберу керек. Содан кейін есеп тапсырыс берген дәрігерге жіберіледі. Көбінесе бұл кем дегенде бір немесе екі күнді алады, бірақ бір немесе екі аптаға созылуы мүмкін.
Күту кезінде уайымдау өте қалыпты жағдай, бірақ ұзағырақ күту нәтижелер туралы ештеңе айтпайды. Егер күтілген уақыт ішінде қоңырау шалмаса, дәрігерге хабарласыңыз.
Сүт безінің биопсиясынан кейінгі келесі қадамдар қандай?
Егер сіздің патология туралы баяндамаңызда жасушалардың жақсы екендігі көрсетілсе, бұл сүт безі қатерлі ісігі табылмағанын білдіреді. Дәрігер сізге диагноздың нақты мәліметтерін береді. Егер биопсия нәтижелері сізге түсініксіз болса, мынаны сұраңыз:
- Маған дәл қазір қандай да бір ем керек пе?
- Бұл мен қадағалауым керек нәрсе ме? Егер солай болса, қашан және қалай?
- Мен болашақта сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жоғары ма? Бұл қашан және қалай скринингтен өтуім керектігін өзгерте ме?
Егер патология туралы есеп сүт безі қатерлі ісігін көрсетсе, сіздің келесі қадамыңыз сүт безі хирургы немесе онколог сияқты сүт безі қатерлі ісігінің маманына бару болуы мүмкін.
Сіздің егжей-тегжейлі патологиялық баяндамаңыз қатерлі ісіктің клиникалық сатысын анықтауға көмектеседі. Кезең сүт безі қатерлі ісігінің түрімен бірге келесі қадамдарды басқаруға көмектеседі. Олар қатерлі ісіктің басқа аймақтарға, мысалы, жақын тіндерге немесе алысырақ органдарға тарағанын анықтау үшін қосымша сынақтарды немесе сканерлеуді қамтуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз де осы уақытта генетикалық тестілеуді ұсынуы мүмкін. Бұл қатерлі ісіктің басқа түрлерімен байланысты гендік мутациялардың болуын анықтауға болады.
Ісікті жою үшін операция көрсетілсе, хирург биопсия үшін көбірек үлгілер алады. Бұл келесідей қосымша ақпараты бар жаңа патология есебін жасайды:
- хирургиялық шеттер
- ісік мөлшері
- қан мен лимфа тамырларының зақымдануы
- лимфа түйіндерінің тартылуы
- хирургиялық кезең
Сіздің онкологыңыз бұл ақпаратты емдеу жоспарыңызды түзету қажет пе, жоқ па, соны шешу үшін пайдалана алады.
Сүт безінің биопсиясы нәтижелерін күту стресстік уақыт болуы мүмкін. Сіз оларды алған кезде, медициналық терминология өте шатасуы мүмкін.
Үлкен ақпарат – үлгіде рак клеткалары бар ма. Олай болмаған жағдайда, ол не табылғанын сипаттайды және дәрігер сізге емделу немесе бақылау тестілеу қажет пе туралы кеңес бере алады.
Егер үлгіде рак клеткалары болса, есепте оның инвазивті немесе инвазивті емес екенін көрсетеді. Сондай-ақ ол HR және HER2 күйі сияқты емдеудің ең жақсы нұсқаларын анықтауға көмектесетін басқа мәліметтерді қамтиды.
Ісікті жою үшін операция кезінде қосымша биопсиялар жасалады. Бұл патология туралы есеп бұрыннан белгілі нәрселерді қосады және сүт безі обырын емдеудің қалған бөлігін басқаруға көмектеседі.
Сүт безінің биопсиясы нәтижелеріне күмәндансаңыз, онкологпен сөйлескен дұрыс.
