Көп склероз (MS) – бүкіл әлем бойынша жас ересектердің ең кең таралған неврологиялық ауруы. Сіз MS кез келген жаста дами аласыз, бірақ адамдардың көпшілігі диагнозды 20-50 жас аралығында алады.
МС-ның қайталанатын, қайталанатын және прогрессивті түрлері бар, бірақ ағымы сирек болжауға болады. Зерттеушілер әлі күнге дейін MS-тің себебін немесе прогрессияның жылдамдығын анықтау неге соншалықты қиын екенін толық түсінбейді.
Жақсы жаңалық, MS-мен өмір сүретін көптеген адамдарда ауыр мүгедектік дамымайды. Олардың көпшілігі қалыпты немесе қалыпты өмір сүру ұзақтығына ие.
Жаңа MS жағдайлары үшін ұлттық немесе жаһандық тізілім жоқ. Белгілі сандар тек болжам.
Таралуы
Ұлттық MS қоғамының зерттеуінің соңғы нәтижелері Құрама Штаттарда 1 миллионға жуық адам MS-мен өмір сүреді. Бұл соңғы хабарланған саннан екі есе көп және 1975 жылдан бері MS таралуына арналған алғашқы ұлттық зерттеу. Қоғам сонымен қатар дүние жүзінде 2,3 миллион адам MS-мен өмір сүреді деп есептейді. Америка Құрама Штаттарында апта сайын 200-ге жуық жаңа ауру диагнозы қойылады, дейді MS Discovery форумы.
MS көрсеткіштері экватордан жоғарырақ. АҚШ-тың оңтүстік штаттарында (37-ші параллельден төмен) MS көрсеткіші 100 000 адамға шаққанда 57-78 жағдайды құрайды. Солтүстік штаттарда бұл көрсеткіш екі есе жоғары (37-ші параллельден жоғары), 100 000-ға шамамен 110-140 жағдай.
MS ауруы суық климатта да жоғары. Солтүстік еуропалық тектес адамдар қай жерде тұрса да, MS ауруының даму қаупі жоғары. Сонымен қатар, ең төмен тәуекел американдықтар, африкалықтар және азиялықтар арасында. Тек 2013 жылғы зерттеу табылды
Тәуекел факторлары
Әйелдерде MS ауруы әлдеқайда көп. Шын мәнінде, Ұлттық MS қоғамы MS әйелдерде ерлерге қарағанда екі-үш есе жиі кездеседі деп есептейді.
MS тұқым қуалайтын ауру деп саналмайды, бірақ зерттеушілер аурудың дамуына генетикалық бейімділік болуы мүмкін деп санайды. туралы
Зерттеушілер мен невропатологтар әлі күнге дейін MS-ге не себеп болатынын нақты айта алмайды. MS-тің түпкілікті себебі – миелиннің, жүйке талшықтарының және ми мен жұлындағы нейрондардың зақымдануы. Бұлар бірігіп орталық жүйке жүйесін құрайды. Зерттеушілер генетикалық және қоршаған орта факторларының үйлесімі ойнайды деп болжайды, бірақ бұл қалай болатыны толық түсінілмеген.
Иммундық жүйе мен мидың қарым-қатынасын кінәлі деп санауға болады. Зерттеушілер иммундық жүйе қалыпты ми жасушаларын бөтен жасушалармен қателесуі мүмкін деп болжайды.
MS қауымдастығы белгілі бір нәрсе – бұл ауру жұқпалы емес.
MS түрлерінің жиілігі
Клиникалық оқшауланған синдром (CIS)
ТМДMS бір курсы болып саналады, бірақ ол MS-ге өтуі немесе өтуі мүмкін.MS диагнозын қою үшін:
- А
адам неврологиялық эпизодты сезінуі керек (әдетте 24 сағатқа созылады немесе
көбірек) орталық жүйке жүйесінің зақымдалуына әкелді. - Бұл
бұл эпизод MS-ге айналуы мүмкін.
MS даму қаупі жоғары адамдарда МРТ арқылы анықталған мидың зақымдануы бар. Ұлттық MS қоғамының бағалауы бойынша, бірнеше жыл ішінде MS диагнозын алу мүмкіндігі 60-80% құрайды. Сонымен қатар, тәуекел деңгейі төмен адамдарМРТ анықталған ми зақымдары жоқ. Олардың бірдей уақыт ішінде MS диагнозын алу мүмкіндігі 20 пайызды құрайды.
Қайталанатын MS (RRMS)
RRMS ауру белсенділігінің жоғарылауының және симптомдардың нашарлауының нақты анықталған рецидивтерімен сипатталады. Олардан кейін ауру дамымаған кезде ремиссиялар жүреді. Симптомдар ремиссия кезінде жақсаруы немесе жоғалуы мүмкін. Адамдардың шамамен 85 пайызы алдымен RRMS диагнозын алады, дейді Ұлттық MS қоғамы.
Екінші прогрессивті MS (SPMS)
SPMS бастапқы RRMS диагнозынан кейін жүреді. Ол мүгедектіктің аурудың өршуіне қарай, қайталану немесе МРТ сканерлеуіндегі өзгерістер белгілері бар немесе онсыз бірте-бірте өсетінін көреді. Тұрақтылық кезеңдері сияқты кейде қайталанулар болуы мүмкін.
Емделмеген, шамамен
Бастапқы прогрессивті MS (PPMS)
Ұлттық MS қоғамының бағалауы бойынша, PPMS MS бар адамдардың шамамен 15 пайызында диагноз қойылған. PPMS бар адамдар аурудың айқын рецидивтері немесе ремиссиялары жоқ тұрақты прогрессиясын сезінеді. PPMS көрсеткіші ерлер мен әйелдер арасында бірдей бөлінеді. Симптомдар әдетте 35 пен 39 жаста басталады.
MS жағдайларының жоғары пайызы дамымайды. 2017 жылы ұсынылған 30 жылдық зерттеуге сәйкес, бұл аурудың «өте тұрақты қатерсіз» түрі бар кіші топқа сәйкес келуі мүмкін. Зерттеушілер адамдардың RRMS фазасында 30 жыл қалуы мүмкін екенін айтады.
Спектрдің екінші шетінде 2015 жылы зерттеу табылды
Симптомдары және емі
Симптомдар бір адамнан екіншісіне айтарлықтай өзгереді. Екі адамда бірдей белгілердің тіркесімі болмайды. Бұл, әрине, анықтау мен диагностиканы қиындатады.
2017 жылғы есепте сауалнамаға қатысқан еуропалық әйелдердің бестен бір бөлігі MS диагнозын алғанға дейін қате диагноздар алды. Орташа әйел диагнозға қол жеткізгенге дейін алты ай ішінде денсаулық сақтау провайдеріне шамамен бес рет баратыны анықталды.
MS Foundation мәліметтері бойынша, симптомдар ақылға, денеге және сезімдерге бірнеше жолмен әсер етуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- бұлыңғыр немесе қосарланған
көру немесе толық көру жоғалуы - есту қабілетінің бұзылуы
- дәмдік сезімнің төмендеуі
және иіс - ұю, шаншу немесе
аяқ-қолдардың жануы - қысқа мерзімді жоғалту
жады - депрессия, тұлға
өзгерістер - бас аурулары
- сөйлеудегі өзгерістер
- бет ауруы
- Беллдікі
сал ауруы - бұлшықет спазмы
- жұтынудың қиындауы
- бас айналу, жоғалту
тепе-теңдік, айналуы - зәр ұстамау,
іш қату - әлсіздік, шаршау
- тремор, құрысулар
- эректильді дисфункция,
жыныстық құмарлықтың болмауы
Бірыңғай «MS тесті» жоқ. Диагнозды алу үшін дәрігер сіздің ауру тарихыңызды жинап, неврологиялық тексеруді және басқа да сынақтарды өткізуі керек. Сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- МРТ
- жұлын сұйықтығын талдау
- қан сынақтары
- шақырылған потенциалдар (мысалы, ЭЭГ)
MS-тің нақты себебі әлі белгісіз болғандықтан, белгілі алдын алу шаралары жоқ.
Сондай-ақ MS үшін әлі ем жоқ, бірақ емдеу симптомдарды басқара алады. MS препараттары қайталану жиілігін азайтуға және аурудың дамуын бәсеңдетуге арналған.
АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы MS емдеу үшін мақұлдаған ауруды өзгертетін бірнеше дәрілер бар. Оларға мыналар жатады:
- терифлуномид (Aubagio)
- интерферон бета-1а
(Avonex, Rebif, Plegridy) - интерферон бета-1b
(Бетасерон, Экставия) - глатирамер ацетаты
(Копаксон) - финолимод (Гиленя)
- митоксантрон
(Новантрон) - диметилфумараты
(Текфидера) - натализумаб (Tysabri)
- окрелизумаб
(Ocrevus) - алемтузумаб (Лемтрада)
MS туралы басқа таңқаларлық фактілер
MS бар адамдар нәрестені мерзіміне дейін қауіпсіз түрде көтере алады. Жүктілік әдетте ұзақ мерзімді перспективада MS-ге әсер етпейді.
Дегенмен, MS жүктілік туралы шешімдерге әсер ететіні анықталды. 2017 жылы жүргізілген сауалнамада әйелдердің 36 пайызы MS ауруына байланысты мүлдем балалы болмауды шешті немесе жүкті болу уақытын кейінге қалдырды.
MS бар адамдар жүктілік кезінде симптомдардан жиі жеңілдетілгенімен, шамамен 20-40 пайызы босанғаннан кейін алты ай ішінде қайталанады.
MS – емдеу үшін қымбат ауру. 2016 жылы MS-тің экономикалық талдауы MS-мен ауыратын адамға шаққандағы жалпы өмірлік шығындар 4,1 миллион долларды құрады. Орташа жылдық денсаулық сақтау шығындары аурудың жеңіл немесе ауырлығына байланысты 30 000 доллардан 100 000 долларға дейін ауытқиды.
