Базальды инсулиннің негізгі міндеті – ұйқы кезінде, мысалы, ораза кезінде қандағы глюкоза деңгейін тұрақты ұстау. Ораза кезінде сіздің бауырыңыз глюкозаны қанға үздіксіз шығарады. Базальды инсулин бұл глюкоза деңгейін бақылауда ұстайды.
Бұл инсулин болмаса, сіздің глюкоза деңгейіңіз қорқынышты жылдамдықпен көтеріледі. Базальды инсулин сіздің жасушаларыңыздың күні бойы энергияны жағу үшін глюкозаның тұрақты ағынымен қоректенуін қамтамасыз етеді.
Мұнда базальды инсулинді дәрі-дәрмек туралы білуіңіз керек және оның қант диабетін басқару үшін маңыздылығы.
Түрлері
Базальды инсулиннің үш негізгі түрі бар.
Орташа әсер ететін инсулин, NPH
Брендтік нұсқаларға Humulin және Novolin кіреді. Бұл инсулин күніне бір немесе екі рет енгізіледі. Ол әдетте таңертең, кешкі ас алдында немесе екеуінде де тамақтану кезіндегі инсулинмен араласады. Ол инъекциядан кейін 4-8 сағат ішінде қатты әсер етеді, ал әсерлері шамамен 16 сағаттан кейін жоғала бастайды.
Ұзақ әсер ететін инсулин
Қазіргі уақытта нарықта осы инсулиннің екі түрі детемир (Левемир) және гларгин (Туджео, Лантус және Басаглар) болып табылады. Бұл базальды инсулин инъекциядан кейін 90 минуттан 4 сағатқа дейін жұмыс істей бастайды және сіздің қаныңызда 24 сағатқа дейін сақталады. Кейбір адамдар үшін ол бірнеше сағат бұрын әлсірей бастауы немесе басқалары үшін бірнеше сағат ұзағырақ болуы мүмкін. Инсулиннің бұл түрі үшін ең жоғары уақыт жоқ. Ол күні бойы тұрақты қарқынмен жұмыс істейді.
Ультра ұзақ әсер ететін инсулин
2016 жылдың қаңтарында degludec (Tresiba) деп аталатын басқа базальды инсулин шығарылды. Бұл базальды инсулин 30-90 минут ішінде жұмыс істей бастайды және сіздің қаныңызда 42 сағатқа дейін сақталады. Ұзақ әрекет ететін инсулиндер детемир және гларгин сияқты, бұл инсулиннің ең жоғары уақыты жоқ. Ол күні бойы тұрақты қарқынмен жұмыс істейді.
Insulin degludec 100 U/mL және 200 U/ml екі күшті нұсқада қол жетімді, сондықтан жапсырманы оқып, нұсқауларды мұқият орындаңыз. Детемир мен гларгиннен айырмашылығы, ол жақын арада нарыққа шығуы мүмкін басқа жылдам әсер ететін инсулинмен араласуы мүмкін.
Қарастырулар
Аралық және ұзақ әсер ететін базальды инсулиндер арасында шешім қабылдағанда көптеген факторларды ескеру қажет. Бұл сіздің өмір салтыңызды және инъекцияға дайындығыңызды қамтиды.
Мысалы, NPH-ны тамақ ішетін инсулинмен араластыруға болады, ал ұзақ әсер ететін базальды инсулинді бөлек енгізу керек. Инсулин дозасына әсер етуі мүмкін факторларға дене мөлшері, гормондар деңгейі, диета және ұйқы безі әлі қанша ішкі инсулин шығаратыны жатады, егер бар болса.
Артықшылықтары
Қант диабетімен ауыратын көптеген адамдар базальды инсулинді ұнатады, өйткені ол тамақ арасындағы қандағы қант деңгейін жақсырақ басқаруға көмектеседі және икемді өмір салтын қамтамасыз етеді.
Мысалы, ұзақ әсер ететін инсулинді қолдансаңыз, инсулин белсенділігінің шыңы туралы алаңдамаудың қажеті жоқ. Бұл тамақтану уақыты икемді болуы мүмкін дегенді білдіреді. Бұл сонымен қатар қандағы қант деңгейінің төмендеуі қаупін азайтуы мүмкін.
Егер сіз таңертең қандағы қанттың мақсатты деңгейін ұстап тұруға тырыссаңыз, кешкі асқа немесе ұйықтау режиміне базальды инсулин қосу бұл мәселені шешуге көмектеседі.
Доза туралы ақпарат
Базальды инсулинмен сізде үш доза нұсқасы бар. Әрбір опцияның артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Әр адамның базальды инсулин қажеттілігі әртүрлі, сондықтан сіздің дәрігеріңіз немесе эндокринологыңыз сізге қай дозаны таңдауға көмектесе алады.
Ұйқы алдында, таңертең немесе екеуінде де NPH қабылдау
Бұл тәсіл құнды болуы мүмкін, өйткені инсулин ең қажет болған кезде таң алдында және түстен кейін ең жоғары деңгейге жетеді. Бірақ бұл шың тағамға, тамақтану уақытына және белсенділік деңгейіне байланысты күтпеген болуы мүмкін. Бұл ұйықтап жатқанда қандағы қант деңгейінің төмендеуіне немесе күндізгі уақытта қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуіне немесе жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Ұйықтар алдында детемир, гларгин немесе деглюдек қабылдау
Бұл ұзақ әсер ететін инсулиндердің үздіксіз ағыны олардың басты артықшылықтарының бірі болып табылады. Бірақ кейбір адамдар детемир мен гларгин инсулині инъекциядан кейін 24 сағаттан ерте тозатынын байқайды. Бұл келесі жоспарланған инъекция кезінде қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауын білдіруі мүмкін. Degludec келесі жоспарланған инъекцияға дейін созылуы керек.
Инсулин сорғысын қолдану
Инсулин сорғысының көмегімен сіз базальды инсулиннің жылдамдығын бауыр функциясына сәйкес реттей аласыз. Помпалық терапияның бір кемшілігі – сорғының дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты диабеттік кетоацидоз қаупі. Сорғыдағы кез келген шамалы механикалық ақау сізге инсулиннің дұрыс мөлшерін алмауыңызға әкелуі мүмкін.
Жанама әсерлері
Базальды инсулинмен байланысты кейбір ықтимал жанама әсерлерге инсулиннің басқа түрлерімен салыстырғанда аз дәрежеде болса да, гипогликемия және мүмкін салмақтың жоғарылауы жатады.
Кейбір препараттар, соның ішінде бета-блокаторлар, диуретиктер, клонидин және литий тұздары базальды инсулиннің әсерін әлсіретуі мүмкін. Дәрігеріңізбен және эндокринологпен қазіргі уақытта қабылдап жатқан дәрілер және кез келген қауіпті дәрілік өзара әрекеттесулер туралы сөйлесіңіз.
Төменгі сызық
Базальды инсулин қант диабетін емдеудің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Сізге және сіздің қажеттіліктеріңізге қай түрі қолайлы екенін анықтау үшін дәрігермен немесе эндокринологпен жұмыс істеңіз.
