Мен төртінші баламмен жүкті болғанымда, оның арқалық күйде екенін білдім. Бұл менің балам қалыпты басын төмен қаратып емес, аяғын төмен қаратып тұрғанын білдіреді.
Ресми медициналық тілде нәрестенің басын төмен түсіру төбе позициясы деп аталады, ал басының орнына аяқтары немесе денесі төмен қаратылған нәрестелер белдік позицияда деп саналады.
Менің жағдайым бойынша, етегіндегі баламды дұрыс басын төмен қаратып, босану үшін төбе позициясына айналдыру үшін мен көп жұмыс істеуім керек болды. Егер сіз дәрігеріңіздің балаңыздың шыңында тұрғаны туралы айтқанын естіген болсаңыз, бұл жүктіліктің, босанудың және босанудың қалған бөлігі үшін нені білдіретінін ойлаған боларсыз. Мынаны білу керек.
Vertex позициясы дегеніміз не?
Төбенің позициясы – бұл сіздің балаңыздың вагинальды жолмен босануы үшін болуы керек позиция.
Көптеген нәрестелер 33 және 36 апта аралығында жүктіліктің соңына жақын шыңға немесе басын төмен түсіреді. Тіпті жүктіліктің аяғына дейін аяғынан тік тұрған нәрестелер де соңғы минутта бұрылуы мүмкін. Әдетте, нәресте басы төмен және жамбасыңызда төмен болған кезде, олар орнында қалады.
Американдық акушер-гинекологтар колледжі (ACOG) түсіндіргендей, төбенің позициясы – нәресте босану кезінде әйелдің қынапшасы арқылы басын төмен түсіретін кезде. Нақты босану процесінде баланың басы қабылдай алатын әртүрлі, нақтырақ позициялар болса да, балаңыздың басы қынапқа қарай төмен қараса, сіздің күйіңіз жақсы.
Баланы шыңның позициясында қалай босанамын?
Нәресте босанудың басында басын төмен түсіріп тұрса да, олар туу арнасынан өтіп бара жатқанда, олар шын мәнінде өту үшін біршама бұрылып, бұрылады. Басқа сүтқоректілерден айырмашылығы, нәрестелер тікелей түсіп кете алатын тік, кең туу арналары бар, адам басының туу арнасындағы кеңістікке қатынасы өте тығыз қысылу болып табылады.
Сәйкес болу үшін нәресте иіліп, басын әртүрлі позицияларға айналдыруы керек. Нәрестенің басынан өткеретіні туралы ойласаңыз, бұл өте таңқаларлық. Бала не істеу керектігін қайдан біледі?
Баланың шыңында қандай да бір асқынулар бар ма?
Тіпті шыңында тұрған нәрестелер үшін де, сіздің балаңыз туу каналы арқылы қозғалған кезде пайда болатын асқынулар болуы мүмкін. Мысалы, үлкен жағында жатқан нәрестелер, басын төмен түсіріп тұрғанына қарамастан, туу арнасынан өтуде қиындықтарға тап болуы мүмкін.
Салмағы 9 фунт 4 унциядан (4500 грамм) асатын нәрестелер «макросомиялық» деп саналады. Бұл жай ғана үлкен сәбилерге арналған медициналық термин. Үлкен сәбилер, басы төмен болса да, босану кезінде иығына кептеліп қалу қаупі жоғары. Макросомия жағдайында дәрігер сізді жиі бақылауы мүмкін. Сіздің балаңыздың жасы мен мөлшеріне байланысты ол сізге жеке туу жоспарын жасайды.
Босанудың ықтимал жарақатын болдырмау үшін ACOG кесар тілігі арқылы босануды қант диабеті жоқ әйелдерде кемінде 5000 грамм және қант диабеті бар әйелдерде кемінде 4500 грамм болатын ұрықтың болжалды салмағымен шектеуді ұсынады.
Дәрігеріммен не туралы сөйлесуім керек?
Мерзімге жақындаған кезде дәрігерге келесі сұрақтарды қойыңыз.
Менің балам шыңның позициясында ма?
Дәрігеріңізден нәрестеңіздің шыңында екеніне сенімді екенін сұраңыз.
Көптеген күтім көрсетушілер балаңыздың қандай күйде екенін сезіну үшін қолдарын пайдалана алады. Бұл Леопольд маневрлері деп аталатын әдіс. Негізінде, олар нәрестенің қандай күйде екенін сезіну үшін физикалық белгілерді пайдаланады. Бірақ олар сіздің балаңыздың қолдарымен қандай күйде екенін дәл анықтай алмаса, позицияны растау үшін ультрадыбысты жоспарлауға болады.
Баламның айналу қаупі бар ма?
Нәресте дұрыс шыңында тұрған кейбір әйелдер әлі де соңғы минутта айналатын нәресте туылу қаупіне ұшырауы мүмкін. Артық амниотикалық сұйықтығы (полигидрамноа) бар әйелдер соңғы минутта төбесінде орналасқан нәрестенің кеудеге айналу қаупіне ұшырауы мүмкін. Дәрігеріңізбен балаңыздың айналу қаупі туралы сөйлесіңіз және егер сіз жасай алатын бірдеңе болса, нәрестеңіздің D күніне дейін дұрыс қалыпта қалуына көмектесіңіз.
Салауатты босану үшін не істей аламын?
Кішкентай балаңыз қандай позицияда болса да, дәрігеріңізбен нәрестеңізді ең маңызды күйге: қауіпсіз түрде қолыңызға алу жолын дұрыс талқылауды ұмытпаңыз.
