Мерзімінен бұрын босануды емдеу: кальций арналарының блокаторлары (CCBs)

Мерзімінен бұрын босану белгілері айқын немесе нәзік болуы мүмкін. Кейбір белгілерге мыналар жатады:

• тұрақты немесе жиі жиырылуы
• жамбас қысымы
• іштің төменгі қысымы
• құрысулар
• вагинальды дақ
• вагинальды қан кету
• судың бұзылуы
• вагинальды разряд
• диарея

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса немесе босану ерте басталатынын сезсеңіз, дәрігерге қаралыңыз.

Босанудың мерзімінен бұрын пайда болу себептерін анықтау қиын.

Майо клиникасының мәліметі бойынша, кез келген әйел ерте босануы мүмкін. Мерзімінен бұрын босануға байланысты қауіп факторлары:

• бұрын мерзімінен бұрын босану
• егіздерге немесе басқа да көп балалыларға жүкті болу
• жатырдың, жатыр мойнының немесе плацентаның проблемалары
• жоғары қан қысымы бар
• қант диабеті бар
• анемияның болуы
• темекі шегу
• есірткі қолдану
• жыныс жолдарының инфекцияларының болуы
• жүктілікке дейін артық салмақ немесе артық салмақ
• амниотикалық сұйықтықтың тым көп болуы, ол полихидрамниоз деп аталады
• жүктілік кезінде қынаптан қан кету
• туа біткен ақауы бар туылмаған нәрестенің болуы
• соңғы жүктіліктен бастап алты айдан аз уақыт аралығы
• пренатальды күтімнің аз болуы немесе мүлдем болмауы
• жақын адамның қайтыс болуы сияқты стресстік өмірлік оқиғаларды бастан кешіру

Сіздің дәрігеріңіз мерзімінен бұрын босануды диагностикалау үшін осы сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін орындауы мүмкін:

• Жатыр мойнының ашыла бастағанын анықтау және жатырдың және нәрестенің нәзіктігін анықтау үшін жамбас емтиханы
• жатыр мойнының ұзындығын өлшейтін ультрадыбыстық зерттеу және нәрестенің мөлшері мен жатырдағы орнын анықтау
• жиырылу ұзақтығы мен аралығын өлшеу үшін жатырдың мониторингі
• балаңыздың өкпесінің жетілуін анықтау үшін амниотикалық сұйықтықты тексеру үшін жетілу амниоцентезі
• инфекцияларды тексеру үшін вагинальды жағынды

Дәрігерлер әдетте мерзімінен бұрын босануды кейінге қалдыру үшін CCB тағайындайды. Жатыр – мыңдаған бұлшықет жасушаларынан тұратын үлкен бұлшықет. Кальций бұл жасушаларға енген кезде бұлшықет жиырылып, тартылады. Кальций жасушадан кері ағып кеткенде бұлшықет босаңсыйды. CCB кальцийдің жатырдың бұлшықет жасушаларына өтуіне жол бермеу арқылы жұмыс істейді, бұл оның жиырылуын азайтады.

CCB – бұл токолитиктер деп аталатын препараттар тобының ішкі жиынтығы. Бір оқу нифедипин мерзімінен бұрын босануды кейінге қалдыру үшін ең тиімді CCB екенін және оның басқа токолитиктерге қарағанда тиімдірек екенін көрсетеді.

Нифедипин жиырылу саны мен жиілігін азайта алады, бірақ оның әсері және ұзақтығы әр әйелде әр түрлі болады. Барлық токолитикалық дәрілер сияқты, CCBs мерзімінен бұрын босануды айтарлықтай кезеңге болдырмайды немесе кешіктірмейді.

Біреуі бойынша оқу, CCB дәрі-дәрмекті қабылдауды бастаған кезде әйелдің жатыр мойны қаншалықты кеңейетініне байланысты босануды бірнеше күнге кешіктіруі мүмкін. Бұл көп уақыт емес сияқты көрінуі мүмкін, бірақ егер сізге стероидтер мен CCB берілсе, бұл нәрестенің дамуына үлкен әсер етуі мүмкін. 48 сағаттан кейін стероидтер нәрестенің өкпе қызметін жақсартады және олардың өлім қаупін азайтады.

Димс наурызына сәйкес, нифедипин тиімді және салыстырмалы түрде қауіпсіз, сондықтан дәрігерлер оны көп пайдаланады. Нифедипиннің балаңызға жанама әсері жоқ. Сізге ықтимал жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• іш қату
• диарея
• жүрек айнуы
• бас айналу сезімі
• әлсіздік сезімі
• бас ауруы
• төмен қан қысымы
• терінің қызаруы
• жүрек соғысы
• тері бөртпесі

Егер қан қысымы ұзақ уақыт бойы төмендесе, бұл нәрестенің қан ағымына әсер етуі мүмкін.

Жоғарыда сипатталған жанама әсерлерден нашарлауы мүмкін медициналық жағдайы бар әйелдер CCB қабылдамауы керек. Бұған қан қысымы төмен, жүрек жеткіліксіздігі немесе бұлшықет күшіне әсер ететін бұзылулары бар әйелдер кіреді.

Мерзімінен бұрын босану балаңыздың дамуына әсер етуі мүмкін. CCB – мерзімінен бұрын босануды кейінге қалдырудың қауіпсіз және тиімді әдісі. CCB босануды 48 сағатқа дейін кейінге қалдырады. Сіз кортикостероидтармен бірге CCB қолданғанда, екі препарат нәрестеңіздің туылғанға дейін дамуына көмектесе алады және қауіпсіз босануыңыз бен сау нәрестеңізді қамтамасыз етуге көмектеседі.