Шолу
Көптеген дәрігерлер инсульт немесе инфаркт қаупін азайтуға көмектесу үшін статиндерді немесе холестеринді төмендететін препараттарды тағайындайды. Статиндер әдетте адамның өмір бойы жалғасады.
Өкінішке орай, статинді қолдану белгілі бір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Ең жиі кездесетін жанама әсері миопатия, қаңқа бұлшықеттерінің ауыр клиникалық бұзылуы.
Миопатияның жіктелуі
Миопатия уыттылығына байланысты үш түрге бөлінеді:
-
Миалгия бұлшықеттердегі жалпы ауырсынуды білдіреді. Бұлшықеттердің зақымдалуымен байланысты креатинкиназа ферментінің шамалы жоғарылауы да қан ағымында әдеттегі қан сынағы арқылы анықталады.
-
Миозит бұлшықет ауырсынуымен, нәзіктікпен немесе әлсіздікпен және қандағы креатинкиназа деңгейінің жоғарылауымен көрінеді.
-
Рабдомиолиз – миопатияның төтенше, өмірге қауіпті түрі. Бұл бұлшықеттердің ыдырауынан және креатинкиназаның айтарлықтай жоғарылауынан туындайды, бұл қалыпты мәндерден 10 есе жоғары. Кейбір жағдайларда рабдомиолиз жедел бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты өліммен аяқталуы мүмкін.
Статин тудырған миопатияның белгілері
Миопатияның көптеген жағдайларындағы сияқты, симптомдар жоғарғы қолдың, иықтың, жамбастың және жамбастың бұлшықеттерінде пайда болады. Аурудың асқынған кезеңінде аяқ пен қолдың бұлшықеттері зақымдалуы мүмкін.
Жалпы шағымдар, әсіресе төменгі денеде, мыналарды қамтиды:
- құрысулар
- ауырлық
- қаттылық
Рабдомиолиз белгілеріне мыналар жатады:
- бүкіл денеде күшті бұлшықет ауруы
- қара несеп
- бұлшықет әлсіздігі
- бүйрек зақымдануы
Физикалық белсенді адамдар отырықшы адамдарға қарағанда миопатиямен ауырады.
Тәуекел факторлары
Майо клиникасының мәліметтері бойынша статин тудырған миопатиямен бірнеше қауіп факторлары байланысты:
- әйелдер жынысындағы адамдар
- төмен дене салмағының индексі (BMI)
- егде жастағы, әсіресе 80 және одан жоғары жас
- емделмеген гипотиреоз, жоғары қан қысымы, бауыр ауруы және бүйрек аурулары бар
- күшті алкогольді тұтыну
- қарқынды жаттығу
- 1 немесе 2 типті қант диабеті бар
- мүкжидек немесе грейпфрут шырынын шамадан тыс қабылдау
- дәрілік өзара әрекеттесулер, атап айтқанда АҚТҚ емдеу үшін қолданылатын дәрілермен, антибиотиктермен, антидепрессанттармен, иммундық жүйені басу үшін қолданылатын дәрілермен және жүрек ырғағының бұзылуына арналған дәрілермен
- ауыр жарақат немесе хирургия
Миопатияны емдеу
Статиндік терапияны бастағаннан кейін бұлшықет миопатиясының белгілерін көрсете бастасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен немесе дәрігермен сөйлесіңіз. Әдетте креатинкиназа деңгейін өлшеу және рабдомиолизді болдырмау үшін қан сынағы тағайындалады. Егер рабдомиолиз кінәлі болса, статинмен емдеу дереу тоқтатылады.
Жағдайлардың көпшілігінде креатинкиназа қалыпты немесе шамалы ғана жоғары болады. Егер бұл сізге қатысты болса, сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды тудыруы мүмкін басқа факторларды жоққа шығарудан бастайды, мысалы:
- күшті жаттығу
- грейпфрут шырынын тұтыну
- гипотиреоз немесе D витаминінің тапшылығын қоса, белгілі бір медициналық жағдайлар
Кейде статинді қабылдаудан қысқа үзіліс қажет, бұлшық ет ауруы статинді қолданудан немесе табиғи қартаю процесінің бір бөлігі ғана екенін анықтау үшін. Сіздің дәрігеріңіз емдеуді бірнеше аптаға уақытша тоқтатуы мүмкін, осылайша сіз өзіңіздің дәрі-дәрмекті қабылдамаған кездегі сезіміңізді салыстыруға уақыт табасыз.
Дозаны азайту бұлшықет ауырсынуын азайтуға көмектесуі мүмкін, бірақ бұл сіздің дәріңіздің холестеринді төмендететін әсерін де тежеуі мүмкін. Осы себепті, сіздің дәрігеріңіз жақсы жұмыс істейтін, бірақ аз мөлшерде қабылданатын басқа статинге ауысуды ұсынуы мүмкін.
Салауатты өмір салтын ұстану да ынталандырылады, мысалы:
- орташа жаттығу
- дұрыс тамақтану
- салмақ жоғалту
- темекі шегуді тоқтату
- Е дәрумені, кофермент Q10 және ниацинді қоса, диеталық қоспалар
Бұлшықет миопатиясы статиндік терапияның жағымсыз жанама әсері болуы мүмкін, бірақ сіз алдымен дәрігеріңізбен сөйлеспей, дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт бойы қабылдауды тоқтатпауыңыз керек.
