Шолу
Витилиго – бұл тері жамылғысында түсінің жоғалуын тудыратын ауру. Түсі өзгерген аймақтар уақыт өткен сайын ұлғаяды. Бұл ауру дененің кез-келген бөлігінің терісіне әсер етуі мүмкін. Бұл шашқа және ауыздың ішкі жағына да әсер етуі мүмкін.
Әдетте шаш пен терінің түсі меланинмен анықталады. Витилиго меланин өндіретін жасушалар өлгенде немесе жұмысын тоқтатқан кезде пайда болады. Витилиго барлық типтегі адамдарға әсер етеді, бірақ терісі қараңғы адамдарда бұл көбірек байқалуы мүмкін. Бұл ауру өмірге қауіп төндірмейді немесе жұқпалы емес, бірақ ол стрессті тудыруы немесе өзіңізді жаман сезінуі мүмкін.
Витилиго емі зақымдалған терінің түсін қалпына келтіруі мүмкін. Бірақ емдеу терінің түсінің жоғалуын немесе қайталануын болдырмайды.
Витилиго белгілері
Витилиго белгілеріне мыналар жатады:
- Әдетте қол, бет, дененің саңылаулары мен жыныс мүшелерінің айналасында пайда болатын тері түсінің бояулы жоғалуы
- Сіздің басыңыздағы, кірпігіңіздегі, қастарыңыздағы немесе сақалыңыздағы шаштарыңыз мезгілсіз ағарады немесе ағарады
- Сіздің аузыңыз бен мұрныңыздың (шырышты қабаттардың) ішкі қабатын тіндерде түс жоғалуы
Витилиго кез-келген жаста басталуы мүмкін, бірақ әдетте 30 жасқа дейін пайда болады.
Сізде болатын витилиго түріне байланысты, ол әсер етуі мүмкін:
- Терінің барлық дерлік беттері. Әмбебап витилиго деп аталатын бұл түрдегі түс өзгеруі терінің барлық беткейлеріне әсер етеді.
- Сіздің денеңіздің көптеген бөліктері. Жалпыланған витилиго деп аталатын бұл кең таралған түрімен, түсі өзгерген дақтар дене мүшелеріне сәйкес келеді (симметриялы түрде).
- Денеңіздің бір жағы немесе бір бөлігі ғана. Сегментальды витилиго деп аталатын бұл түр кіші жаста пайда болады, бір-екі жыл алға басады, содан кейін тоқтайды.
- Сіздің денеңіздің бір немесе бірнеше бөлігі. Бұл тип локализацияланған (фокальды) витилиго деп аталады.
- Бет пен қол. Акрофиалды витилиго деп аталатын осы түрімен зақымдалған тері бет пен қолда және көз, мұрын және құлақ тәрізді дене саңылауларының айналасында болады.
Сіздің аурудың қалай дамитынын болжау қиын. Кейде патчтар емдеуді тоқтатады. Көптеген жағдайларда пигменттің жоғалуы таралады және ақыр соңында сіздің теріңіздің көп бөлігін қамтиды. Кейде терінің түсі қайтадан пайда болады.
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер теріңіздің, шашыңыздың немесе шырышты қабаттарыңыздың түсі жоғалып кетсе, дәрігерге қаралыңыз. Витилигоның емі жоқ. Бірақ емдеу түсін өзгерту процесін тоқтатуы немесе баяулатуы және теріңізге біраз түс қайтаруы мүмкін.
Витилиго неден туындайды?
Витилиго пигмент түзетін жасушалар (меланоциттер) өлгенде немесе меланин өндіруді тоқтатқанда – теріңізге, шашыңызға және көзіңізге түс беретін пигмент пайда болады. Қатысқан тері жамылғылары ақшыл немесе ақ болады. Бұл пигментті жасушалардың істен шығуына немесе өлуіне не себеп болатындығы түсініксіз. Бұл байланысты болуы мүмкін:
- Иммундық жүйенің бұзылуы (аутоиммундық жағдай)
- Отбасылық тарих (тұқым қуалаушылық)
- Стресс, күннің қатты күйіп қалуы немесе терінің жарақаты, мысалы химиялық затпен байланыс сияқты триггерлік оқиға
Витилигоның асқынуы
Витилигомен ауыратын адамдарға төмендегідей қауіп төнуі мүмкін:
- Әлеуметтік немесе психологиялық күйзеліс
- Күннің күйуі
- Көз проблемалары
- Есту қабілетінің төмендеуі
Диагноз
Дәрігер сіздің ауру тарихыңызды сұрап, теріңізді, мүмкін, арнайы шаммен тексереді. Сіздің бағалауыңызға терінің биопсиясы мен қан анализі де кіруі мүмкін.
Витилигоны емдеу
Емдеу әдісін таңдау сіздің жасыңызға, терінің қаншалықты мөлшерде және қай жерде, аурудың қаншалықты тез дамып келе жатқанына және сіздің өміріңізге қалай әсер ететініне байланысты.
Терінің түсін қалпына келтіруге немесе терінің түсін тегістеуге көмектесетін дәрі-дәрмектер мен жеңіл негіздегі терапия әдісі қол жетімді, бірақ нәтижелері әр түрлі және оларды болжау мүмкін емес. Кейбір емдеу түрлері жанама әсерлерге ие. Сондықтан сіздің дәрігеріңіз алдымен теріңіздің сыртқы түрін өзін-өзі тотықтыратын зат немесе макияж қолдану арқылы өзгертуді ұсынуы мүмкін.
Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз ауруды дәрі-дәрмекпен, хирургиямен немесе терапиямен емдеуді шешсеңіз, оның тиімділігін бағалау үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Сізге тиімді емдеу әдісін таппас бұрын сізге бірнеше тәсілдерді немесе аралас тәсілдерді қолдануға тура келуі мүмкін.
Емдеу біраз уақытқа сәтті болса да, нәтижелер созылмауы немесе жаңа патчтар пайда болуы мүмкін. Дәрігер теріңіздің қайталануын болдырмауға көмектесетін терапия ретінде теріге жағылатын дәрі-дәрмектер ұсынуы мүмкін.
Дәрілер
Витилиго процесін ешбір препарат тоқтата алмайды – пигментті жасушалардың жоғалуы (меланоциттер). Бірақ кейбір терапия терінің қалпына келуіне көмектеседі.
-
Қабынуды бақылайтын дәрілер. Зақымдалған теріге кортикостероидты кремді қолдану түс қайтаруы мүмкін. Бұл витилиго әлі алғашқы сатысында болған кезде тиімді. Кремнің бұл түрі тиімді және қолдануға оңай, бірақ бірнеше ай бойы теріңіздің түсінде өзгерістер байқалмауы мүмкін. Мүмкін болатын жанама әсерлерге терінің жұқаруы немесе теріңіздегі сызықтар мен сызықтардың пайда болуы жатады.Препараттың жеңіл формалары балаларға және терісінің түсі өзгерген жерлері бар адамдарға тағайындалуы мүмкін.
Кортикостероидты таблеткалар немесе инъекциялар жағдайы тез дамып келе жатқан адамдарға арналған нұсқа болуы мүмкін.
- Иммундық жүйеге әсер ететін дәрі-дәрмектер. Такролимус (Протопик) немесе пимекролимус (Элидель) сияқты кальциневринді ингибиторлы жақпа депигментациясының кішігірім аймақтары бар адамдар үшін тиімді болуы мүмкін, әсіресе бет пен мойында. АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару басқармасы (FDA) осы препараттар мен лимфома және тері қатерлі ісігі арасындағы байланыс туралы ескертті.
Терапия
-
Жарық терапиясы. Тар жолақты ультрафиолет B (UVB) бар фототерапия белсенді витилигоның дамуын тоқтатады немесе баяулатады. Бұл кортикостероидтармен немесе кальциневрин тежегіштерімен қолданған кезде тиімдірек болуы мүмкін. Сізге аптасына екі-үш рет терапия қажет болады. Сіз қандай да бір өзгерісті байқағанға дейін бір-үш ай кетуі мүмкін, ал толық нәтижеге жету үшін алты ай немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін. FDA кальциневрин ингибиторларын қолдану арқылы терінің қатерлі ісігінің қаупі туралы ескертетін болсаңыз, дәрігермен осы дәрі-дәрмектерді фототерапиямен қолданудың қауіптері мен артықшылықтары туралы сөйлесуіңіз керек.
Дәрігердің қабылдауына емделуге бара алмайтын адамдар үшін тар жолақты ультрафиолет B терапиясына арналған кішігірім портативті немесе қолдағы құрылғылар қол жетімді. Қажет болса, осы нұсқа туралы дәрігермен кеңесіңіз.
Тар жолақты ультрафиолет терапиясының ықтимал жанама әсерлеріне қызару, қышу және жану жатады. Бұл жанама әсерлер әдетте емдеуден кейін бірнеше сағат ішінде жойылады.
- Псорален және жарық терапиясын біріктіру. Бұл емдеу псорален деп аталатын өсімдік тектес затты жарық терісіне түс қайтару үшін жарық терапиясымен (фотохимотерапия) біріктіреді. Псораленді ауызбен қабылдағаннан немесе оны зақымдалған теріге қолданғаннан кейін ультрафиолет А (УКА) сәулесінің әсеріне ұшырайды. Бұл тәсіл тиімді болғанымен, оны басқару қиынырақ және көптеген тәжірибелерде тар жолақпен ауыстырылды УКВ терапия.
- Қалған түсті жою (депигментация). Егер сіздің витилигоңыз кең таралған болса және басқа емдеу әдісі нәтижесіз болса, бұл терапия мүмкін. Пигментті кетіретін агент терінің зақымданбаған жерлеріне қолданылады. Бұл теріні біртіндеп жеңілдетеді, сондықтан ол түсі кеткен жерлермен араласады. Терапия күніне бір немесе екі рет тоғыз ай немесе одан да ұзақ уақытқа жасалады, терінің қызаруы, ісінуі, қышуы және өте құрғақ терісі болуы мүмкін. Депигментация тұрақты болып табылады.
Хирургия
Егер жарық терапиясы мен дәрі-дәрмектері нәтиже бермесе, кейбір тұрақты аурулары бар адамдар хирургияға үміткер бола алады. Төменгі әдістер теріні қалпына келтіру арқылы теріні тегістеуге арналған:
- Теріні егу. Бұл процедурада дәрігер сіздің сау, пигментті теріңіздің өте кішкентай бөліктерін пигмент жоғалған жерлерге жібереді. Бұл процедура кейде сізде витилигоның кішкене дақтары болған жағдайда қолданылады, мүмкін жұқтыру, тыртықтар, тастың пайда болуы, дақтардың түсі және аймақтың түсінің өзгермеуі.
- Көпіршікті егу. Бұл процедурада дәрігер сіздің пигментті теріңізде көпіршіктер жасайды, көбінесе сорғышпен, содан кейін көпіршіктердің жоғарғы жағын түссіз теріге ауыстырады.Мүмкін болатын қауіптерге тыртықтар, брусчатка көрінісі және аймақтың түсінің өзгермеуі жатады. Сорудан туындаған терінің зақымдануы тағы бір витилигоның пайда болуына себеп болуы мүмкін.
- Жасушалық суспензия трансплантациясы. Бұл процедурада дәрігер сіздің пигментті теріңізге біраз мата алады, жасушаларды ерітіндіге салып, содан кейін оларды дайын зақымдалған жерге ауыстырады. Бұл репигментация процедурасының нәтижелері төрт аптаның ішінде байқала бастайды, мүмкін қауіп-қатерге тыртық, инфекция және терінің біркелкі емес түсі жатады.
Болашақтағы ықтимал емдеу
Зерттелетін емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Түс шығаратын жасушаларды (меланоциттер) ынталандыруға арналған препарат. Афамеланотид деп аталатын бұл әлеуетті емдеу тері астына имплантацияланып, меланоциттердің өсуіне ықпал етеді.
- Меланоциттерді бақылауға көмектесетін препарат. Простагландин Е2 таралмаған немесе таралмаған витилиго бар адамдарда терінің түсін қалпына келтіру әдісі ретінде тексеріліп жатыр. Ол теріге гель түрінде қолданылады.
Үйде
Егер сізде витилиго болса, теріні күтуге және сыртқы түрін жақсартуға келесі өзін-өзі күту тактикасы көмектеседі:
-
Теріңізді күннен және ультрафиолет сәулесінің жасанды көздерінен қорғаңыз. Кең спекторлы, суға төзімді, күн сәулесінен қорғайтын SPF құралы 30-дан кем емес қолданыңыз. күн сәулесінен. Солярий мен күн сәулесінен қорғайтын шамдарды пайдаланбаңыз.
Теріңізді күн сәулесінен қорғау терінің түсі күйіп қалуын болдырмауға көмектеседі. Күннен қорғайтын крем тотығуды азайтады, бұл витилиго дақтарын баса көрсетеді.
- Зақымдалған теріні жасырыңыз. Макияж және өздігінен тотығу өнімдері терінің түсіндегі айырмашылықтарды азайтуға көмектеседі. Мүмкін сізге терінің қалыпты түсімен үйлесетін макияж табу үшін сізге бірнеше макияж немесе өзін-өзі илегіш заттар іздеу қажет болуы мүмкін. Өздігінен тотығатын өнімдердің бояуы жуылмайды, бірақ ол бірнеше күн ішінде біртіндеп жоғалады. Егер сіз өздігінен тотықтырғышты қолданатын болсаңыз, құрамында дигидроксиацетон бар біреуін таңдаңыз, өйткені ол тамақ және дәрі-дәрмекпен келісілген.
- Татуировка жасамаңыз. Теріге келтірілген зақым, мысалы, татуировкадан, екі апта ішінде жаңа витилиго патч пайда болуы мүмкін.
Баламалы медицина
Шектелген зерттеулер көрсеткендей, Ginkgo biloba шөпі витилиго бар адамдарда терінің түсін қайтара алады. Басқа кішігірім зерттеулер альфа-липой қышқылы, фолий қышқылы, С дәрумені және В-12 дәрумені және фототерапия кейбір адамдардың терісінің түсін қалпына келтіруі мүмкін екенін көрсетеді.
Кез-келген рецептсіз емдеу сияқты, баламалы емдеу әдістерін қолданар алдында дәрігермен кеңесіп, олар сіз қолданып жүрген басқа емдеу әдістеріне кедергі келтірмейтіндігіне көз жеткізіңіз.
.