Кіріспе
74 миллионға жуық американдықтардың жоғары холестерині бар
Жоғары холестеринді емдеу үшін тағайындалған дәрілердің екі түрі статиндер мен PCSK9 тежегіштерін қамтиды. Статиндер 1980 жылдардан бері қол жетімді танымал емдеу әдісі болып табылады. PCSK9 ингибиторлары, екінші жағынан, холестериндік препараттың жаңа түрі болып табылады. Оларды 2015 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы мақұлдаған.
Сіз және сіздің дәрігеріңіз сізге холестеринді қабылдау туралы шешім қабылдағанда, сіз жанама әсерлер, құны және тиімділігі сияқты факторларды қарастыра аласыз. Осы препараттар туралы және екі түрдің қалай салыстырылатыны туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Статиндер туралы
Статиндер – холестеринді төмендетуге көмектесетін дәрілердің ең көп таралған түрлерінің бірі. Егер сізде жоғары холестерин немесе басқа жүрек-қан тамырлары қаупі болса, дәрігер сізге статин қабылдауды бастауды ұсынуы мүмкін. Олар көбінесе жоғары холестеринді емдеудің бірінші қатарында қолданылады. Бұл сіздің дәрігеріңіз ұсынуы мүмкін алғашқы емдеу екенін білдіреді.
Олар қалай жұмыс істейді
Статиндер HMG-CoA редуктаза деп аталатын затты блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл сіздің бауырыңызға холестерин жасау үшін қажет қосылыс. Бұл затты блоктау бауырыңыздағы холестерин мөлшерін азайтады. Сондай-ақ статиндер сіздің денеңіздің қан тамырларының қабырғаларында жиналған кез келген холестеринді қайта сіңіруге көмектесу арқылы жұмыс істейді. Қосымша ақпарат алу үшін статиндердің қалай жұмыс істейтіні туралы оқыңыз.
Түрлері
Статиндер ауызша қабылдайтын таблеткалар немесе капсулалар түрінде келеді. Бүгінде Америка Құрама Штаттарында статиндердің көптеген түрлері бар. Оларға мыналар жатады:
- аторвастатин (Lipitor)
- флувастатин (Lescol)
- ловастатин (Альтопрев)
- правастатин (Правачол)
- розувастатин (Крестор)
-
симвастатин (Зокор)
- питавастатин (Livalo)
Толығырақ біліңіз: Статиндердің артықшылықтары мен кемшіліктері »
PCSK9 ингибиторлары туралы
Статиндер жоғары холестерині бар көптеген адамдарға тағайындалуы мүмкін, бірақ PCSK9 ингибиторлары әдетте белгілі бір адамдарға ғана тағайындалады. Статиндер әлдеқайда бұрыннан бар болғандықтан, олардың қаншалықты тиімді екендігі туралы көбірек білеміз. PCSK9 ингибиторлары жаңарақ, сондықтан ұзақ мерзімді қауіпсіздік деректері аз.
Сондай-ақ, PCSK9 ингибиторлары статиндерге қарағанда өте қымбат.
PCSK9 тежегіштері тек инъекция арқылы беріледі. Бүгінгі күні Америка Құрама Штаттарында екі PCSK9 ингибиторы бар: Praluent (алирокумаб) және Репата (эволокумаб).
Олар тағайындалған кезде
Американдық кардиология колледжі сізге және сіздің дәрігеріңізге PCSK9 ингибиторын келесі жағдайларда ғана қарастыруды ұсынады:
- сізде жүрек-қантамыр ауруларының қаупі жоғары және холестерин статиндермен немесе басқа холестеринді төмендететін препараттармен бақыланбайды
- Сізде өте жоғары холестерин деңгейін қамтитын отбасылық гиперхолестеринемия деп аталатын генетикалық жағдай бар
Осы жағдайлардың кез келгенінде PCSK9 ингибиторлары әдетте екі түрлі дәрі-дәрмектер холестерин деңгейін төмендетуге көмектеспегеннен кейін тағайындалады. Мысалы, дәрігер алдымен статинді тағайындай алады. Егер бұл холестерин деңгейін жеткілікті түрде төмендетпесе, дәрігер эзетимиб (Зетия) немесе өт қышқылы шайырлары деп аталатын препараттарды ұсынуы мүмкін. Олардың мысалдарына холестирамин (Лохолест), колесвелам (Велхол) немесе колестипол (Колестид) жатады.
Егер осы екінші дәрі-дәрмек түрінен кейін холестерин деңгейі әлі де тым жоғары болса, дәрігер PCSK9 ингибиторын ұсынуы мүмкін.
Олар қалай жұмыс істейді
PCSK9 тежегіштерін статиндерге қосымша немесе олардың орнына қолдануға болады. Бұл препараттар басқаша әрекет етеді. PCSK9 тежегіштері пропротеин конвертаза субтилизин кексин 9 немесе PCSK9 деп аталатын бауырдағы ақуызға бағытталған. Ағзаңыздағы PCSK9 мөлшерін азайту арқылы PCSK9 ингибиторлары ағзаңызға холестеринді тиімдірек жоюға мүмкіндік береді.
Оқуды жалғастырыңыз: PCSK9 ингибиторлары туралы білуіңіз керек барлық нәрсе »
Жанама әсерлері
Статиндер мен PCSK9 тежегіштерінің әрқайсысы жеңіл және ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін және әсерлер дәрілер арасында әртүрлі.
| Статиндер | PCSK9 ингибиторлары | |
| Жеңіл жанама әсерлер | • бұлшықеттер мен буындардың ауыруы • жүрек айнуы • асқазанның ауыруы • іш қату • бас ауруы |
• инъекция орнында ісіну • аяқ-қолдарыңыздың немесе бұлшықеттеріңіздің ауыруы • шаршау |
| Күрделі жанама әсерлер | • бауырдың зақымдануы • қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы • 2 типті қант диабетінің жоғары қаупі • когнитивтік (психикалық) мәселелер • рабдомиолизге әкелетін бұлшықеттердің зақымдануы |
• қант диабеті • бауыр проблемалары • бүйрек проблемалары • деменция |
Толығырақ: Статиндер және қант диабеті қаупі туралы не білу керек »
Тиімділік
Статиндер көптеген адамдарда холестеринді төмендетеді. Олар 1980 жылдардан бері қолданылып келеді және олардың әсері инфаркт пен инсульттің алдын алу үшін статиндерді қабылдаған мыңдаған адамдарда зерттелген.
Керісінше, PCSK9 ингибиторлары жақында мақұлданды, сондықтан ұзақ мерзімді қауіпсіздік деректері соншалықты жақсы емес. Дегенмен PCSK9 ингибиторлары кейбір адамдар үшін өте тиімді.Бір зерттеу алирокумабтың холестерин деңгейін 61 пайызға төмендететінін көрсетті. Бұл сондай-ақ инфаркт және инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары оқиғаларының ықтималдығын азайтты. Басқа зерттеуде эволокумабпен ұқсас нәтижелер табылды.
Құны
Статиндер брендтік және жалпы формаларда қол жетімді. Генериктердің құны әдетте бренд нұсқаларына қарағанда арзанырақ, сондықтан статиндер арзан болуы мүмкін.
PCSK9 ингибиторлары жаңа, сондықтан олардың әлі жалпы нұсқалары жоқ. Осы себепті олар статиндерге қарағанда қымбатырақ. PCSK9 ингибиторларының құны жылына 14 000 доллардан жоғары болуы мүмкін. Бұған қоса, бұл шығындарды сақтандыруыңыз өтеу үшін сіз PCSK9 ингибиторларын пайдалану үшін ұсынылған екі санаттың біріне кіруіңіз керек. Егер сіз осы санаттардың біріне сәйкес келмейтін болсаңыз, PCSK9 ингибиторын өзіңіз төлеуге тура келуі мүмкін.
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Статиндер және PCSK9 ингибиторлары жоғары холестерин деңгейін емдеуде маңызды дәрілік опциялар болып табылады. Дәрілердің екі түрі де холестерин деңгейін төмендетуге көмектессе де, кейбір негізгі айырмашылықтар бар. Төмендегі кестеде бұл айырмашылықтар бір көзқараста көрсетілген.
| Статиндер | PCSK9 ингибиторлары | |
| Қол жетімді жыл | 1987 жыл | 2015 |
| Дәрілік форма | ауызша қабылданатын таблеткалар | тек инъекция |
| үшін тағайындалған | холестерин деңгейі жоғары адамдар | екі негізгі критерийге сәйкес келетін холестерин деңгейі жоғары адамдар |
| Ең жиі кездесетін жанама әсерлер | бұлшықет ауруы, бас ауруы және ас қорыту проблемалары | инъекция орнында ісіну, аяқтың немесе бұлшықеттің ауыруы және шаршау |
| Құны | неғұрлым қолжетімді | қымбат |
| Жалпы қолжетімділік | генериктер қол жетімді | генериктері жоқ |
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Егер сізде холестерин жоғары болса және осы препараттардың кез келген түрі сізге сәйкес болуы мүмкін деп ойласаңыз, бірінші қадамыңыз дәрігермен сөйлесу болуы керек. Олар сізге осы препараттар және басқа емдеу нұсқалары туралы көбірек айтып бере алады. Дәрігермен талқылауға болатын кейбір сұрақтар болуы мүмкін:
- Дәрі-дәрмектер мен үшін жоғары холестеринді басқарудағы келесі қадам болып табылады ма?
- Мен PCSK9 ингибиторларын тағайындауға болатын адамдарға арналған екі критерийге сәйкес келемін бе?
- Липидтер бойынша маманмен сөйлесуім керек пе?
- Мен холестеринді басқаруға көмектесетін жаттығу жоспарын бастауым керек пе?
- Сіз мені диетаны басқаруға көмектесу үшін тіркелген диетологқа жібере аласыз ба?
