Африкандық американдық ерлердің отбасылық тарихы және простата обыры

Отбасы тарихы және басқа қауіп факторлары

Көптеген тәуекел факторлары простата обыры диагнозымен байланысты. Бұл факторлардың кейбірі мыналарды қамтиды:

• Жасы. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің қаупі 50 жастан кейін тез артады және жағдайлардың 60 пайызы 65 жастан асқан ерлерде диагноз қойылады.
• Этникалық. Африкандық американдық ерлер мен Африкадан шыққан Кариб теңізінің ер адамдары ақ, испан немесе азиялық еркектерге қарағанда простата обырына жиі шалдығады.
• Отбасы тарихы. Қуық асты безінің қатерлі ісігімен ауыратын әкесі немесе ағасы бар болса, сіздің тәуекеліңізді екі есе арттырады. Егер сізде простата обыры бар бірнеше отбасы мүшелері болса, бұл одан да жоғары.

Жоғарыда аталған санаттардың кез келгеніне немесе барлығына жататын еркектерге диагноз қою ықтималдығы жоғары екенін білсек те, қуық асты безінің қатерлі ісігіне не себеп болатынына нақты жауап жоқ. Ғалымдар шамамен есептейді 10 пайыз қуық асты безінің қатерлі ісігі тұқым қуалайтын гендік мутацияларға байланысты. Бұл мутациялар ісіктерді басатын, жасушалардың өсуіне көмектесетін немесе ДНҚ-ны қалпына келтіретін гендердегі өзгерістерді тудырады.

Зерттеушілер Африкалық текті еркектер мен ақ нәсілді еркектер арасындағы қуық асты безінің қатерлі ісігінің көрсеткіштерінің арасындағы сәйкессіздік келесі факторлардың тіркесімімен байланысты болуы мүмкін деген теория:

• генетика
• диета
• қоршаған орта
• өмір салты
• әлеуметтік-экономикалық жағдайлар

Простата обырының тұқым қуалаушылығын зерттеу

Ішінде 2013 оқу Барбадостағы, Вест-Индиядағы 1200-ден астам қара нәсілді ерлердің зерттеуі бойынша зерттеушілер простата қатерлі ісігінің отбасылық тарихы бар ерлердің ауруды дамыту ықтималдығы үш есе жоғары екенін анықтады.

Басқасында 2021 жылы жарияланған зерттеу, зерттеушілер простата биопсиясынан өткен 1225 ер адамды қарады. Нәтижелер простата обырының отбасылық тарихы қара нәсілді еркектерде жоғары дәрежелі (агрессивті) простата обыры қаупімен байланысты екенін көрсетті.

2018 жылы Ұлттық денсаулық институттары мен простата обыры қоры атты зерттеу жүргізді ЖАУАП БЕРУнемесе Африкалық ата-бабадағы ерлерде простата обырын зерттеу: генетиканың, ісік маркерлерінің және әлеуметтік стресстің рөлдерін анықтау.

Зерттеушілер қоршаған орта мен генетикалық факторларды қарастыратын зерттеуге қуық асты безінің қатерлі ісігі бар 10 000 африкалық-америкалық ер адамды тартуға үміттенеді. Мақсат – аурудағы диспропорциялардың неліктен бар екенін жақсы түсіну.

Қуық асты безінің қатерлі ісігіне скрининг

Ер адамның негізгі қауіп факторларын – жасын, отбасылық тарихы мен этникалық тегін өзгертуге болмайтындықтан, простата обырының скринингі ауруды ол асқынған кезеңге жеткенге дейін басқару үшін жиі айтылады.

Простата обырына скрининг жүргізу стандартты тәжірибе емес. Скринингтен өту туралы шешімді тәуекел факторларына байланысты ер адам және оның дәрігері жеке қабылдайды.

Қуық асты безінің қатерлі ісігін тексерудің бірнеше әдістері бар:

• Сандық тік ішекті тексеру. Дәрігер простата безін өзгерістер немесе түйіршіктер үшін физикалық түрде тексереді.
• Простата-спецификалық антиген (PSA) қан сынағы. PSA деңгейлері қуық асты безінің қатерлі ісігіне байланысты жоғарылауы мүмкін, бірақ ұлғайған немесе қабынған қуық асты безі қатерлі ісік болмаса да жоғары PSA деңгейлеріне әкелуі мүмкін.
• 4Kscore сынағы. Агрессивті простата қатерлі ісігінің қаупін дәл анықтайтын жаңа қан сынағы. Бұл PSA деңгейі жоғары немесе аномальды сандық тік ішекті зерттеу нәтижелері бар ерлерде бастапқы қуық асты безінің биопсиясы басталғанға дейін рефлекторлық сынақ ретінде маңызды клиникалық рөл атқарады.

Егер осы сынақтардың біреуі алаңдаушылық туғызса, ультрадыбыстық, МРТ немесе биопсия сияқты простата обырын диагностикалау үшін қосымша сынақтар қажет.

4Kscore сынағы – бұл жоғары дәрежелі простата обыры қаупін анықтайтын жаңа қан сынағы. Ол жиі анормальды сандық ректалды тексеруден кейін және биопсия алдында қолданылады. Сол сияқты, сіздің дәрігеріңіз простата денсаулығының индексін (phi), азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы бекіткен қан сынауына тапсырыс бере алады.‘биопсияларды азайту үшін ұсынылған тәсіл.

Простата обырының скринингтік қиындықтары

Қуық асты безінің қатерлі ісігінің скринингі әрқашан біркелкі бола бермейді. Тесттер жалған нәтижелер бере алады, бірақ келесі қадам әдетте биопсия болып табылады, өйткені дәрігерлер оның жалған оң екенін білмейді. Әсіресе егде жастағы ерлерде, а биопсия асқынуларға әкелуі мүмкін немесе инфекция немесе шәуеттегі қан сияқты қажетсіз жанама әсерлер.

Тексеру туралы шешім жеке. Дәрігеріңізбен скринингтің жақсы идея екендігі туралы сөйлесіңіз, әсіресе сізде простата обырының отбасылық тарихы сияқты қауіп факторлары болса.

Скринингтің тағы бір нұсқасы генетикалық тестілеу. Кейбір гендер анықталған және простата обырының жоғары қаупімен байланысты болғанымен, генетикалық тестілеудің де кемшіліктері бар.

Тестілеу қымбат болуы мүмкін және сақтандыру толығымен жабылмауы мүмкін. Сондай-ақ, қатерлі ісікке шалдығу қаупіне белгісіз әсері бар мутацияның болуы сияқты нәтижелер стрессті немесе алаңдаушылықты тудыруы мүмкін.

Генетикалық сынақ нәтижелері қатерлі ісік қаупін арттыратын генетикалық мутацияларды анықтауы мүмкін болғанымен, бұл таңқаларлық емес, өйткені отбасы мүшелері өздерінің әлеуетті қаупі туралы біледі.

Ақпарат қаншалықты қиын болса да, соның ішінде аман қалған адамның кінәсі Егер сізде отбасы мүшелерінің нұсқалары жоқ екенін білсеңіз, ғалымдар қатерлі ісік пен адам гендерінің арасындағы байланыс туралы көбірек түсінікке ие болады, дәрігерлер мен пациенттер пайда көреді.

Африкадан шыққан ер адамдарда қуық асты безінің қатерлі ісігіне шалдығу ықтималдығы жоғары, қуық асты безі қатерлі ісігінің агрессивті түрлері бар, жас кезінде диагноз қою ықтималдығы жоғары және қатерлі ісіктен аман қалу ықтималдығы аз.

Бір немесе бірнеше туыстарында қуық асты безінің қатерлі ісігі бар ер адамдар үшін қауіп одан да жоғары. Простата обырының скринингі стандартты тәжірибе болмаса да, отбасылық тарихы бар қара ер адамдар скринингтен пайда көре алады. Простата обырына скринингтің қауіптері мен пайдасы туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.