Карпальды туннель синдромы дегеніміз не?
Карпальды туннель синдромы – медианалық нервтің қолға өту кезінде қысылуы. Медиандық нерв қолыңыздың алақан жағында орналасқан (сонымен бірге карпальды туннель деп те аталады). Медиандық нерв бас бармақты, сұқ саусақты, ұзын саусақты және сақина саусақтың бір бөлігін сезінуді (сезіну қабілетін) қамтамасыз етеді. Ол бас бармаққа баратын бұлшықетке импульс береді. Карпальды туннель синдромы бір немесе екі қолыңызда болуы мүмкін.
Білектің ішіндегі ісіну карпальды туннель синдромында қысуды тудырады. Бұл қолдың бас бармағына жақын жағында ұюға, әлсіздікке және шаншуға әкелуі мүмкін.
Карпальды туннель синдромына не себеп болады?
Білезік туннельдегі ауырсыну білегіңіздегі және медиандық нервтегі артық қысымға байланысты. Қабыну ісінуді тудыруы мүмкін. Бұл қабынудың ең көп тараған себебі – білек аймағында ісінуді тудыратын, кейде қан ағымының бұзылуын тудыратын негізгі медициналық жағдай. Карпальды туннель синдромымен байланысты жиі кездесетін жағдайлардың кейбірі:
- қант диабеті
- қалқанша безінің дисфункциясы
-
жүктілік немесе менопауза кезінде сұйықтықтың сақталуы
- Жоғарғы қан қысымы
- ревматоидты артрит сияқты аутоиммундық бұзылулар
-
сынықтар немесе білек жарақаттары
Білек бірнеше рет шамадан тыс созылса, карпальды туннель синдромы нашарлауы мүмкін. Білектің қайталанатын қозғалысы ортаңғы нервтің ісінуіне және қысылуына ықпал етеді. Бұл нәтиже болуы мүмкін:
-
пернетақтаны немесе тінтуірді пайдалану кезінде білектердің орналасуы
- қол құралдарын немесе электр құралдарын пайдалану кезіндегі дірілге ұзақ әсер ету
- пианинода ойнау немесе теру сияқты білегіңізді шамадан тыс созатын кез келген қайталанатын қозғалыс
Карпальды туннель синдромына кім қауіп төндіреді?
Әйелдерде карпальды туннель синдромы ерлерге қарағанда үш есе жиі кездеседі. Карпальды туннель синдромы көбінесе 30 мен 60 жас аралығында диагноз қойылады. Кейбір жағдайлар оның даму қаупін арттырады, соның ішінде қант диабеті, жоғары қан қысымы және артрит.
Карпальды туннель синдромының қаупін арттыратын өмір салты факторларына темекі шегу, көп тұзды тұтыну, отырықшы өмір салты және жоғары дене салмағының индексі (BMI) жатады.
Қайталанатын білек қозғалысын қамтитын жұмыстарға мыналар жатады:
- өндіріс
- құрастыру желісі бойынша жұмыс
- клавиатуралық кәсіптер
- құрылыс жұмыстары.
Бұл кәсіптерде жұмыс істейтін адамдарда карпальды туннель синдромының даму қаупі жоғары болуы мүмкін.
Карпальды туннель синдромының белгілері қандай?
Симптомдар, әдетте, жүйке жолының бойында орналасқан, себебі медианалық нервтің қысылуы. Сіздің қолыңыз жиі «ұйықтап қалуы» және заттарды түсіруі мүмкін. Басқа белгілерге мыналар жатады:
-
бас бармақтың және қолдың алғашқы үш саусағындағы ұю, шаншу және ауырсыну
- қолыңызды көтеріп жүретін ауырсыну мен күйдіру
- ұйқыға кедергі келтіретін түнде білек ауруы
- қолдың бұлшықеттеріндегі әлсіздік
Карпальды туннель синдромы қалай диагноз қойылады?
Дәрігерлер сіздің тарихыңызды, физикалық тексеруді және жүйке өткізгіштігін зерттеу деп аталатын сынақтарды біріктіріп, карпальды туннель синдромын диагноз қоя алады.
Физикалық тексеру жүйке қысымының кез келген басқа себептерін тексеру үшін қолыңызды, білекіңізді, иығыңызды және мойыныңызды егжей-тегжейлі бағалауды қамтиды. Дәрігер сіздің білегіңізге нәзіктік, ісіну және кез келген деформация белгілерін қарайды. Олар саусақтардың сезімін және қолыңыздағы бұлшықеттердің күшін тексереді.
Жүйке өткізгіштігін зерттеу – бұл жүйке импульстарының өткізгіштік жылдамдығын өлшейтін диагностикалық сынақтар. Егер жүйке қолына өтіп жатқанда жүйке импульсі қалыптыдан баяу болса, сізде карпальды туннель синдромы болуы мүмкін.
Карпальды туннель синдромы қалай емделеді?
Карпальды туннель синдромын емдеу сіздің ауырсынуыңыз бен симптомдарыңыздың қаншалықты күшті екеніне және әлсіздік бар-жоғына байланысты. 2008 жылы Ортопедиялық хирургтар академиясы карпальды туннельді тиімді емдеуге арналған нұсқауларды шығарды. Мүмкіндігінше, карпальды туннельдегі ауырсынуды хирургиясыз басқаруға тырысу ұсынылды.
Хирургиялық емес опцияларға мыналар жатады:
- білегіңізді шамадан тыс созатын позициялардан аулақ болыңыз
-
қолыңызды бейтарап күйде ұстайтын білезік шиналары, әсіресе түнде
- жұмсақ ауырсынуды басатын дәрілер және қабынуды жеңілдететін дәрілер
- қант диабеті немесе артрит сияқты кез келген негізгі жағдайларды емдеу
- қабынуды азайту үшін карпальды туннель аймағына стероидты инъекциялар
Білезік шпинаттарын сатып алыңыз.
Медиандық нервке қатты зақым келген жағдайда хирургия қажет болуы мүмкін. Карпальды туннель синдромына арналған хирургия жүйкеңізге қысымды азайту үшін медианалық нервті кесіп өтетін білезік тінінің жолағын кесуді қамтиды. Табысты немесе сәтсіздікті анықтайтын факторлар науқастың жасы, симптомдардың ұзақтығы, қант диабеті және әлсіздік бар болса (бұл әдетте кеш белгі). Нәтиже әдетте жақсы.
Карпальды туннель синдромын қалай болдырмауға болады?
Карпальды туннель синдромының дамуының қауіп факторларын азайтатын өмір салтын өзгерту арқылы алдын алуға болады.
Қант диабеті, жоғары қан қысымы және артрит сияқты жағдайларды емдеу карпальды туннель синдромының даму қаупін азайтады.
Қолдың күйіне мұқият назар аудару және білегіңізді шамадан тыс созатын әрекеттерден аулақ болу да симптомдарды азайтудың маңызды стратегиялары болып табылады. Физиотерапия жаттығулары да пайдалы болуы мүмкін.
Ұзақ мерзімді болжам қандай?
Карпальды туннель синдромын физиотерапия және өмір салтын өзгерту арқылы ерте емдеу ұзақ мерзімді жақсартуға және симптомдарды жоюға әкелуі мүмкін.
Екіталай болса да, емделмеген карпальды туннель синдромы жүйкенің тұрақты зақымдалуына, мүгедектікке және қол функциясының жоғалуына әкелуі мүмкін.
