Жедел нефрит

Жедел нефриттің қандай түрлері бар

Жедел нефриттің бірнеше түрлері бар:

Интерстициалды нефрит

Интерстициалды нефритте бүйрек түтікшелерінің арасындағы кеңістіктер қабынады. Бұл қабыну бүйректің ісінуіне әкеледі.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – әдетте бактериялық инфекцияға байланысты бүйректің қабынуы. Көп жағдайда инфекция қуықтан басталады, содан кейін несепағарларға және бүйректерге ауысады. Несепағарлар – әр бүйректен несепті қуыққа тасымалдайтын екі түтік.

Гломерулонефрит

Жедел нефриттің бұл түрі шумақтарда қабынуды тудырады. Әрбір бүйректе миллиондаған капиллярлар бар. Гломерули – бұл қанды тасымалдайтын және сүзгіш бірлік ретінде әрекет ететін капиллярлардың кішкентай шоғырлары. Зақымдалған және қабынған гломерули қанды дұрыс сүзбеуі мүмкін. Гломерулонефрит туралы көбірек біліңіз.

Жедел нефритке не себеп болады?

Жедел нефриттің әрбір түрінің өзіндік себептері бар.

Интерстициалды нефрит

Бұл түрі көбінесе дәріге немесе антибиотикке аллергиялық реакциядан туындайды. Аллергиялық реакция – ағзаның бөгде затқа бірден реакциясы. Дәрігер сізге көмектесу үшін дәрі тағайындаған болуы мүмкін, бірақ дене оны зиянды зат ретінде қарастырады. Бұл дененің өзіне шабуыл жасайды, нәтижесінде қабыну пайда болады.

Қандағы калийдің төмендігі интерстициальды нефриттің тағы бір себебі болып табылады. Калий денедегі көптеген функцияларды, соның ішінде жүрек соғысы мен метаболизмді реттеуге көмектеседі.

Ұзақ уақыт бойы дәрі-дәрмектерді қабылдау бүйрек тіндерін зақымдауы және интерстициальды нефритке әкелуі мүмкін.

Пиелонефрит

Пиелонефрит жағдайларының көпшілігі осыдан туындайдыE.coli бактериялық инфекциялар. Бактериялардың бұл түрі негізінен тоқ ішекте болады және нәжіспен бірге шығарылады. Бактериялар уретрадан қуық пен бүйрекке дейін көтеріліп, пиелонефритке әкеледі.

Пиелонефриттің негізгі себебі бактериялық инфекция болса да, басқа ықтимал себептерге мыналар жатады:

• цистоскопты, қуықтың ішіне қарайтын құралды қолданатын зәр шығару зерттеулері
• қуықтың, бүйректің немесе несепағардың хирургиясы
• бүйрек тастарының, минералдардан және басқа да қалдық материалдардан тұратын тас тәрізді түзілімдердің пайда болуы

Гломерулонефрит

Бүйрек инфекциясының бұл түрінің негізгі себебі белгісіз. Дегенмен, кейбір жағдайлар инфекцияны қоздыруы мүмкін, соның ішінде:

• иммундық жүйедегі проблемалар

• қатерлі ісік тарихы
• бұзылып, қан арқылы бүйрекке баратын абсцесс

Жедел нефритке кім қауіп төнеді?

Кейбір адамдарда жедел нефрит қаупі жоғары. Жедел нефриттің қауіп факторларына мыналар жатады:

• бүйрек ауруы мен инфекцияның отбасылық тарихы
• лупус сияқты иммундық жүйе ауруы бар
• тым көп антибиотиктерді немесе ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау
• жақында зәр шығару жолдарының операциясы

Жедел нефриттің белгілері қандай?

Сіздің белгілеріңіз сізде бар жедел нефрит түріне байланысты өзгереді. Жедел нефриттің барлық үш түрінің ең жиі кездесетін белгілері:

• жамбас аймағындағы ауырсыну
• зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану сезімі
• жиі зәр шығару қажеттілігі
• бұлтты несеп

• зәрдегі қан немесе ірің

• бүйрек аймағында немесе іште ауырсыну

• дененің ісінуі, әдетте беттің, аяқтың және аяқтың

• құсу
• безгек
• Жоғарғы қан қысымы

Жедел нефрит қалай диагноз қойылады?

Жедел нефрит қаупі жоғары болуы мүмкін екенін анықтау үшін дәрігер физикалық емтихан өткізеді және медициналық тарихты алады.

Зертханалық сынақтар инфекцияның болуын растауы немесе жоққа шығаруы мүмкін. Бұл сынақтарға қанның, бактериялардың және ақ қан жасушаларының (WBC) болуын тексеретін зәр анализі кіреді. Олардың айтарлықтай болуы инфекцияны көрсетуі мүмкін.

Дәрігер қан анализін де тағайындай алады. Екі маңызды көрсеткіш – қандағы мочевина азоты (BUN) және креатинин. Бұл қанда айналатын қалдықтар, ал бүйрек оларды сүзуге жауапты. Егер бұл сандар көбейсе, бұл бүйректің де жұмыс істемейтінін көрсетуі мүмкін.

КТ немесе бүйрек ультрадыбыстық сияқты бейнелеу сканерлеу бүйрек немесе зәр шығару жолдарының бітелуін немесе қабынуын көрсете алады.

Бүйрек биопсиясы жедел нефритті диагностикалаудың ең жақсы әдістерінің бірі болып табылады. Бұл бүйректен алынған тіннің нақты үлгісін сынауды қамтитындықтан, бұл сынақ барлығында орындалмайды. Бұл сынақ егер адам емдеуге жақсы жауап бермесе немесе дәрігер жағдайды нақты анықтауы керек болса орындалады.

Жедел нефрит қалай емделеді?

Гломерулонефрит пен интерстициальды нефритті емдеу проблемаларды тудыратын негізгі жағдайларды емдеуді қажет етуі мүмкін. Мысалы, сіз қабылдаған дәрі бүйрек проблемаларын тудырса, дәрігер баламалы дәрі тағайындауы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Дәрігер әдетте бүйрек инфекциясын емдеу үшін антибиотиктерді тағайындайды. Егер инфекция өте ауыр болса, стационар жағдайында көктамырішілік (IV) антибиотиктерді енгізу қажет болуы мүмкін. IV антибиотиктер таблетка түріндегі антибиотиктерге қарағанда жылдамырақ әрекет етеді. Пиелонефрит сияқты инфекциялар қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қалпына келтіру кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін дәрі тағайындауы мүмкін.

Егер сіздің бүйректеріңіз қатты қабынса, дәрігер кортикостероидтарды тағайындай алады.

Қосымшалар

Бүйректеріңіз де жұмыс істемесе, бұл сіздің денеңіздегі электролиттер балансына әсер етуі мүмкін. Калий, натрий және магний сияқты электролиттер денеде химиялық реакцияларды жасауға жауапты. Егер сіздің электролит деңгейлеріңіз тым жоғары болса, дәрігер бүйректеріңізді қосымша электролиттерді шығаруға ынталандыру үшін IV сұйықтықтарды тағайындауы мүмкін. Егер сіздің электролиттеріңіз төмен болса, сізге қосымша қабылдау қажет болуы мүмкін. Оларға калий немесе фосфор таблеткалары кіруі мүмкін. Дегенмен, дәрігердің рұқсатынсыз және ұсынысынсыз ешқандай қоспаларды қабылдауға болмайды.

Диализ

Инфекцияға байланысты бүйрек қызметі айтарлықтай бұзылса, сізге диализ қажет болуы мүмкін. Бұл арнайы аппарат жасанды бүйрек сияқты әрекет ететін процесс. Диализ уақытша қажеттілік болуы мүмкін. Дегенмен, сіздің бүйректеріңіз тым көп зақымданған болса, сізге тұрақты диализ қажет болуы мүмкін.

Үй күтімі

Жедел нефритпен ауырған кезде сіздің денеңізді емдеу үшін уақыт пен күш қажет. Сіздің дәрігеріңіз қалпына келтіру кезінде төсек демалысын ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз сұйықтықты тұтынуды арттыруға кеңес беруі мүмкін. Бұл сусызданудың алдын алуға және қалдықтарды шығару үшін бүйректерді сүзуге көмектеседі.

Егер сіздің жағдайыңыз бүйрек функциясына әсер етсе, дәрігер калий сияқты кейбір электролиттерде төмен арнайы диетаны ұсынуы мүмкін. Көптеген жемістер мен көкөністерде калий көп. Дәрігер сізге қандай тағамдарда калийдің аз екенін нұсқауы мүмкін.

Сондай-ақ, көкөністерді пісірер алдында суға салып, суды төгуге болады. Шаймалау деп аталатын бұл процесс артық калийді кетіре алады.

Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз натрийі жоғары тағамдарды азайтуды ұсынуы мүмкін. Қанда натрий тым көп болса, бүйректер суды ұстайды. Бұл сіздің қан қысымыңызды жоғарылатуы мүмкін.

Диетада натрийді азайту үшін сіз жасай алатын қадамдар бар.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Жедел нефриттің үш түрі де дереу емдегенде жақсарады. Алайда, егер сіздің жағдайыңыз емделмесе, сізде бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі бір немесе екі бүйрек қысқа уақытқа немесе біржола жұмысын тоқтатқанда пайда болады. Егер бұл орын алса, сізге тұрақты диализ қажет болуы мүмкін. Осы себепті, кез келген күдікті бүйрек мәселелері үшін дереу емдеуге жүгіну өте маңызды.

Мақала көздері

• Диализ. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Гломерулярлық аурулар. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Хайдер Д.Г., т.б. (2012). Гломерулонефритпен ауыратын науқастарда бүйрек биопсиясы: неғұрлым ертерек болса, соғұрлым жақсы ма? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E және т.б. (2016). Жедел нефритте бүйрек биопсиясы әлі де қажет пе? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Интерстициалды нефрит. (nd). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Бүйрек инфекциясы (пиелонефрит). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Диетадағы тұзды азайтуға арналған 10 кеңес. (nd). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Бүйректеріңіз және олар қалай жұмыс істейді. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Бүйрек (бүйрек) инфекциясы – пиелонефрит дегеніміз не? (nd). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis